Сыпь на коже у ребенка, что должны знать родители?

«Здоровый малыш – счастливая семья» — лозунг встречающийся практически в каждой детской поликлинике. К сожалению, детки часто болеют, особенно в раннем возрасте. Сыпь у ребенка — это всегда симптом неблагополучия в организме, связанного либо с заболеванием, либо с реакцией на механические повреждения и раздражения.
сыпь

Любая внештатная ситуация со здоровьем ребенка (температура, понос, рвота, сыпь) – это повод для обращения к врачу. Беспокойство вызывает внезапность появления симптомов и отсутствие представления о причинах.

Однако при наличии определенного багажа знаний родители смогут сами правильно оценить ситуацию и принять решение – либо срочно обратиться к педиатру, либо можно не спешить и понаблюдать чадо дома.

Что это такое?

Сыпь представляет собой изменение нормального цвета или качества отдельных участков кожи. Различают первичные и вторичные морфологические элементы кожных высыпаний.

Первые возникают на коже или слизистых оболочках как результат патологического процесса. Вторые развиваются на их месте.

Первичные морфологические элементы сыпи:

  1. Пятно – участок покраснения, может быть небольшим, до 2–2.5 см в диаметре (розеола) или распространенным (эритема), более 3 см в диаметре. По происхождению бывают сосудистые пятна, геморрагические или пигментные.
  2. Волдырь – острый воспалительный элемент, который развивается при резком отеке верхней части дермы, так бывает при крапивнице. После исчезновения волдырей следов не остается.
  3. Везикула (пузырек) – это небольшая полость с жидкостью, которая выступает над уровнем кожи, если она имеет размер более 5 мм, то называется пузырем. Везикулы могут появляться при потнице, герпесе или экземе. После вскрытия образуются мокнущие эрозии, которые вскоре подсыхают и заживают.
  4. Гнойничок – морфологический элемент с полостью, заполненной гнойным содержимым, может быть поверхностным или глубоким, последний после заживления оставляет рубец. По размеру пустулы бывают от нескольких мм до нескольких см в диаметре, разной формы.
  5. Узелок (папула) – плотно-эластичный, возвышающийся над кожей, морфологический элемент без полости, при слиянии может давать бляшки (крупные узелковые образования).
  6. Бугорок – образование в глубоких или поверхностных слоях дермы, представляет собой воспалительный инфильтрат разного цвета размером от 0,5 до 3 см.
  7. Узел – плотное образование более 1 см в диаметре, находящееся в глубоком слое кожного покрова и подкожной клетчатки, имеет чаще воспалительную природу. Может возвышаться над поверхностью тела или определяться только на ощупь.

сыпь у ребенка

Вторичные морфологические элементы сыпи:

  1. Гипер- или гипопигментация на месте бывших первичных элементов высыпаний;
  2. чешуйки – отторжение рогового слоя по типу мелкого (при кори) или крупнопластинчатого шелушения (при скарлатине).
  3. Корочки – образуются на поверхности эрозий или язвочек, могут быть серозными, гнойными или кровянистыми.
  4. Трещины – разрывы на коже, чаще в области естественных складок, разной глубины и протяженности.
  5. Расчесы – полосовидные дефекты кожных покровов.
  6. Эрозия или язва.
  7. Рубец – формируется на месте язвенного дефекта как разрастание волокон соединительной ткани, бывают плоские, атрофические и гипертрофические рубцы, вызывающие деформацию тканей.
  8. Вегетации – разрастания по типу папиллом на месте первичных элементов сыпи.
  9. Лихенизации – уплотнение, усиление кожного рисунка, возникает при хронических расчесах.

Сыпь у ребенка может различаться не только по форме и характеру элементов, но и по локализации их на теле, времени появления, наличию сопутствующих симптомов (температура, рвота, понос).

Выделяют два вида сыпи – мономорфную (состоит только из однотипных элементов) и полиморфную (состоит из разных первичных и вторичных элементов). Высыпания могут быть единичными, множественными, а также в виде группы, локализованной в одном месте. Сыпь бывает распространенной или ограниченной (на лице, руке, ноге).

Практическое значение имеет время появления высыпаний – одновременное или поэтапное появление (например, сверху вниз при ветряной оспе). Мгновенное высыпание характерно для аллергической реакции, или через несколько дней, после окончания периода предвестников (слабость, температура, понос или боль в горле).

Когда появляется?

Существует большое количество причин появления сыпи, которые можно объединить в 5 групп в зависимости от природы возникновения.

