Аллергический ринит у детей: механизм зарождения, причины, симптомы, лечение

Изменено: 7 июля 2020 1 617

Аллергический ринит у детей – это воспаление слизистой носа под действием аллергена. Он доставляет еще больший дискомфорт, нежели насморк вирусного или простудного происхождения.

аллергический ринит у детей

Содержание:

Причины
Формы
Симптомы
Отличие аллергического ринита от простудного насморка
К какому врачу обращаться при аллергическом рините у детей?
Диагностика
Лечение
Осложнения
Профилактика
Полезное видео про аллергический насморк у ребенка

Фото с сайта myfamilydoctor.ru

Для лечения этого заболевания важно найти причину аллергической реакции и устранить ее, но совместно с этим необходимо понять, чем вызвана неадекватная реакция иммунной системы. Оставлять болезнь без терапии нельзя, иначе состояние ребенка-аллергика только усугубится.

Причины

Аллергены при аллергическом рините у детей, как правило, попадают в организм через органы дыхания или через кожный покров. Спровоцировать неадекватную реакцию иммунной системы могут такие раздражители:

пыльца деревьев и цветов;
пыль и клещи, которые в ней живут;
шерсть домашних животных;
пух и перо, которые есть в подушках;
бытовая химия, косметика.

Реже ринит у детей возникает на фоне пищевой аллергии и приема лекарственных препаратов.

В наибольшей степени этому аллергическому заболеванию подвержены дети в возрасте 4–6 лет.

Выявить точного возбудителя можно только с помощью специальных аллергопроб. Но стоит отметить, все перечисленные аллергены являются только пусковым механизмом, причину аллергического ринита у грудничка нужно искать внутри самого организма. Необходимо понять, почему иммунная система воспринимает, например, пыльцу деревьев, как врага.

Причин такой необоснованной реакции несколько:

неправильное формирование клеток иммунной системы у детей;
наследственная предрасположенность, когда среди родителей есть аллергики;
нехватка или избыток определенных веществ, которые принимают участие в иммунных реакциях.

Полное созревание защитных сил организма младенца происходит уже после рождения. К неправильному формированию иммунитета могут привести такие факторы:

тяжелые хронические заболевания грудничка, частые ОРВИ;
прием антибактериальных и других препаратов;
искусственное вскармливание;
неправильное введение прикорма (нарушение сроков и меню);
несбалансированный рацион, нарушение режима кормления;
неподходящие климатические условия (слишком сухой или теплый воздух в помещении);
высокая концентрация вредных веществ в атмосфере;
несоответствие условий проживания санитарно-гигиеническим нормам.

Формы

Существует 2 формы аллергического насморка у ребенка:

Сезонный (поллиноз или сезонная лихорадка). Симптомы появления связаны с временем года. Чаще симптоматика проявляется в весенний период, когда начинается цветение деревьев.
Круглогодичный. Симптомы аллергии этой формы у детей не зависят от времени года, поскольку ребенок постоянно контактирует с аллергеном. Чаще всего провокаторами являются пыль, шерсть домашних животных, стиральные порошки, моющие средства. Данный диагноз ставится в том случае, если симптомы беспокоят малыша больше 9 месяцев в году или же длятся не менее 2 ч. в день.

Симптомы

По сути, аллергический ринит – это обычный насморк. Его симптомы такие:

заложенность носа, отечность;
обильные слизистые выделения;
покраснение кожи под носом из-за постоянного трения;
частые чихания;
зуд и жжение в носу.

Дополнительно может присоединяться аллергический конъюнктивит, который проявляется покраснением конъюнктивы, слезотечением, болезненной реакцией на свет, болью в глазах, жжением и зудом. Реже может присутствовать кашель, першение в горле. В тяжелых случаях появляются симптомы общего недомогания у детей – слабость, вялость, плохой аппетит.

Из-за обильных выделений из носа высока вероятность присоединения инфекции.

