Аллергия на молоко у малыша

Изменено: 6 июня 2019 0 2033

Рубрика: Ребенок

Малыши, которые по определенным причинам не могут получать материнское молоко и находятся на искусственном вскармливании, чаще подвержены пищевой аллергии. Груднички, получающие мамино молоко, реже страдают аллергическими реакциями, однако присутствие в рационе кормящей женщины коровьего молока может негативно сказаться на самочувствии ребенка и спровоцировать у него аллергию.

Молоко: аллергия у грудничка

Содержание:

Причины аллергии на молоко
Основные симптомы
Диагностика аллергии на казеин
Принципы лечения пищевой аллергии на молоко
Прогноз
Советы эксперта по питанию кормящей мамы

Аллергия на молоко в детском возрасте встречается в 5–7% случаев всех пищевых аллергий. Существует два понятия – непереносимость и аллергия на молоко у грудничка. В основе первого определения лежит проблематичное переваривание крупной молекулы коровьего молочного белка (казеина), а второго – восприятие этого белка детской иммунной системой как чужеродного агента и выработку защитных антител в ответ на его поступление в организм.

Причины аллергии на молоко

Выделяют две причины, которые способствуют развитию аллергии в детском возрасте:

Полная или относительная лактазная недостаточность – это состояние развивается в организме тех малышей, у которых от рождения недостаточно вырабатывается специальный фермент лактаза, участвующий в расщеплении молочной лактозы. В результате такого неполного расщепления животного белка образуются вещества, которые могут восприниматься организмом как вредоносные (чужеродные).
Непереносимость самого белка, содержащегося в коровьем (козьем, овечьем и др.) молоке.

Для искусственного вскармливания детей с этой патологией должны использоваться специальные смеси, приготовленные на безмолочной основе или же с использованием растительного молока (соевого, рисового, овсяного, кокосового и т. п.).

Основные симптомы

Как правило, реакция любого типа развивается не после одного употребления молочного продукта. Истинная аллергия проявляется не сразу, а после повторного поступления в пищеварительную систему коровьего или другого молока. Процесс аллергизации организма занимает не менее 1 часа, у некоторых детей первые симптомы пищевой аллергии могут появиться через 1–2 суток. Это надо учитывать при сборе анамнеза на приеме у врача.

Ребенок у врача: лечение аллергии на молоко

Распространенными симптомами аллергии на молоко у грудничка являются:

Кожные проявления – высыпания, шелушение, участки покраснения, опрелости, зуд.
Нарушение аппетита – снижение объема или частоты кормлений, полный отказ малыша от еды.
Диспепсические расстройства — частые срыгивания непосредственно после кормления, периодическая рвота.
Кишечные симптомы – учащенный стул с кислым запахом, понос, кишечная колика, вздутие живота.
Остановка прибавки веса, дефицит массы тела.
Патология дыхательной системы — повышенная продукция носоглоточной слизи, отек воздухоносных путей, приводящие к затрудненному дыханию малыша.
Редкие формы аллергии на молоко – анафилактическая реакция.

Диагностика аллергии на казеин

Распознать причину аллергии самостоятельно достаточно сложно, не имея специальных знаний. Помочь в диагностике причинного фактора может только врач-аллерголог. Он сможет установить окончательный вердикт после сбора всех жалоб, детального осмотра малыша, проведения дополнительных исследований и специфических тестов.

Частыми симптомами пищевой аллергии являются кожные проявления – сыпь, раздражение, сухость определенных участков тела. Для выявления причинных связей между кожными высыпаниями и аллергией на молоко достаточно вести пищевой дневник, исключить из рациона ребенка молока и смесей на его основе. Также возможно проведение обученным медицинским персоналом «провокационной пробы».

При наличии у малыша других симптомов (кишечных, дыхательных) диагностика между различными видами аллергенов возможна только с помощью специальных обследований (кожные пробы, определение иммуноглобулина Е к различным продуктам).

Врач: определение причины пищевой аллергии у грудничка

В пользу аллергии на молоко у грудничка свидетельствует и наследственный анамнез. У большинства членов одной семьи можно четко проследить пищевую непереносимость на молочные продукты или различного рода аллергические реакции при их употреблении.

Принципы лечения пищевой аллергии на молоко

Предупредить развитие аллергических реакций у маленьких детей помогают высокоадаптированные смеси, изготавливаемые на безмолочной основе, с использованием сои или гидролизированного белка.

К профилактическим смесям относят: «Нутрилон гипоаллергенный 1, 2», «НАН гипоаллергенный 1, 2». С лечебной целью используются высокоадаптированные смеси: «Альфаре», «Фрисопеп», «Нутрилон-Пепти ТСЦ» и др. Справиться с лактазной недостаточностью помогают безлактозные продукты для искусственного вскармливания.

По мере взросления ребенка и с введением прикормов стоит избегать продуктов из молока и молочных компонентов. Также с опозданием от обычных сроков должны даваться ингредиенты с высоким процентом аллергенности – яйца, рыба, творог, орехи.

При явных кожных высыпаниях и зуде обоснованным является использование наружных мазей, уменьшающих эти проявления, а также антигистаминных средств. Предпочтение необходимо отдавать препаратам с минимальным влиянием на ЦНС (дезлоратадин).

Элиминировать белок из пищеварительного тракта помогают сорбенты. Их применение не должно превышать 2–3 дня, чтобы не спровоцировать у ребенка запор.

Прогноз

Со временем, аллергия на молоко у грудничка может пройти самостоятельно. В процессе взросления малыша постепенно происходит дифференцировка и усовершенствование его пищеварительных органов и ферментов, иммунной системы, что позволяет организму полностью расщеплять молочный сахар на глюкозу и галактозу. Полностью переваренный белок не способен стимулировать атипическую реакцию иммунитета.

Относительная лактазная недостаточность, в определенных случаях, может компенсироваться после полового созревания, а вот полная непереносимость лактозы остается с ребенком на всю его жизнь. Таким детям необходимо дополнительно получать препараты кальция, чтобы костная система могла развиваться полноценно.

Автор: Довгалюк Надежда Валентиновна, педиатр