Точность, особенности и расшифровка анализа крови на ХГЧ
Рубрика: Гинекология
Анализ крови на ХГЧ – одно из самых востребованных исследований. Чаще всего это исследование проводят женщины, у которых есть подозрение на беременность, чтобы подтвердить его или опровергнуть со 100% точностью.
Простота и скорость анализа делает его доступнее некоторых тестов на беременность, а результат, если правила забора крови не были нарушены, гораздо точнее любого домашнего теста. Еще одно преимущество – диагностика беременности на самых ранних сроках, когда в моче еще нет значимого уровня этого гормона.
Провести диагностику можно в государственной или частной клинике — везде, где есть лаборатория — можно сдать анализ крови на ХГЧ.
Реклама
Реклама
Что такое ХГЧ?
ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – это специфичный гормон беременности, вырабатываемый хорионом зародыша. Термин «хорион» в акушерстве используется для обозначения плаценты на первом триместре беременности, это наружная оболочка зародыша.
Этот гормон-гликопротеин состоит из двух субъединиц – альфа и бета, проводится анализ крови на бета-ХГЧ. Вторая субъединица имеет уникальную структуру, что делает ее пригодной для иммунометрического анализа ХГЧ в крови.
Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться немного позднее прикрепления бластоцисты, он выполняет функцию поддержки желтого тела, которое, в свою очередь, синтезирует гормон беременности прогестерон. Поэтому уровень этого гормона очень важен в первом триместре беременности. Затем функцию поддержания беременности берет на себя система «плацента-плод», и уровень ХГЧ начинает свое снижение. Еще одна функция гормона – стимулирование у мужского плода клеток Лейдига, функционирование которых необходимо для правильного формирования пола.
Реклама
Реклама
Как измеряется ХГЧ и о чем говорит его уровень?
При сдаче анализа на ХГЧ нужно обратить внимание на то, какой именно вид исследования проводится. Существует качественное и количественное измерение уровня ХГЧ. Количественное определение даст результат в точных цифрах, а качественное только ответит на вопрос, превышено ли его содержание.
Каждая лаборатория обязательно указывает единицы измерения, обычно это мМЕ/мл, при этом 1 МЕ/л = 1 мМЕ/мл. Также лаборатория должна давать свои нормы и расшифровку результатов по неделям беременности, т. к. иногда эти показатели в разных лабораториях выглядят по-разному.
Реклама
Реклама
Уровень ХГЧ в анализе крови означает наступление или отсутствие беременности. Также в редких случаях он может повышаться при некоторых заболеваниях у женщин и опухолях яичек у мужчин.
Когда можно сдавать анализ и как проходит процедура?
Многих женщин волнует вопрос, как сдавать анализ крови на ХГЧ и когда результат покажет беременность. Это довольно индивидуально. Большинство лабораторий рекомендуют делать анализ крови на ХГЧ когда уже есть первый день задержки менструации или через 14 дней после полового акта. Но чаще всего результат оказывается точным уже на 10 день после овуляции. Поэтому, если девушка отслеживала овуляцию тестами или УЗИ, она может узнать об интересном положении еще до задержки. Подробнее о способах определения овуляции →
Кровь на ХГЧ нужно сдавать натощак, необходимо воздержаться от еды хотя бы 3 часа перед анализом. Процедура представляет собой забор небольшого количества крови из вены одноразовым шприцем. Если пациентка плохо переносит забор крови, рекомендуется взять с собой шоколад или гематоген для поднятия сахара крови сразу после процедуры.
Результат срочного анализа крови на ХГЧ ждать всего несколько часов, заключение могут отправить по электронной почте или передать лично. Обычный анализ, как правило, готовится в течение 2 суток. Самое длительное ожидание бывает в государственных женских консультациях – до 10 дней.
Расшифровка результатов при беременности
Если выполнялся количественный анализ, важно оценить соответствие уровня ХГЧ сроку беременности. Нужно заметить, что показатели нормы очень вариабельны, но можно ориентироваться на изложенные далее.
Нормальные значения по неделям (от даты зачатия или в соответствии со сроком по УЗИ):
| Неделя | Уровень гормона |
| 1-2 | 50 – 300 МЕ/л, |
| 3-4 | 1.500 – 5.000 МЕ/л, |
| 5-6 | 10.000 – 100.000 МЕ/л, |
| 7-8 | 20.000 – 200.000 МЕ/л, |
| 9-10 | 20.000 – 95.000 МЕ/л, |
| 10-11 | 20.000 – 95.000 МЕ/л, |
| 11-12 | 20.000 – 90.000 МЕ/л, |
| 13-14 | 15.000 – 60.000 МЕ/л, |
| 15-25 | 10.000 – 35.000 МЕ/л, |
| 26-37 | 10.000 – 60.000 МЕ/л. |
Более точные значения может указать лаборатория, но если не указано иного, можно расшифровать анализ крови на ХГЧ по данной таблице.
