Барьерная контрацепция: основные методы

Рубрика: Контрацепция

Многообразие контрацепции сегодня позволяет не только избежать появления нежелательной беременности, но и защитить себя от проникновения инфекций, передаваемых половым путём.

Барьерная контрацепция: презервативы

Суть барьерной контрацепции в создании преграды для проникновения сперматозоидов в матку и возможного оплодотворения яйцеклетки. Создать такое препятствие можно не только механическим путём, но и химическим, вводя во влагалище особые вещества, цель которых убить сперматозоиды до того, как они попадут к шейке матки.

К механическим видам барьерных контрацептивов относятся: презервативы мужские и женские, цервикальные колпачки, влагалищные диафрагмы. К химическим методам —разнообразные спермициды.

Спермицидная контрацепция

Выпускаются спермициды в форме паст, шариков, таблеток, свечей, пленок, пены, аэрозолей, губок, свечей и таблеток, образующих пену, а также гелей.

В состав химических средств входят бензалконий хлорид или ноноксинол-9, которые убивают сперматозоиды, едва они попадают во влагалище, не позволяя проникать в матку. Действуют спермицидные препараты очень быстро, буквально за 60 секунд. Такая скорость необходима, потому что сперматозоиды имеют высокую подвижность и всего за 90 секунд после семяизвержения способны достичь маточных труб. Эффективность спермицидной контрацепции составляет около 85–87%, поэтому такие средства обычно используют в качестве дополнительных.

Спермицидная контрацепция имеет немало плюсов, в частности:

  • использовать её можно постоянно;
  • побочные эффекты возникают редко;
  • свободно продается в аптечных сетях и может использоваться самостоятельно, без помощи врача;
  • большинство средств могут использоваться в качестве дополнительной смазки;
  • оказывает противовоспалительное и защитное действие, предохраняет от проникновения инфекций, в том числе и венерических, снижает риск появления раковых образований в женских половых органах;
  • может использоваться в сочетании с механическими методами контрацепции и гормональными препаратами при необходимости.

Минусами спермицидных средств можно назвать не особенно высокую эффективность и возможность негативной реакции со стороны слизистой. А также то, что для начала действия большинства из спермицидных контрацептивов необходимо время, потому вводить их во влагалище нужно минут за 10–15 до начала полового акта. Подробнее о спермицидных контрацептивах →

Механические барьерные контрацептивы

Средств механической контрацепции много и все они считаются полностью безопасными, не вызывающими осложнений. За исключением аллергии на латекс в частных случаях, когда рекомендуется использовать изделия из полиуретана. Пользоваться механическими средствами барьерной контрацепции можно самостоятельно, для их введения не требуется врачебная помощь. Такие контрацептивы не нарушают фертильность, поэтому, решив забеременеть, женщине достаточно просто перестать предохраняться.

Барьерная контрацепция

Но есть и минусы, например, в случае с женской контрацепцией подбор необходимого размера средств должен проводить только опытный врач, поскольку важно учесть особенности строения влагалища и его размеры, иначе купленное средство не даст необходимой защиты и может сдвинуться или выпасть в ходе полового акта. После родов, как и в случае сильного изменения массы тела, подбор механической контрацепции необходимо проводить заново. Кроме этого, некоторые средства, например, презервативы (мужские и женские) могут снижать остроту восприятия и ощущений во время секса.

Средства механической барьерной контрацепции

Презерватив женский. Представляет собой мешочек, изготовленный из полиуретана, имеющий два гибких кольца разного диаметра с двух сторон. Размеры презерватива в среднем около 17-и см в длину, а диаметр составляет около 8-и см. Один конец, с кольцом меньшего диаметра, закрыт прочной пленкой. Он вводится глубоко во влагалище, фиксируется на шейке матки, создав надежную преграду. Второй конец, открытый, остается снаружи. Введение презерватива не причиняет боли, а его установка может быть проведена заранее, даже за несколько часов до предполагаемого полового акта.

Эффективность метода около 95%. При правильном использовании презерватив надежно защищает от различных ЗППП, но средство используется одноразово и при последующем половом акте необходимо вводить новый презерватив. Некоторые женщины также отмечают, что при его применении может снижаться чувствительность. Подробнее о женском презервативе →

Влагалищная диафрагма. Диафрагмой называют колпачок куполообразной формы, имеющий гибкий ободок, изготовленный из латекса, полиуретана или резины. Купол прикрывает шейку матки, фиксируясь при помощи гибкого кольца. Введение средства проводится перед половым актом, но можно и заранее. После секса диафрагма должна оставаться внутри около 8-и часов, но не нужно оставлять её во влагалище дольше суток. Используют диафрагмы обычно в сочетании со спермицидными средствами, что значительно повышает эффективность контрацепции и позволяет создать защиту от возможных инфекций. Эффективность диафрагмы от 80 до 94% в зависимости от наличия спермицидов. Подробнее о диафрагме →

Плюсы метода:

  • введение может осуществляться самостоятельно;
  • при правильном уходе и хранении средство может использоваться многократно;
  • не снижает восприятие ощущений во время секса;
  • не требует замены при повторном половом акте (необходимо только заново нанести спермициды).

