Эндометрит: диагностика и лечение

Рубрика: Гинекология

Частым заболеванием, возникающим после проведения различных гинекологических операций, сложных абортов, лечения бесплодия, а также после выкидышей и родов, становится эндометрит. Сегодня с этим недугом сталкиваются многие женщины, но, к счастью, лечение эндометрита проводится весьма успешно.
Женщина держится за голову

Часто женщины впадают в отчаянье, услышав диагноз − эндометрит, поскольку далеко не каждый гинеколог считает нужным объяснить пациентке суть этого заболевания и методики его лечения, как и то, что современная медицина располагает достаточным количеством препаратов и средств для проведения необходимой терапии. По этой причине многие женщины воспринимают такой диагноз, как приговор.

Что такое эндометрит?

Заболевание представляет собой интенсивный воспалительный процесс, возникающий в слизистой оболочке маточной полости − эндометрии. Эндометрит может быть вызван инфекциями, например, стрептококками, трихомонадами, кишечной палочкой, хламидиями, гонококками, стафилококками, многими видами вирусов и прочими вредоносными микроорганизмами.

Матка может быть инфицирована несколькими путями:

  • лимфогенно, когда заражение происходит через лимфу;
  • восходящим путем через влагалище и канал шейки матки;
  • гематогенно.

Часто заболевание возникает из-за несоблюдения женщиной правил личной гигиены, а также из-за нарушений антисептики во время проведения гинекологических операций и иных манипуляций. Нередко эндометрит становится последствием неполного очищения полости матки после родов, аборта или неправильного проведения выскабливания. Подробнее о последствиях аборта→

Если эндометрит длительное время остается без внимания и лечения, воспалительный процесс может перейти с эндометрия на миометрий (мышечную ткань матки). В этом случае заболевание будет называться метроэндометритом.

Причины возникновения

По структуре эндометрий состоит их двух слоев тканей: базального и функционального. Именно отслаивание функциональной части при отсутствии беременности приводит к регулярному наступлению менструаций каждый месяц.

Назначение базального слоя, иначе называемого ростковым, в том, чтобы восстановить отторгнутую функциональную часть снова и подготовить матку к приему оплодотворенной яйцеклетки или обусловить следующую менструацию в положенный срок.

В составе функционального слоя находится цилиндрический эпителий, названный так из-за особой формы клеток (цилиндр). Между ними расположены особые железистые клетки, вырабатывающие защитную слизь, и ветки мелких артерий спирального типа. Структура является однослойной и очень хрупкой.

Женщина на приеме у врача

Именно повреждение слизистой оболочки матки и становится основной причиной возникновения эндометрита, но важно помнить о том, что само повреждение не создает серьезных осложнений и симптомов, их вызывают патогенные микроорганизмы, различные бактерии и вирусы, которые, попадая в матку, проникают внутрь слоя через имеющиеся повреждения.

Явными причинами повреждения маточной слизистой являются:

  • неправильно или неаккуратно проведенное спринцевание;
  • зондирование маточной полости;
  • проведение выскабливания после аборта, при обильных кровотечениях, удалении полипов или при подозрении на онкологические процессы;
  • проведение гистеросальпингографии при лечении бесплодия (процедура представляет собой специальное исследование матки и маточных труб);
  • проведение гистероскопии;

Среди конкретных возбудителей эндометрита, микроорганизмов, вызывающих воспаление маточной полости, выделяют:

  • хламидии;
  • клебсиеллу;
  • кишечную палочку;
  • стрептококки группы В;
  • энтеробактерии;
  • туберкулезную палочку или микробактерию;
  • дифтерийную палочку;
  • микоплазмы;
  • протей.

Кроме этого, среди возбудителей нередко определяют многие виды микроорганизмов и вирусов. Риск возникновения такого недуга повышается у тех женщин, кто имеет хронические заболевания, ослабленную иммунную систему или заболевания гинекологической сферы.

Симптомы

Начальные стадии эндометрита не имеют выраженных симптомов. По этой причине заболевание нередко переходит в хронический эндометрит, лечение которого является сложным, а также в метроэндометрит. Чтобы не допустить таких перерождений недуга, женщины должны знать основные симптомы и признаки заболевания, которое может иметь как острую, так и хроническую симптоматику.

Хронический эндометрит в большинстве случаев возникает при заражении заболеваниями, передающимися половым путем. Появление острой формы недуга обычно вызвано механическим повреждением с последующим инфицированием.

Симптомы острого эндометрита обычно проявляются примерно через неделю после проведения гинекологических операций или иных манипуляций в полости матки, аборта или естественных родов.

Женщина держится за голову

Среди основных симптомов, на которые необходимо обратить внимание, можно назвать:

  • ухудшение общего самочувствия, появление головных болей, снижение аппетита и прочие признаки интоксикации;
  • появление высокой температуры тела, обычно ее показатели находятся в районе 39°;
  • появление болей в нижней части живота, имеющих тянущий или ноющий характер. Они могут иметь различную интенсивность и отдавать в область поясницы или крестца;
  • появление выделений из влагалища, по консистенции напоминающих гнойные, часто с примесью кровяных сгустков и с весьма неприятным запахом;
  • в некоторых случаях может наблюдаться маточное кровотечение различной интенсивности, но это встречается редко. 

При обнаружении подобных симптомов ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, как и пытаться лечить заболевание самостоятельно. Так как, любой воспалительный процесс, независимо от причины и локализации может распространиться на весь организм и вызвать появление дополнительных заболеваний, что осложнит лечение.