Симптоматика зависит от индивидуальных особенностей организма, а также частоты и длительности контакта с аллергеном. Некоторые дети страдают от незначительного насморка, у других появляются проблемы с дыханием, вплоть до астматического приступа.

Отличие аллергического ринита от простудного насморка

Отличить аллергический насморк от простудного заболевания достаточно просто, если знать основные проявления каждой формы. Особенности представлены в таблице.

Отличия	Аллергический ринит	ОРВИ	Гайморит, синусит
Температура тела	в норме	поднимается до фебрилитета (выше 38 ˚С)	повышается, но не всегда, значения в пределах 37–38 ˚С
Выделения из носа	прозрачные обильные	сначала прозрачные, затем мутные или зеленые, а к окончанию выздоровления – прозрачные	густые, плохо высмаркиваются, желтоватые или желто-зеленые
Продолжительность насморка	больше месяца	проходит за неделю	длится 1–2 недели, сопровождается заложенностью носа и затрудненным дыханием
Сопутствующие симптомы	зуд, жжение в носу, частые чихания	першение в горле, кашель	головная боль, давление в области переносицы, ухудшение аппетита и сна

К какому врачу обращаться при аллергическом рините у детей?

Лечением аллергического ринита у детей занимается аллерголог. Также можно обратиться к ЛОРу, чтобы исключить инфекционное заболевание или гайморит.

Диагностика

Чаще с насморком детей ведут к ЛОРу. Осмотрев ребенка, доктор может поставить предварительный диагноз и направить к аллергологу для более конкретного обследования.

Чтобы исключить инфекционно-воспалительный процесс, ЛОР берет мазок для цитологического обследования на патогенную микрофлору. В ходе исследования можно с точностью сказать, чем именно вызван ринит у детей.

Если в мазке обнаружены патогенные микроорганизмы, то заболевание инфекционного происхождения, но если повышена концентрация эозинофилов, то природа насморка аллергическая.

На достоверность результатов цитологического исследования влияет человеческий фактор, в частности, профессионализм лаборанта.

Дополнительно назначается иммунологическое обследование:

анализ крови на иммуноглобулин;
выявление антител к микроорганизмам.

Стоит отметить, что аллергопробы проводятся для детей старше 3 лет. Выявить конкретного раздражителя в более раннем возрасте невозможно.

аллергопробы при аллергическом рините у детей

Фото с сайта heilpraxisnet.de

Для выявления аллергии на пыльцу действенным методом являются кожные пробы, когда аллерген наносится непосредственно на кожу.

Лечение

Лечение стоит начинать только после того, как точно удалось узнать, что причиной ринита стал именно аллерген, а не инфекция. Терапия комплексная и продолжительная, из ее составляющих нельзя исключать ни один компонент.

Самым главным условием лечения детей является устранение действия раздражителя. Если его влияние прервано, то симптомы аллергического насморка пройдут сами собой даже без медикаментозного лечения. Также стоит отметить, что терапия будет абсолютно безрезультативной, если во время лечебного курса организм детей будет постоянно подвергаться действию аллергена.

Но что делать, если провокатор аллергического насморка неизвестен? Нужно постараться исключить все возможные раздражители, проследить взаимосвязь: контакт с определенным веществом – усиление симптомов аллергии.

Важно обеспечить здоровый микроклимат в помещении. Влажность воздуха около 50%, температура не более 24 ˚С. Ежедневно проводить влажную уборку в доме, чтобы нигде не было пыли.

