Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Изменено: 30 июля 2020 1 1201

Ацетон в моче наблюдается у детей с нарушенным обменом углеводов, при переутомлении физического или психического характера, различных проблемах со здоровьем. Также он появляется в моче на фоне обезвоживания при острых кишечных инфекциях. Это состояние может привести к серьезным осложнениям. При этом наблюдается его повышенная концентрация в крови — так называемая ацетонемия.

Ацетон в моче у ребенка

Содержание:

Откуда в моче берется ацетон?
Причины ацетонемии
Симптомы
К какому врачу обращаться, если присутствует ацетон в организме?
Диагностика
Лечение
Диета
Профилактика
Полезное видео про ацетон у детей

Задача родителей — вовремя обратиться за помощью к специалистам, задача врачей — выявить причину патологии и постараться ее ликвидировать, проведя необходимые мероприятия.

Откуда в моче берется ацетон?

Углеводы нужны ребенку для нормального роста и развития. Они являются основным источником энергии. При перегрузках организм, исчерпав углеводный запас, начинает использовать другие источники — происходит распад жира и белков. При этих биохимических реакциях образуется ацетон.

Состояние организма, при котором определяется ацетон в моче у ребенка, называется ацетонурия. Иногда это только временное явление, проходящее при нормализации диеты и образа жизни.

В норме кетоны в моче детей могут присутствовать, но количество их очень незначительно и вреда эти вещества не приносят, быстро выделяясь через мочевыводящие пути и пищеварительный тракт.

Причины ацетонемии

Кетоны оказывают повреждающее действие на все системы, вызывают сбой обмена веществ и нарушают кислотно-щелочное равновесие. Если в крови повышенное количество ацетона, он начинает выводиться из организма с мочой.

Ацетонемия появляется по следующим причинам:

преобладание в рационе белков и жиров на фоне недостатка углеводов;
голодание или следование строгим диетам с целью похудения;
врожденная или приобретенная недостаточность ферментов, перерабатывающих углеводы;
физическое переутомление;
хронические психотравмирующие ситуации;
глистные инвазии;
осложнения после полостных операций;
аутоиммунные болезни;
авитаминоз и недостаточное поступление важных для организма микроэлементов;
онкологические проблемы.

Симптомы

При повышенном содержании ацетона в моче возникают проявления интоксикации:

лихорадка;
отсутствие аппетита;
тошнота;
рвота, иногда с примесью желчи или крови;
схваткообразные боли в животе;
частый жидкий стул.

Симптомом появления ацетона у ребенка считается специфический запах выдыхаемого воздуха, рвотных масс. Моча ребенка также пахнет ацетоном. Вследствие большой потери жидкости из-за рвоты и поноса резко возрастают кетоны в моче, развивается окисление организма.

При отсутствии врачебной помощи патология развивается, возникает ацетонемический криз, или кетоз. Он длится от нескольких часов до 5 дней. Между приступами рвоты, поноса, сопровождающимися повышенной температурой, ребенок чувствует себя относительно хорошо.

В запущенных случаях появляется признаки обезвоживания и выраженного токсикоза:

сухость и бледность кожи и слизистых оболочек;
запавшие глазные яблоки;
непереносимость яркого света;
одышка;
тахикардия или аритмия;
астения, сонливость, быстрая утомляемость;
плаксивость.

При отсутствии адекватной терапии у детей резкое повышение ацетона чревато возникновением судорожного синдрома, коматозного состояния и летального исхода.

К какому врачу обращаться, если присутствует ацетон в организме?

Если у ребенка появился запах ацетона в моче, родителям нужно обратиться к участковому педиатру. После определения причины появления кетоновых тел в моче ребенка дальнейшим лечением занимаются узкие специалисты: эндокринолог, диетолог, невролог, психотерапевт.

Диагностика

В диагностике специалисты опираются не только на симптоматику. Важны лабораторные данные — в крови выявляются повышение уровня мочевины и ее метаболитов, сдвиги кислотно-щелочного баланса, а также кетоны в моче.

Для определения у ребенка повышенного ацетона применяются тест-полоски. Реактив, нанесенный на них, выявит ацетон у детей и поможет поставить диагноз.

диагностика ацетона в моче у ребенка

Порядок действий родителей:

Взять мочу малыша, давность сбора которой не превышает 3 часов.
Опустить в нее специальную полоску на несколько секунд.
Подождать две минуты.
Сравнить окраску полоски со шкалой, приведенной на упаковке. Чем выраженнее цвет, тем больше кетонов в моче у ребенка.

Нормой ацетона в моче считаются значения от 0,5 до 1,5 ммоль/л, но если он выявлен даже в минимальной концентрации, лучше провести обследование для исключения патологии. Ведь любая болезнь успешно лечится на начальной стадии.

Если ацетонурия поднимается до 4 ммоль/л, лечащий доктор анализирует все лабораторные и инструментальные показатели, при необходимости назначает консультации узких специалистов. Если содержание ацетона увеличивается более 4 ммоль/л, это говорит о серьезных проблемах со здоровьем. При таком повышенном ацетоне в моче у ребенка лечение должно проводиться только в больнице.

Задача специалистов выяснить, почему возникла ацетонурия. Это поможет определить лечебную стратегию. Необходимо исключить сахарный диабет, болезни органов пищеварения и центральной нервной системы. Поэтому нужно полное лабораторное и инструментальное обследование малыша.