Нормальный уровень ХГЧ у небеременных женщин
У небеременных женщин нормальный уровень ХГЧ составляет от нуля до 5 МЕ/л. Пограничное значение, которое требует повторной диагностики – до 10 МЕ/л. Нормы могут меняться в зависимости от лаборатории, но тогда они будут указаны в сопроводительной информации.
Что покажет анализ при внематочной беременности?
Результат анализа крови на ХГЧ при внематочной беременности обычно понижен, но может быть в пределах нормы. Информативны лишь несколько последовательных анализов в одной лаборатории. Именно по низким темпам роста ХГЧ на ранних сроках можно заподозрить внематочную или замершую беременность.
В норме в начале беременности значение ХГЧ удваивается каждые два дня, поэтому для выявления внематочной беременности нужно сдать кровь на ХГЧ и повторить этот анализ через 2 дня. В случае опасений можно повторить еще раз. Подробнее об изменении уровня ХГЧ при внематочной беременности →
Но нужно помнить, что при некоторых видах внематочной беременности ХГЧ может расти так, как нужно в норме. Поэтому определение уровня ХГЧ в крови не должно стать единственным методом исключения патологии, особенно если пациентка из группы риска.
Отклонение от нормы: чем опасно и что делать?
В случае если уровень ХГЧ выше нормы у небеременных женщин (беременность обязательно исключают у врача), это может говорить о следующих состояниях:
- хориокарцинома или ее рецидив после лечения,
- пузырный занос,
- рак толстой кишки,
- опухоли матки,
- редкие опухоли почек и легких,
- недавний аборт (искусственный или самопроизвольный),
- прием препаратов ХГЧ, к примеру, Прегнил.
Все эти состояния, кроме последних двух, требуют тщательного обследования, т. к. последствия этих заболеваний могут быть летальными.
Причины повышения уровня ХГЧ при беременности:
- многоплодная беременность,
- неправильно установленный срок беременности,
- сильный ранний токсикоз,
- сахарный диабет,
- прием препаратов с гестагенами (Дюфастон, Утрожестан и др.),
- генетические аномалии плода.
Возможные причины пониженного уровня ХГЧ во время беременности:
- внематочная беременность,
- замершая беременность,
- неправильно установленный срок,
- хроническая фетоплацентарная недостаточность,
- угроза самопроизвольного аборта,
- перенашивание беременности,
- внутриутробная гибель плода.
Для установления точных причин понижения или повышения уровня гормона необходимо обратиться к врачу гинекологу. Он назначит дополнительные методы исследования (УЗИ, Доплер, КТГ, БХ анализ крови), направит при необходимости к другим специалистам (например, к медицинскому генетику) или в стационар. Возможно, понадобится повторный анализ на ХГЧ.
Может ли анализ быть неправильным?
Насколько точен анализ крови на ХГЧ и может ли он ошибаться? Точность исследования при соблюдении правил забора крови, транспортировки и обработки материала очень высока и стремится к 100%. К сожалению, нарушения могут быть на каждом из этих этапов. Поэтому если пациентка ожидала увидеть не то, что показывает анализ крови на ХГЧ, стоит пересдать кровь.
Чаще всего ошибки случаются по следующим причинам:
- сопутствующие заболевания, например, склонность к тромбозам у пациента;
- обильная жирная пища перед сдачей крови;
- нарушение стерильности пробирки;
- нарушение температурного режима транспортировки;
- неправильное хранение реактивов в лаборатории;
- неправильная расшифровка результата анализа крови на ХГЧ пациентом.
Если ошибка случилась по вине лаборатории, то можно потребовать бесплатного повторного исследования. Во многих лабораториях в случае ошибки при проведении анализа крови на ХГЧ, например в Инвитро, сотрудники сами предложат переделать работу.
Иные методы диагностики
Не во всех городах доступен анализ крови на ХГЧ при беременности, в этом случае можно заменить его тест-полоской для домашнего использования. Очень важно соблюдать инструкцию по применению теста и оценивать результаты не позднее указанного срока. Тест наиболее информативен уже после задержки, а лучше всего проводить его через неделю от дня начала предполагаемой менструации.
Так, анализ на ХГЧ – это самый точный способ диагностировать беременность на раннем сроке, когда еще даже УЗИ не сможет «увидеть» плодное яйцо. Также это исследование используется в диагностике некоторых онкологических заболеваниях в качестве онко-маркера, в конце первого триместра беременности для исключения генетических патологий. Несмотря на высокую специфичность и точность лабораторного анализа крови на ХГЧ, при сомнительных результатах лучше перепроверить уровень ХГЧ еще раз.
Автор: Юлия Прокофьева, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru
Полезное видео об анализе крови на ХГЧ
Акушер-гинеколог
Реклама
Реклама
(Пока оценок нет)
Loading...
Поделиться
Если при беременности анализ хгч отличается от нормы по неделям, то не надо сразу паниковать. Овуляция Ош быть как ранней, так и поздней, то есть зачатие не всегда происходит в середине месяца, от этого и хгч может колебаться в меньшую или большую степень.