Причины для появления кожных высыпаний:

  • аллергические (после приема определенной пищи, антибиотиков или других лекарств);
  • инфекционные (ветряная оспа, корь, скарлатина, мононуклеоз, менингококковая инфекция и другие);
  • реакция на укусы насекомых (комаров, мошек, пчел);
  • системные заболевания, болезни сосудов, нарушения свертывания крови (красная волчанка, геморрагический васкулит, тромбоцитопения);
  • механические повреждения кожных покровов и недостаточная гигиена.

Инфекционные болезни всегда характеризуются изменением общего состояния ребенка, появлением таких симптомов, как слабость, вялость, повышенная температура, озноб, боль в горле, кашель, понос, рвота или другие проявления в зависимости от вида патогенного возбудителя. Сыпь при инфекции может появиться как первый симптом либо спустя несколько дней от начала заболевания.

Аллергические состояния — вызываются аллергенами из окружающей среды или пищи. Аллергическая реакция может появиться в результате употребления любого продукта.

аллергены

Самыми сильными аллергическими свойствами обладают шоколад, цитрусовые, яйца, мед, фрукты и овощи красного цвета. Характерными являются высыпания на лице, особенно на щечках и вокруг рта. Общее самочувствие малыша может не нарушаться в отличие от инфекций. Может наблюдаться понос или другие расстройства пищеварения.

Если сыпь на лице у ребенка имеет вид отеков (на веках, губах) – это признак острой аллергической реакции (отек Квинке), при которой требуется немедленная врачебная помощь. Такое состояние может возникнуть после приема антибиотиков, укуса насекомых, контакта с животными.

Еще одним видом острой аллергии является крапивница – нередко встречается у детей с лямблиозом, глистными инвазиями.

Сопутствующими симптомами аллергии часто являются:

  • зуд;
  • беспокойство ребенка;
  • расстройство пищеварения;
  • слезотечение;
  • насморк;
  • небольшая температура.

Подробнее о аллергии у детей→

Высыпания при патологии сосудов и системы свертывания крови всегда носят геморрагический характер – синяки разного размера и оттенков или мелкоточечная сыпь, которая при надавливании не бледнеет и не исчезает. Сыпь от укусов насекомых (комары, блохи, осы, клопы) всегда очевидна. В некоторых случаях самочувствие ребенка страдает несильно, в других может быть тяжелая общая реакция (от укусов пчел, ос, шершней).

При недостаточном уходе у новорожденного и ребенка до года часто появляется потница, особенно в жаркое время года. Сыпь обычно мелкая красного цвета на спине, лице, голове, в области складок кожи. Неудобств не доставляет, проходит после купания с отваром череды.

При длительном ношении памперсов может возникнуть опрелость, особенно если у ребенка понос. Другими кожными проблемами младенцев являются: токсическая эритема, а также акне новорожденных. Более неприятной ситуацией является везикулопустулез (гнойнички из-за инфицирования кожи патогенным стафилококком), важно не допускать дальнейшего распространения и прижигать каждый элемент зеленкой или марганцовкой.

Основные заболевания

Более ста болезней могут сопровождаться появлением сыпи на коже. Большинство из них имеют инфекционную природу.

ветрянка

Высыпания характерны для следующих инфекций:

  1. Ветряная оспа – пузырьковая сыпь появляется поэтапно, начинается с верхних частей тела (волосистая часть головы, за ушами), в течение 3–4 дней распространяется по всей коже, встречается на слизистых оболочках полости рта, половых органов. Температура повышается при каждом новом подсыпании. Везикулы постепенно подсыхают с образованием корочек, после их отпадения больной становится незаразным.
  2. Краснуха – пятнистая красная сыпь появляется внезапно, располагается чаще на руках, ногах, лице, поднимается по туловищу снизу вверх. Из сопутствующих симптомов характерным является увеличение лимфоузлов. Исчезает сыпь обычно через 4–5 дней.
  3. Скарлатина – мелкая пятнисто-папулезная сыпь появляется на гиперемированном фоне (покраснении на коже), характерным является бледный носогубный треугольник и красные щеки, наличие малинового языка и ангины, в конце болезни сыпь шелушится, температура высокая в течение нескольких дней.
  4. Корь. Высыпания появляются не сразу, а после нескольких дней ухудшения общего самочувствия (повышенная температура, кашель, слабость). Сначала появляются белые пятна на десне напротив малых коренных зубов (пятнистая энантема), затем начинают поэтапно высыпать папулезные элементы на коже головы, шеи, потом туловища, рук. После исчезновения сыпи остается депигментация.
  5. Менингококковая инфекция. Сыпь геморрагического характера появляется мгновенно на ягодицах, ногах. Характерна высокая температура, головная боль, может быть рвота и понос. Особенно опасным является заболевание у детей до 2 лет. При появлении сыпи в первые часы болезни требуется немедленная госпитализация и назначение антибиотиков.
  6. Энтеровирусная инфекция. Появляются везикулы на ладонях и стопах, а также в полости рта, которые исчезают без следа через несколько дней, сопутствует небольшая температура и понос.
  7. Инфекционный мононуклеоз — характерна ангина, высокая температура, увеличение лимфатических узлов, сыпь может появиться после назначения антибиотиков (амоксициллин, амоксиклав, флемоксин).

