Причины появления и способы лечения пеленочного дерматита

Изменено: 15 октября 2018 1 1826

Кожа младенца нежная и чувствительная. В ней содержится мало влаги, а терморегуляция и защитная функция еще остаются в незрелом состоянии. Эти возрастные особенности вместе с погрешностями ухода создают почву для развития такой проблемы, как пеленочный дерматит. Патология сопровождается дискомфортом, раздражением и гиперемией кожных покровов в местах воспаления.

Профилактика пеленочного дерматита в своевременной замене качественных подгузников

Содержание:

Особенности заболевания
Причины
Виды
Стадии
Симптомы
Диагностика
Лечение
Терапевтическое лечение
Медикаментозное
Народные методы
Осложнения
Прогноз
Полезное видео о пеленочном дерматите

Состояние неопасно и не требует врачебного вмешательства, если пеленочный дерматит у грудничка замечен вовремя. Однако отсутствие лечения может привести к развитию осложнений.

Особенности заболевания

Воспалительная реакция кожи, которая появляется у младенца в ответ на механические, физические, химические и биологические факторы, называется пеленочным дерматитом. В группу риска входят дети, находящиеся на искусственном вскармливании, преимущественно девочки. Патология встречается у 60% детей до года.

Пеленочный дерматит появляется у детей на фоне повышенной влажности и отсутствия свободной циркуляции воздуха, что обычно возникает от нарушения правил использования подгузников либо пеленок. То есть развитию патологии чаще всего способствует недостаточный гигиенический уход за ребенком.

Реже пеленочный дерматит у детей становится следствием неправильно организованного питания, заболеваний почек, аллергии на моющие средства. Патология начинается с легкого раздражения кожи, но при отсутствии лечения в короткие сроки могут возникнуть глубокие поражения дермы с признаками присоединения вторичной инфекции.

Причины

Пеленочный дерматит может появляться у младенца под влиянием внешних и внутренних факторов. Они оказывают негативное воздействие на кожу малыша, в результате чего защитные функции дермы снижаются.

Основные причины:

Физические факторы — повышенная влажность, температура и механическое трение.
Химические факторы — повышенный рН мочи, мочевая кислота и аммиак, пищеварительные ферменты.
Биологические факторы — болезнетворная микрофлора, грибок.

В отличие от кожи взрослого, кожные покровы у грудничка обладают следующими особенностями, которые дополнительно усиливают риск развития пеленочного дерматита: незрелость эпителия, дермы и базальной структуры кожи, несформированная терморегулирующая и защитная функция, склонность к легкому травмированию кожи.

Также существуют провоцирующие факторы, приводящие к опрелостям у детей, которые нельзя не отметить:

расстройства дефекации;
нарушение водно-солевого баланса;
увеличение содержания аммиака в моче;
использование подгузников и пеленок низкого качества;
аллергические реакции у ребенка;
неправильное вскармливание;
инфекционные патологии.

Виды

В настоящее время различают следующие виды заболевания:

Кандидозный пеленочный дерматит характеризуется выраженными очагами воспаления в паховой зоне. Чаще всего патология отмечается у детей, которые проходили лечение антибиотиками.
Перианальный дерматит определяется по наличию покраснения в области ануса. Обычно патология возникает у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, на фоне чего их стул приобрел щелочную реакцию.
Краевой дерматит — раздражение вызывает механическое трение кожи о края подгузника.
Себорейный дерматит проявляется высыпаниями с желтыми чешуйками не только в зоне подгузника, но и на коже волосистой части головы.
Атопический дерматит в пеленочной зоне появляется с 6 месяцев. Сопровождается зудом, гиперемией и шелушением кожи. Подробнее об атопическом дерматите →
Потертости — наиболее распространенный вид пеленочного дерматита. Покраснение кожи возникает в местах, где подгузник больше всего натирает малышу. Потертости легко проходят без специфического лечения.
Импетиго, или бактериальный дерматит, вызываемый стафилококками и стрептококками. Поражает зону, в которой кожа соприкасается с подгузником. Бывает буллезным — с образованием волдырей, и небуллезным — с формированием рубцовых изменений.