Медикаментозное лечение выглядит так:

Антигистаминные (противоаллергические) средства. Для детей лучше выбирать более безопасные препараты последнего поколения. Можно использовать таблетки – Эриус, Зиртек, Ксизал или назальные спреи – Азеластин, Аллергодил.
Кортикостероиды. Используются при тяжелых состояниях, например, при проблемах с дыханием. Предпочтение отдается ингаляционным растворам (Авамис) и спреям в нос, например, Назонекс, Ринокленил, Альдецин.
Сосудосуживающие средства. Они подходят для непродолжительного применения, уменьшают заложенность, способствуют свободному дыханию. Можно использовать Нокспрей, Назол Адванс.
Препараты для промывания носа. Используются для очищения ходов от слизистых выделений, применяются перед введением лекарства. Подойдет морская вода, солевой или физиологический раствор, Отривин спрей, Маример, Аквамарис.
Иммуномодуляторы. Препараты этой группы снижают гиперчувствительность иммунной системы, поэтому уменьшают вероятность аллергического ринита у детей. Может применяться Деринат.

Для усиления защитных свойств слизистой, создания барьера от аллергенов подходит Назаль спрей или Превалин Кидс.

Осложнения

Аллергический насморк у детей – совсем не безобидное заболевание. Если его не лечить, то развиваются серьезные последствия. Часто список аллергенов расширяется, а аллергические реакции протекают намного тяжелее.

Осложнения у детей:

конъюнктивит;
отит;
гайморит, синусит;
полипозный риносинусит (разрастание полипов в полости носа, которые удаляются только оперативным путем);
аденоидит (увеличение аденоидов в носу, что приводит к частым респираторным заболеваниям);
снижение чувствительности рецепторов слизистой, из-за чего ухудшается обоняние;
ларингит;
обструктивный бронхит;
бронхиальная астма;
кислородное голодание мозга;
ночное апноэ (внезапная остановка дыхания во сне).

Помимо этого, дети страдают от постоянной головной боли, из-за недосыпания появляются синяки под глазами.

Профилактика

Профилактика должна быть с рождения. Аллергические заболевания ребенка, в том числе дерматиты (диатезы) могут привести к появлению ринита.

Профилактические мероприятия для детей следующие:

вскармливать ребенка грудью, кормящей маме придерживаться диетического питания;
соблюдать режим питания, не перекармливать малыша;
ежедневно проводить влажную уборку в помещении, проветривать, поддерживать оптимальные климатические условия;
закалять ребенка, гулять с грудничком на свежем воздухе не менее 30 мин. в день;
оградить малыша от контакта с аллергеном – избавиться от перьевых подушек, пыльных ковров, отказаться от домашних питомцев, агрессивных моющих средств, не использовать аэрозоли и спреи для распыления, избегать вдыхания младенцем табачного дыма.

Важно укреплять иммунитет ребенка с рождения и ограждать его от неблагоприятного воздействия окружающей среды. Это значительно снизит вероятность появления насморка.

Аллергический ринит у детей при правильном подходе лечится. Опускать руки ни в коем случае нельзя, без лечения высока вероятность более тяжелых реакций.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про аллергический насморк у ребенка

Аллергический насморк - Школа доктора Комаровского

Список источников:

Карпова Е. П. Лечение аллергического ринита у детей. Руководство для врачей. – 2007.
Аллергия у детей: от теории – к практике. Под ред. Л. С. Намазовой-Барановой. М.: Союз педиатров России. – 2010–2011. – 668 с.
Вишнева Е. А., Намазова-Баранова Л. С., Алексеева А. А., Эфендиева К. Е., Левина Ю. Г., Вознесенская Н. И., Томилова А. Ю., Мурадова О. И., Селимзянова Л. Р., Промыслова Е. А. Современные принципы терапии аллергического ринита у детей. Педиатрическая фармакология. – 2014.

Автор

Оксана Белокур

Врач педиатр

(Пока оценок нет)

Один комментарий

Альберт

11 июля 2019 в 11:52

Не стоит пробовать лечить деток разнообразными народными средствами. Это не только не даст результата, но может привести к ухудшению состоянию Единственным допустимым вариантом является промывание носа раствором повареной соли. да и то только в комплексе с основной терапией, назначенной специалистом…