Другие болезни, для которых характерна сыпь на коже:

  • атопический дерматит – наследственное заболевание. В основе имеет аллергическую природу, в типичных случаях протекает в виде нейродермита (экземы с зудом и шелушением), аллергического ринита, бронхиальной астмы, такие дети нуждаются в регулярном наблюдении, тщательном уходе и подборе адекватной терапии;
  • геморрагический васкулит – заболевание сосудов аутоиммунного происхождения, спровоцировать появление сыпи может: стресс, прием антибиотиков или других лекарств, физическая нагрузка, переутомление, геморрагии локализуются на ногах, в области коленей и локтей;
  • системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка) – встречается чаще у девочек, имеет аутоиммунную природу, характерно поражение внутренних органов, на лице типичная «бабочка» — красные пятна на носу и боковых скулах как крылышки.

Что можно и нельзя делать

Появление сыпи у малыша – не повод для паники, необходимо трезво оценить ситуацию, подумать о возможной причине высыпания и принять необходимые меры.

Немедленно вызвать врача требуется в следующих случаях:

  • если сыпь появилась внезапно и сопровождается другими симптомами (лихорадочное состояние, понос, рвота, слабость, головная боль, спутанность сознания);
  • сыпь геморрагического характера (особенно по типу звездочек, как при менингококцемии);
  • высыпания покрывают все тело и доставляют нестерпимый зуд;
  • сыпь на лице по типу отеков глаз, губ, особенно при появлении затруднения дыхания.

До осмотра врача нельзя:

  • выдавливать содержимое из пузырьков и гнойничков;
  • обрабатывать зеленкой или другими красящими веществами;
  • вскрывать волдыри;
  • допускать расчесывание зудящих элементов.

Сыпь – это серьезный симптом многих заболеваний и патологических состояний, часть из которых может пройти самостоятельно, а часть является угрожающей здоровью и жизни проблемой. При появлении любых подозрительных признаков нужно обязательно обратиться к врачу.

Автор: Денис Кусков, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о сыпи у детей

Советуем почитать: Прорезывание молочных зубов

Рассылка Mama66.ru

Подпишитесь на нашу рассылку и получайте самые интересные новости и материалы каждую неделю. Будет интересно!

4 комментария
  • 11 июня 2017 в 23:10

    А если только на попе сыпь? вчера появилась и больше нигде нет, на в складках в паху может немного красноты. Я мама неопытная, что это может быть?

  • 12 июня 2017 в 19:59

    По мне так у вас самая настоящая опрелость, раз только на попе высыпания, ну и краснота в складках это тоже подтверждает. Потеплело, вот попы и преть стали. Я при опрелостях пантенолспрей использовала, его прям с рождения можно, у него декспантенол в составе, который как раз и заживляет кожу. Важно только купить лечебное средство, а то сейчас много разных пантенолов и можно перепутать, так вот надо брать европейский, у него ещё есть оранжевый смайлик на флаконе. Мы им всегда спасались от опрелостей за несколько дней буквально.

  • 04 мая 2016 в 12:54

    Часто сыпь бывает аллергической. Особенно в период начала клубники и цветения растений. Если ребёнок аллергик, то необходимо особенно внимательно следить за питанием. У меня есть родственник у которого на половину продуктов аллергия и ребёнок уродился в него. У моего сына несколько раз были высыпания на лекарства, при чём гомеопатические. Ещё хочу добавить, что при аллергии не будет повышения температуры. В остальных случаях нужно без промедления обращаться к врачу. А при скарлатине сыпь не спутаешь ни с какой другой: кожа розовая и шершавая.

  • 24 апреля 2016 в 11:35

    Сыпь может быть как аллергия, так и серьезное заболевание. У меня было несколько случаев сыпи у ребенка и причины были разные. В более раннем возрасте у ребенка была аллергия на лекарства, атопический дерматит и розеола, При этом была разная характерная сыпь. В любом случае нужно обращаться к врачу, чтобы выявить точную причину сыпи.