Чтобы определить вид патологии, необходимо обратиться к педиатру для диагностики.

Лечение пеленочного дерматита нельзя откладывать

Стадии

Существует три стадии пеленочного дерматита:

Легкая форма — воспалительный процесс ограничивается покраснением кожи, без видимых следов ее повреждения. Ребенок находится в удовлетворительном состоянии. Патология быстро и эффективно лечится в течение нескольких дней.
Средняя форма — пораженные участки дермы начинают отекать, с образованием эрозий и гнойничков. Лечение нужно начать незамедлительно, чтобы не допустить перехода заболевания в запущенную стадию.
Тяжелая форма — воспаленные ткани сильно раздражены и гиперемированы. На поверхности дермы образуются трещины, гнойники и даже язвы. Избавиться от пеленочного дерматита на этой стадии довольно сложно — как действовать в этой ситуации, должен определять лечащий врач.

Симптомы

При развитии пеленочного дерматита общее состояние грудничка остается удовлетворительным, но у него может появиться недовольство в ответ на такие симптомы, как жжение и зуд на пораженных участках дермы. В результате малыш начинает больше капризничать, у него появляется нарушение сна и аппетита.

Развитие воспалительного процесса протекает медленно.

Симптомами начавшегося пеленочного дерматита являются:

гиперемия кожи в области ягодиц и наружных половых органов;
шелушение с образованием корочек;
сыпь на ягодицах в виде пузырьков, целостность которых со временем нарушается;
творожистый налет;
появление небольших трещин, которые могут кровоточить;
жжение, боль и зуд в зоне воспаления.

Безусловно, не все симптомы, перечисленные выше, могут появляться при пеленочном виде дерматита у ребенка. Если лечение будет начато при первых признаках патологии, запущенной формы заболевания можно избежать.

Диагностика

Выявить и начать своевременное лечение пеленочного дерматита у новорожденного можно в домашних условиях. Если у ребенка появилось покраснение и сыпь на ягодицах при наличии факта ношения подгузника или пеленок, сомнений в диагнозе быть не может.

Диагностика также может проводиться следующими методами:

Осмотр ребенка лечащим врачом — педиатром и/или дерматологом. При выявлении визуальных симптомов пеленочного дерматита специалисты могут подсказать, как лечить патологию, а в случае необходимости направить малыша на дальнейшее диагностическое обследование, например, при присоединении грибковой инфекции.
Соскоб с кожных покровов, который поможет поставить диагноз в затруднительной ситуации.
Анализы мочи и крови — не являются обязательными, но помогают прояснить причину затянувшейся патологии.

Лечение

Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка? Если патология не запущена, лечебные мероприятия не будут сложными. При этом не обязательно использовать сильнодействующие средства от пеленочного дерматита и опрелостей — избавиться от заболевания поможет грамотно организованный уход и обработка кожи специальными медикаментами, такими как цинковая паста.

Цинковая паста против пеленочного дерматита

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение пеленочного дерматита назначается малышам, у которых отсутствуют осложнения, а значит, нет необходимости в применении медикаментов, то есть речь не может идти о грибковом или кандидозном пеленочном дерматите. В основу терапии входит соблюдение гигиенических правил по уходу за ребенком до устранения всех признаков заболевания.

При смене подгузника или после акта дефекации необходимо:

промыть под струей проточной воды все складки кожи в паховой зоне у ребенка;
если используется мыло, то предпочтение нужно отдавать гипоаллергенному детскому;
после водных процедур кожу достаточно промокнуть полотенцем;
в течение 20 минут малышу желательно принимать воздушные ванны в теплом помещении — они положительно влияют на иммунитет и регенерацию дермы.

Использовать лекарственный крем от легкой формы пеленочного дерматита необязательно. Правильный гигиенический уход и частая смена подгузников (не реже одного раза в течение 3 часов) помогают справиться с патологией.

