Лазарева Ирина Владимировна. Врач-педиатр медицинской клиники "Детский Доктор", стаж работы 10 лет.

Золотистый стафилококк и лактазная недостаточность!

УльянаВераЕва 5 ноября 2015 238
Здравствуйте! Дочке 3 месяца.На ив смесь нэнни с пребиотиками на козьем молоке. Примерно в 2 месяца начались видимо боли в животике,сильное газообразование,отказывалась от еды,выгибания. Мучилась так месяц, потом наконец сдали анализы на дисбактериоз и на углеводы. Итог: кал исследование результат бифидобактерии 7* lg koe/1г 10 - 11, золотистый стафилококк 5, содержание углеводов(кал) 0,5-0,75%. Врач назначила пиовалентный бактериофаг, примадофеллюс и лактаза бэби.Первую неделю принимали только бактериофаг (2мл в рот 2 раза в день и 2мл в виде клизмы 1 раз в день), и примадофеллюс. Днём ребенок ведёт себя более менее нормально. Есть стала немного больше, но меньше нормы, т.Е. В 3 мес дочь ест максимум 120 мл. К вечеру начинались истерики, выгибания, газы. Спросила врача, сказала вводи лактазу бэби. Итог-истерика, жидкий стул частый, сильное газообразование.Почему такая реакция? Врач не объяснила,и сказала ничего не отменять. Пока не стала давать лактаза бэби. Может ли такая реакция быть на этот препарат. И если установили такую лактазную недостаточность-она у нас пройдёт сама? Врач считает что не надо менять смесь.Ребенок за полмесяца набрала всего 100гр. Пожалуйста,подскажите! Очень надеюсь на Вашу помощь!
10 комментариев
  • Здравствуйте. У нашей клиники конечно есть сайт там есть вся информация. Так что обращайтесь, будем рады. Здоровья вам и вашим деткам.

  • И снова здравствуйте. Да я действительно принимаю в клинике Детский доктор в отделении на Первомайской 70 (всего 3 отделения). Все доктора у нас внимательны, компетентны и все подробно объясняют.
    По поводу раздражения. Такое бывает при частом стуле, особенно если с газами у ребенка отходит кал даже по чуть чуть. Он и раздражает даже если недолго находится в контакте с кожей. Может быть и проявлением аллергической реакции, но она скорей всего проявилась бы и на других частях тела. Правильно делаете, что подмываете водой. Потому что от салфеток такое тоже часто случается. Очень хорошее средство Деситин мазь, она предназначена для заживления ран, защиты кожи , кроме того должна смягчать раздражения. Быстро помогает.

  • Здравствуйте. Рада, что смогла хоть чем то помочь. Конечно сложно давать какие то конкретные советы, когда не видишь ребенка и не знаешь всех особенностей его развития. Получается, что первые 3 месяца ребенок прибывал хорошо и дефицита массы у вас нет. Ухудшение набора веса здесь связано с проблемами в кишечнике. По мере восстановления работы кишечника, скорей всего темпы набора веса нормализуются. В данном случае особой необходимости в Элькаре нет. Прибавка 200 г за 6 дней это очень хорошо. Значит вы на правильном пути.
    С прикормом лучше не торопитесь, пусть сначала восстановится кишечник и начнет хорошо усваивать уже привычное питание. Вводить прикорм раньше 5 месяцев не стоит. Если ребенок нормально набирает вес, то начинают с овощного пюре однокомпонентного (цветная капуста, брокколи или кабачок). Каши обычно вводят после овощей в 5,5-6 месяцев. Начинают с безмолочных, безглютеновых каш ( рисовая, гречневая, кукурузная). Вводят любой прикорм на фоне полного здоровья, в утренние часы на голодный желудок. Начинают с 5 г. затем докармливают смесью, в течении недели объем необходимо довести до 150г , тогда смесь уже не даете в это кормление. Фруктовые соки и пюре лучше до 6 месяцев не давать из за них часто бывают колики. Так что не торопитесь, немножко подрастите. Желаю вам всего доброго. Ребенку здоровья, маме спокойствия.

  • 11 ноября 2015 в 22:03

    спасибо огромное за такое подробное описание про введение прикорма.Честно,я хотела уже каши вводить и овощи.Старшей дочке вводили сок по совету педиатра с 3х мес. Это было что-то страшное.Мы постоянно лечили ей животик.Кричала она долго.В этот раз,с младшей дочерью,я конечно сок не стала вводить,и хорошо сейчас сок советуют вводить не раньше 6мес. Спасибо Вам! Скажите,а вы где-то лично приём ведёте?

  • 11 ноября 2015 в 22:05

    Простите,только увидела,вы значит приём ведёте в «Детский Доктор». Попробую найти эту клинику.

  • 11 ноября 2015 в 23:16

    И ещё,подскажите пожалуйста.То ли от этого питания,то ли от чего то ещё(но не могу понять от чего,раньше такого не было),вокруг ануса появляется сильное раздражение,покраснения. Может это быть от питания? Подмываю часто водой,салфетками не пользуемся.Это не означает,что питание не подходит? и чем можно мазать,хорошее средство?спасибо!