Лечение

Выявление повышенного ацетона в организме требует принятия немедленных мер. При лечении патологии с высоким ацетоном у детей назначают различные процедуры. Проводится инфузионная терапия путем внутривенного введения растворов Гемодеза, глюкозы и Альбумина.

Ацетонурия уменьшается на фоне очистительных клизм — они ускоряют выведения кетоновых тел. Раствор готовится на основе соды, чтобы уменьшить токсическое влияние кетоацидоза и нормализовать кислотно-щелочной баланс.

Кетоновые тела инициируют рвоту и частый стул, что ведет к обезвоживанию. При этом у детей появляется ацетон в моче.

Для нейтрализации его токсического действия нужно обильное щелочное питье:

Минеральная вода Боржоми без газа — давать каждые 15 минут в подогретом виде.
Целебный раствор, приготовленный в домашних условиях: в одном литре воды разводится по половине чайных ложек соли и соды.
Бетаргин — применяется для улучшения водно-солевого баланса. Пакетик лекарства растворяют в половине стакана теплой кипяченой воды и дают малышам старше трех лет по чайной ложке 5—6 раз в час утром и вечером.
Регидрон — нормализует состояние электролитов в крови. Пакетик разводят в литре воды. Ребенок выпивает жидкость в течение суток.
Орсоль — назначается при рвоте, поносе.

При повышенном ацетоне частоту приема и дозировку препаратов определяет лечащий доктор. Самолечение недопустимо, так как может нанести вред ребенку.

При появлении признаков повышенного ацетона в крови применяют препараты, нормализующие перистальтику кишечника. Чаще всего назначают Церукал, Мотилиум, Мосид. Снижать кетоны в моче поможет симптоматическая терапия. Так, при рвоте, кроме обильного питья, нужны адсорбенты — активированный уголь, Энтеросгель.

церукал назначают при ацетоне в моче у ребенка

После выявления причины болезни назначается соответствующее лечение, которое включает антибиотики, противовирусные препараты.

Диета

Ацетон в моче не всегда является признаком страшных болезней. Если ацетонурия на тест полосках не превышает ++, самочувствие малыша близко к удовлетворительному, поможет коррекция питания. При повышении ацетона у детей нужно увеличить употребление жидкости. Полезны будут компоты из сухофруктов, кисели, ягодные морсы.

Важно повысить поступление углеводов. Допустимо угощать ребенка конфетами, печеньем, давать сладкий чай. Иногда доктора рекомендуют применять раствор глюкозы в ампулах. Концентрация и принимаемая доза зависит от уровня увеличения ацетона.

Чтобы снизить ацетон в моче, необходимо ограничить или полностью исключить следующие продукты:

жирные сорта мяса и рыбы;
наваристые мясные и грибные бульоны;
субпродукты — легкие, печень, мозги;
копчености;
пряности;
молочные продукты повышенной жирности;
сдобная выпечка;
газированная вода;
бобовые.

Противопоказаны некоторые виды овощей: помидоры, шпинат, цветная капуста, щавель.

Диетологи рекомендуют употреблять следующие блюда и продукты:

каши — рисовая, овсяная, гречневая;
супы — молочные и овощные;
нежирные сорта мяса — курица, индейка;
куриные яйца;
обезжиренные молочные продукты — йогурт, творог, кефир;
зелень — петрушка, укроп;
галеты, сухарики из ржаного хлеба;
картофельное пюре;
печеные яблоки.

Блюда должны готовиться на пару или запекаться в духовке.

Профилактика

Предупредить появление ацетона в моче у детей родители могут при соблюдении определенных правил:

нормализовать режим дня ребенка с обеспечением адекватного соотношения нагрузок и отдыха;
исключить экстремальные физические нагрузки;
создать в семье спокойную и комфортную атмосферу;
обеспечить правильное питание — дробное и сбалансированное по всем ингредиентам;
много гулять с малышом на свежем воздухе;
давать витаминно-минеральные комплексы в переходные сезоны года;
вовремя лечить хронические заболевания;
контролировать показатели общих анализов крови, мочи.

Кетоны в моче у детей свидетельствуют об опасности для жизни маленького человека. Своевременное лечение поможет справиться с неприятными симптомами и сохранит здоровье на долгие годы.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про ацетон у детей

Ацетон - Школа доктора Комаровского

Список источников:

ред. Комарова Ф.И. Справочник педиатра.
Зрячкин Н.И., Хмилевская С.А., Зайцева Г.В., Макарова О.А., Каральская Ж.Ж. Особенности ацетонемического синдрома у детей // Российский педиатрический журнал. 2013. №3.
Иванов И.В., Галактионова Л.П., Филиппова Г.М., Ефименко О.Е., Иванова Е.Б. Урикемия и ацетонемия при острых кишечных инфекциях у детей // Проблемы клинической медицины. 2007. №3.

Автор

Ольга Щепина

Невролог

(Пока оценок нет)

Один комментарий

Альберт

05 августа 2019 в 11:47

Из домашних методик лечения и профилактики могу посоветовать отвары изюма и любых других сухофруктов, а также не поскупитесь на хорошую минеральную водичку, например Боржоми или Есентуки… предпочтительно приобретать ее в аптеках.