Cинехия у мальчиков – повод для беспокойства или возрастная норма?

Родители, обнаруживая на половом члене своего сына-грудничка тонкие спайки, начинают бить тревогу и впадают в панику. Тревога в этом случае напрасна, если при этом нет покраснений и признаков воспаления. Синехии (спайки) являются совершенно естественным процессом и обнаруживаются практически у всех младенцев, ничего страшного в этом нет.

Мальчик

При правильном, регулярном проведении гигиенических процедур и невмешательстве в естественный природный процесс синехии крайней плоти проходят самостоятельно. Как правило, к возрасту трех лет это явление исчезает у половины детей, к началу полового созревания спайки сохраняются лишь у 10% мальчиков. У юношей 15-17 лет они обнаруживаются в единичных случаях.

Что представляют собой синехии

Сращение внутреннего листка крайней плоти с головкой пениса называется синехиями. У большинства мальчиков такое явление наблюдается практически с момента рождения — внутри полового члена имеются нежные спайки, которые препятствуют выходу головки пениса.

На первом году жизни лишь у некоторых малышей головка пениса может открываться как частично, так и полностью. Степень и характер и протяженность сращения могут быть разными. Протянуться такое сращение может от венечной борозды, располагающейся на головке, до отверстия уретры, находящегося снаружи члена.

Синехии являются своеобразной природной защитой, особым механизмом, который уменьшает риск проникновения инфекций в препуциальное пространство, тем самым предотвращая появление воспалений.

При этом под кожей крайней плоти может обнаружиться смегма, представляющая собой белое образование плотной творожистой консистенции — секрет сальных желез. Обычно смегма без труда отторгается самостоятельно и никакого патологического воздействия на организм ребенка не оказывает.

Причины образования спаек

Спайки у мальчиков могут появиться по разным причинам.

  • Инфекции. Болезнетворные микроорганизмы, попадая в мочеполовую систему ребенка, часто приводят к образованию синехий. Если при этом начинается воспалительный процесс, итогом может стать сращение головки с крайней плотью. Поэтому, если у малыша имеются признаки воспаления на половом члене, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. Попасть инфекция к младенцу может разными путями, например, от родителей через одежду, полотенца, при несоблюдении гигиены. Чтобы этого не допустить, необходимо тщательно следить за вещами ребенка и стирать их отдельно.
  • Аллергические заболевания, как ни странно, тоже могут стать причиной появления спаек. Если у мальчика имеется выраженная аллергия на какой-либо продукт или вещество, необходимо часто проверять состояние полового члена и крайней плоти, чтобы не допустить воспаления.
  • Осложнения беременности мамы, вызванные инфекциями, также могут привести к образованию спаек — у ребенка после рождения практически сразу начинается активное образование большого количества синехий, избавиться от которых самостоятельно организм не может. Необходимо вмешательство врачей. Большинство будущих мам следят за своим здоровьем, вынашивая младенца, и эта форма встречается в единичных случаях.

Когда требуется лечение

Обычно специального лечения синехии крайней плоти не требуется, поскольку постепенно они разделяются естественным образом и открывают выход головке, что происходит обычно по мере роста мальчика. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала пубертатного периода.

В переходном возрасте, благодаря активной выработке гормонов, кожа полового члена становится более растяжимой, приобретает эластичность и перестает создавать головке препятствие для выхода. Устранению спаек способствуют и спонтанно возникающие эрекции, начинающиеся по мере взросления.

Мальчик: синехии крайней плоти

Разделение синехий обычно происходит самопроизвольно, способствуют этому разные факторы:

  • внезапные эрекции, которые могут возникать у мальчиков;
  • препуция;
  • ферменты, вырабатываемые сальными железами.

Степень спаек и их протяженность разнятся в каждом конкретном случае. У некоторых пациентов тонкие сращения могут распространяться до венечной борозды и даже уретры.

В урологической практике часто встречаются случаи, когда при неоткрывшейся головке из-за имеющихся скоплений смегмы начинается воспалительный процесс, что может сопровождаться не только покраснением крайней плоти и самой головки, но и значительным отеком, а также выделениями из препуциального кольца.