Минусы:

  • введение требует тренировки;
  • при неправильном использовании может сместиться, что снизит защиту;
  • подбор размера очень важен и должен проводиться врачом.

Цервикальный колпачок. Изготавливается из мягкой резины, надевается непосредственно на шейку матки, создает преграду сперме. Фиксируется колпачок с помощью крепкого ободка, поскольку между ним и поверхностью шейки матки создается отрицательное давление.

Барьерные контрацептивы: колпачки

Размеры колпачка значительно меньше, чем размеры диафрагмы, а его введение должно проводиться как минимум за полчаса до полового акта, поскольку это время требуется для его герметичной фиксации. Эффективность метода составляет от 60 до 91%. Рекомендуется использовать в сочетании со спермицидными средствами. После секса колпачок должен оставаться внутри не менее 8-и часов, но не дольше суток.

Плюсы:

  • самостоятельное использование и легкое введение;
  • свободная продажа;
  • возможность многоразового использования при правильном уходе и хранении;
  • не снижает чувствительность во время полового акта.

Минусы:

  • при неправильной установке или недостаточном времени для фиксации может сместиться, что снизит защиту;
  • низкая эффективность (рекомендуется применять вместе со спермицидами).

Барьерная контрацепция. Плюсы и минусы метода предохранения от нежелательной беременности

К основным плюсам можно отнести:

  • легкость применения практически всех средств;
  • доступность в аптечных сетях;
  • приемлемую стоимость;
  • безвредность для организма в целом;
  • снижение риска появления многих женских заболеваний и защиту от ЗППП;
  • кратковременность создаваемого эффекта без нарушения функции фертильности.

Недостатками барьерной контрацепции можно считать:

  • невысокую эффективность (без дополнительных средств) по сравнении с внутриматочными спиралями и различными гормональными препаратами;
  • некоторое неудобство при введении (некоторые средства требуют специальных навыков);
  • в первые разы использования может наблюдаться дискомфорт во время полового акта;
  • может вызвать местное раздражение при наличии аллергии на основное вещество или материал;
  • некоторые средства снижают чувствительность во время полового акта;
  • введение большинства средств должно проводиться перед интимной связью.

Противопоказания к барьерной контрацепции

  1. Аллергия на основное вещество или материал, например, на латекс или спермицидное вещество.
  2. Для колпачков и диафрагм, а также спермицидных губок — загиб матки, её опущение, деформация стенок влагалища.
  3. Индивидуальные аномалии в развитии поверхности влагалища.
  4. Эрозий шейки матки или её деформация — для шеечных колпачков.
  5. Послеродовой период в течение первых 6 недель.
  6. Для колпачков и диафрагм — любые воспаления в половых органах, а также наличие синдрома токсического шока, наблюдавшееся ранее.

Как правило, барьерные контрацептивы рекомендуют в тех случаях, когда у женщины наблюдаются противопоказания к использованию внутриматочных или гормональных средств. Они подойдут кормящим матерям, в период климакса, а также тем, чья половая жизнь нерегулярна. Перед тем как принять решение о применении барьерной контрацепции, необходимо посетить гинеколога, чтобы правильно выбрать подходящее средство.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач

Консультация эксперта

Советуем почитать: Монофазная оральная контрацепция

Рассылка Mama66.ru

Подпишитесь на нашу рассылку и получайте самые интересные новости и материалы каждую неделю. Будет интересно!

Один комментарий
  • 06 июля 2016 в 13:38

    Все методы барьерной контрацепции ненадёжны. От 60 до 95%? Это маловато. По опыту могу сказать, что колпачки неудобные и аллергия возникает. Тоже самое касается и презервативов. Они рвутся, сползают, протекают. Да и ощущения не те совершенно. Про свечи пару слов: неплохо, только вероятность забеременеть велика, да и заморочек много. Самое верное средство от нежелательной беременности — воздержание! А ещё многие завершают половой акт, «не туда», как они это называют. Тоже метод не ахти какой надёжный. Но каждому своё. Лично я за оральные контрацептивы. Хотя они и не безопасны.