Медикаментозное

Итак, в каких случаях ребенку показано применение лекарств:

если соблюдение гигиенических мероприятий не принесло результатов;
высыпания и гиперемия стали занимать большую площадь кожи;
пузырьки превратились в гнойнички и мокнущие эрозии;
воспалительный процесс осложнился корковыми образованиями;
повысилась температура тела;
появилась диарея.

Как лечить пеленочный дерматит медикаментозными средствами, зависит от картины заболевания. Пораженные участки промывают дезинфицирующими средствами — Леванолом или Фурацилином. В борьбе с гиперемией и эрозиями поможет мазь от пеленочного дерматита на основе декспантенола.

Мазь от пеленочного дерматита

Основные препараты, используемые при заболевании:

Драполен — антисептик, смягчающий кожу;
Деситин — подсушивает и стягивает дерму;
Д-Пантенол и Бепантен — восстанавливают защитные функции кожи при пеленочном дерматите.

Нельзя использовать тальк и борную кислоту при воспалении кожи. Если ничего под рукой нет, можно заменить тальк кукурузной мукой.

Если пеленочный дерматит был вызван грибком, назначаются мази Миконазол и Клотримазол курсом от 21 до 28 дней. В случае более раннего устранения симптомов патологии назначенное лечение следует провести до конца.

При пеленочном дерматите, осложненном бактериальной инфекцией, рекомендуется порошок Банеоцин — он способен вылечивать даже сложные случаи дерматита у новорожденных, вызванные стрептококками и стафилококками.

Народные методы

Народная медицина может успешно дополнить терапевтическое лечение. Многие рецепты основаны на применении натуральных компонентов, которые безопасны для малышей.

Распространенные народные средства от возникшего пеленочного дерматита:

Смешать по 1 ст. ложке ромашки, чистотела и череды, залить 500 мл кипящей воды и настаивать в течение часа. Добавить в воду для купания ребенка.
2 ст. ложки коры дуба залить стаканом кипятка и настаивать не менее часа. Полученным средством обрабатывать пораженные участки на теле и складки малыша в течение дня. Настой дубовой коры подсушивает и дезинфицирует кожу при пеленочном дерматите, а дополнить его действие может цинковая паста.
2 ст. ложки овса залить стаканом кипятка, настоять и процедить. Полученным настоем обрабатывать кожу ребенка. Средство хорошо снимает зуд и смягчает дерму.

Осложнения

Если у ребенка на фоне лечения не проходит пеленочный дерматит, а также появляются дополнительные тревожные симптомы, не характерные для этого заболевания, нужно обратиться к врачу во избежание развития осложнений.

Сигнализировать об опасности могут следующие признаки:

лихорадка;
нарастание очага воспаления;
высыпания приобретают синюшный оттенок;
лечение не приносит должного эффекта.

Основным осложнением патологии является инфицирование дермы с последующим развитием абсцессов и инфильтратов. Если не лечить пеленочный дерматит на начальных стадиях, воспалительный процесс проникает в более глубокие слои кожи, и чем это может обернуться для ребенка — представить сложно, так как лечение будет длительным и, скорее всего, в условиях стационара.

Прогноз

Легкая форма заболевания излечивается быстро с минимальным применением медикаментозных средств, например, кремом Бепантен или цинковой пастой от пеленочного дерматита. При соблюдении всех рекомендаций патология проходит в считанные дни.

Запущенный воспалительный процесс хуже поддается лечению, высока вероятность рецидивов. Поэтому в таких случаях необходимо дополнительно пройти осмотр у узких специалистов — дерматолога, иммунолога и аллерголога.

При выявлении пеленочного дерматита нужно посетить педиатра и пройти лечение. Также важно пересмотреть уход за ребенком и более ответственно относиться к его выполнению. Если симптомы патологии появляются неоднократно, следует пройти дополнительное обследование.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о пеленочном дерматите

https://www.youtube.com/watch?v=tqujDLp1gHM

Автор

Ольга Рогожкина

Автор портала Mama66.ru

(Пока оценок нет)

Один комментарий

Ольга

07 сентября 2019 в 15:49

нам крем каламин скинсейв только помог, он без антибиотиков и гормонов и при этом отлично сработал, убрал всю красноту. теперь для профилактики опрелостей им мажем