В этом случае при мочеиспускании ребенок испытывает боль. Называют такое явление баланопоститом, и для его устранения и успешного лечения необходимо убрать скопившуюся смегму и гнойные образования, после чего использовать местно специальные мази, но проводить такую процедуру должен только врач.

Баланопостит считается патологическим состоянием, которое, с одной стороны, имеет положительный аспект в плане физиологии — при устранении образовавшейся смегмы обычно происходит и устранение (рассасывание) синехий крайней плоти.

Но при частом рецидиве эффект может быть и противоположным — вместо рассасывания, при неправильном уходе может произойти перерождение тонких спаек крайней плоти в рубцовые образования, что в дальнейшем приведет к появлению фимоза. Подробнее о фимозе у мальчиков →

Удаление синехий хирургическим путем

Точного возраста, когда головка может самостоятельно освободиться от спаек, нет. В среднем это происходит в возрасте 6-8 лет. К помощи хирургов обычно прибегают в случае образования рубцового фимоза или часто повторяющихся воспалений. Синехии удаляют хирургическим путем и в том случае, если они не устранились самостоятельно к возрасту 12-и лет. Операцию проводят с применением местной анестезии.

Врач: лечение синехии крайней плоти у мальчиков

Целью такой операции является освобождение от имеющихся спаек не только самой головки члена, но и внутренней стороны крайней плоти. Иногда для проведения процедуры применяется специально сконструированный зонд.

Ни в коем случае нельзя пытаться разделять спайки самостоятельно, особенно в домашних условиях. Процедура будет травматичной, крайне болезненной и вызовет немало осложнений.

Особенности гигиены

После проведения операции и лечения требуется обязательное и тщательное соблюдение правил туалета и личной гигиены, особенно в первую неделю. Особое внимание необходимо уделять листкам крайней плоти, куда закладываются специальные мази, создающие прослойку, препятствующую сращению поверхностей.

Но есть и общие правила гигиены, соблюдение которых поможет избежать появления осложнений и будет способствовать решению проблемы естественным путем. Пенис малыша необходимо ежедневно промывать проточной водой, не допуская ее попадания в препуциальный мешочек.

Не нужно пытаться обнажить головку пениса самостоятельно, особенно если при этом возникают затруднения. Это может привести не только к принудительному устранения тонких защитных спаек и дальнейшему сращению, но и к ущемлению головки, что потребует проведения срочной операции.

Важно не допускать, чтобы ребенок находился в полном памперсе. Подгузники следует менять каждые 6 часов, устраивая при этом воздушные ванны. Такой подход поможет избежать раздражения и появления воспалений. В жаркое время лучше не надевать мальчику памперс, поскольку перегрев способствует выделению лишнего пота и создает отличную среду для развития вредных микроорганизмов.

Необходимо и правильно выбирать белье для малыша. Трусы должны быть удобными, из натуральных тканей, лучше всего из хлопка. Также важно следить за тем, чтобы нижнее белье не сжимало и не перетягивало половые органы.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач

Правильная гигиена мальчиков

Советуем почитать: Токсикоинфекция у детей. Насколько это опасно и как помочь ребенку

Один комментарий
  • 29 апреля 2016 в 08:01

    Я и не подозревала о таких больших проблемах маленьких мальчиков, пока во время очередного медосмотра в садике не получила от медсестры направление к хирургу. Диагноз стоял -«синекхии», показано хирургическое разрешение? Я очень испугалась, сыну на тот момент было 5 лет. Пошли мы к хирургу, для себя я уже решила, что ничего не дам делать, ведь не беспокоит же ничего. А операция — такой ужас и стресс для ребенка, я представляю. Хирург оказался молодым мужчиной, удивился не меньше меня, спросив :» Ну и кому тут что не понравилось?». Все пройдет, соблюдайте гигиену (промывать ежедневно, чтобы не скапливалась всякая гадость). И ничего делать не стал. Сына по-прежнему ничего не беспокоит (ему уже 8), я думаю, все хорошо.