  • Конечно это очень мало для трех месяцев. К сожалению вы не указали интервал между кормлениями, прибавку за месяц и фактический вес на данный момент. Срыгивания небольшими объемами в таком возрасте еще допускаются. Для улучшения аппетита и ускорения набора веса могу порекомендовать Элькар по 10кап за 30 мин до еды 2-3 раза в день. Курс 3-4 недели. К тому же он полезен для созревания нервной системы.

  • 11 ноября 2015 в 17:03

    Спасибо за ответы! Пишу вам как было с самого начала. Родилась 2960гр,выписывались 2860.в 1мес была 3510,2-4490,это ели Нэнни с пребиотиками. 3мес-5390(уже плохо ела Нэнни,постоянно крики,плачи).Я промежуток старалась выдерживать 3 часа.даже ночью.
    в 3мес 15 дней вес 5490гр. Нэнни ест также плохо,бактериофагом пролечились,Лактаза Бэби не помогает,Примадофеллюс принимаем уже 2 недели точно. Тут я и забила тревогу и поехали к другому врачу,которым и было назначено Нан безлактозный и Нан кисломолочный. Едим эти смеси уже 6 дней,ест с трудом это,максимум 120мл,если промежуток между кормлениями 4 часа.Прибавка в весе за 6 дней 200гр. Сейчас вес 5690гр. Боли в животике я так понимаю не беспокоят,правда когда ест Нан кисломолочный-то видимо есть беспокойство. Стул очень густой. Стоит и нужен ли Элькар? нам прописывали его старшей дочери-но как ела плохо,так и по сей день в 7 лет плохо ест..
    И подскажите пожалуйста про прикорм-скоро 4 мес,наверно надо начинать вводить каши? какие лучше? и наверно молочные нам нельзя? и какой овощ лучше вводить? и подскажите пожалуйста как лучше всё это вводить? Спасибо огромное за ваши ответы,когда идёшь к педиатру,в спешке с ребёнком на руках забываешь о главных вопросах.Хорошо,что есть такие сайты и специалисты,как вы.

  • Здравствуйте. В первую очередь хочу сказать, что вам была назначена маленькая доза бактериофага. Стандартное назначение стафилококкового или поливалентного пиобактериофага детям до 6 месяцев через рот по 5 мл натощак за 1 час до еды 2 раза в день и один раз в виде клизмы по 10 мл. Курс от 5 до 15 дней.Так что вероятней всего маленькая доза фага просто не справилась со стафилококком. Поэтому пропейте фаг еще хотя бы 5-7 дней в этой дозе. Примадофилус тоже продолжайте давать. Микрофлора кишечника восстанавливается не быстро.
    Теперь на счет лактазной недостаточности. У детей до 6 месяцев норма углеводов в кале 0,5%-0,6%. К тому же этот анализ очень неточный. Первичная (врожденная) лактазная недостаточность крайне редкое заболевание. Чаще встречается вторичная лактазная нед-ть, возникающая из-за проблем в кишечнике, которые мешают вырабатывать лактазу и качественно переваривать пищу. В вашем случае все беспокоящие симптомы скорее всего связаны со стафилококком. Лактаза непричем и восстановится сама.
    Про смесь в данном случае сложно сказать что то конкретное, так как мало информации и такой вопрос лучше решать после осмотра ребенка и уточнения анамнеза. Когда вы ввели эту смесь , сразу ли после введения начались проблемы с животиком. Если смесь ребенок ест практически с рождения и первые 2 месяца живот не беспокоил и вес хорошо набирала, то пока не стоит ее менять, так как это тоже стресс для организма и не факт что другая смесь лучше подойдет. От кишечных колик есть еще препарат Энтерокинд в каплях назначается с рождения по 3 капли 3 раза в день, при сильном беспокойстве по 3 капли каждый час но не более 6 раз в день. Значительно уменьшает неприятные симптомы и нормализует кол-во углеводов в кале на 10 день приема.

  • 10 ноября 2015 в 18:51

    Ирина Владимировна,Здравствуйте!Были на приёме у аллерголога-иммунолога.Назначила нам смесь Нан безлактазный,и Нан кисломолочный. Едим с трудом.Дочь плюётся(ещё бы,Нэнни была вкусная).Но заметно улучшилось состояние животика,нет криков вечерних,нет таких скоплений газов. По поводу лечением бактериофагом-это да,нам изначально неправильно назначил лечение педиатр,поэтому сейчас перерыв,так как пропили уже 14 дней,и через месяц убойной дозой по 10мл 2 раза в день -4 дня. Курс повторить через 1,5мес снова.Но!!!-меня волнует ещё одна проблема,на мой взгляд.Дочь с 2х мес(тогда ещё ели Нэнни),стала мало кушать,максимум 120мл за раз. Сейчас,в 3,5 мес она съедает в основном 100мл за раз.Больше не влезает.И если выпускаем воздух,отрыжку,срыгивает немного смеси. Так было и ранее. Что это,отчего и стоит ли волноваться? Ещё срыгивания бывают,через час попьёт воды,и вода+небольшое количество переваренной смеси срыгивает снова.Как быть?Подскажите пожалуйста.При осмотре ребёнка врач не нашёл каких-либо отклонений. В месяц делали узи головы,точно не опишу,но помню,что было немного увеличено один из желудочков чтоли.Врач сказала в 5 мес повторить узи головы.

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят лишь информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.