Симптомы хронической формы обычно представлены признаками конкретного вида инфекции. К ним можно отнести:

  • появление болей в нижней части живота, имеющих слабую интенсивность;
  • температура при хронической форме находится в пределах 37-38°;
  • невынашивание беременности или бесплодие;
  • выделения соответствуют инфекции, вызвавшей эндометрит. Например, при трихомонозе они обильные и пенистые. А гнойные выделения зеленовато-желтого цвета являются симптомом гонореи;
  • очень обильные и длительные менструации, продолжительность которых составляет более недели.

Диагностика

При обращении к специалисту необходимо подробно рассказать обо всех жалобах и неудобствах, поскольку примерный диагноз можно поставить уже на этом этапе, анализируя симптоматику и состояние пациентки.

Кроме этого проводятся необходимые диагностические мероприятия, в частности:

  1. Полный гинекологический осмотр. Он позволит врачу оценить характер выделений, их цвет и запах, а также увидеть состояние матки и шейки.
  2. Анализ крови.
  3. Забор мазков из влагалища и шейки матки. В результате исследования будет выявлен возбудитель заболевания, что позволит врачу назначить препараты для лечения эндометрита.
  4. УЗИ. В ходе него можно определить толщину слизистой матки, наличие гнойных или кровяных сгустков, а также наличие поражения яичников и маточных труб в тех случаях, когда воспалительный процесс пошел дальше и перекинулся на другие органы.

По сути, диагностика эндометрита может быть различной и в большинстве случаев зависит от стадии заболевания и интенсивности проявления симптомов.

Врач в лаборатории

Лечение эндометрита

При своевременном обращении к специалистам, когда заболевание еще не запущено, лечение проводится амбулаторно. Лечение тяжелых форм, особенно при наличии осложнений, требует обязательной госпитализации.

Схема лечения неосложненной формы эндометрита обычно заключается в назначении антибиотиков и антибактериальных препаратов, с проведением чистки маточной полости от пораженного эндометрия.

Кроме того, обычно назначаются и процедуры дезинтоксикации, при которых проводится очистка крови пациентки от токсинов, продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Лечение эндометрита в острой форме всегда зависит от степени распространенности воспалительного процесса в маточной полости, а также от наличия осложнений и их типа.

Классическим вариантом лечения, применяемым в большинстве случаев, является:

  1. Назначение комплексов витаминов, а также иммуномоделирующих препаратов.
  2. Проведение выскабливания при необходимости, чтобы очистить полость матки от пораженных тканей или остатков плодных оболочек после выкидыша, аборта, естественных родов или кесарева сечения.
  3. Внутривенное введение антибиотиков одновременно с цефалоспоринами, с дополнительными внутримышечными инъекциями гентамицина. Такие лекарственные средства применяются в течение недели, а именно: от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести самого заболевания.

Нередко применяются и физиотерапевтические процедуры.

При лечении хронических форм эндометрита схема будет немного другой и в дополнение к основным мерам, перечисленным выше, потребуется еще и:

  1. Проведение гормональной терапии, для чего обычно используются специальные средства оральной контрацепции. Такая мера всегда применяется к тем женщинам, кто в дальнейшем планирует беременность.
  2. Проведение операции для разделения спаек, нередко образующихся при этой форме заболевания.
  3. Физиотерапия, направленная на усиление оттока из полости матки выделяющегося гноя и слизи, но применение таких процедур возможно лишь тогда, когда общее состояние больной нормализуется.
  4. При гнойной форме заболевания проводится чистка маточной полости, в некоторых случаях неоднократно.

Лечение эндометрита народными средствами

Народная медицина предлагает немало методов лечения, но стоит отметить, что их применение необходимо согласовать с врачом, поскольку заниматься самолечением при эндометрите в любой его форме опасно.

Народные средства

Есть несколько наиболее популярных народных рецептов для лечения заболевания:

  1. Необходимо взять в равных долях корни алтея и левзеи, траву донника, полыни, сушеницы, лаванды, крапивы, листья черники и почки сосны. Сбор тщательно измельчить и перемешать, после чего взять 2 столовых ложки состава залить 0,5 л. кипятка и настаивать в термосе 8-10 часов (можно оставить на ночь). Принимать настой необходимо внутрь по половине стакана 3-4 раза в сутки в течение 2 месяцев.
  2. Другой сбор готовится из равных долей цикория, цветков календулы, горца почечуйного, чабреца, толокнянки, мать-и-мачехи, одуванчика, дягиля и корня бадана. После перемешивания и тщательного измельчения сбора, 2 столовые ложки массы завариваются в термосе кипятком (пол литра) и настаиваются в течение ночи. Принимать необходимо в течение двух месяцев по 0,5 стакана 3-4 раза в сутки.
  3. Третий вариант сбора представляет собой смесь равных частей пастушьей сумки, травы володушки, мяты, чабреца, пустырника, листа манжетки, коры калины, корня радиолы и цветков ромашки. Настой готовится и принимается так же, как и в вышеописанных рецептах.

Облегчение наступает через 2-3 недели приема сборов. Кроме этого, народная медицина рекомендует вводить во влагалище на ночь тампоны, смоченные в облепиховом масле в течение 9 дней.

Эндометрит, как и многие другие заболевания воспалительного характера, является опасным недугом, особенно при отсутствии необходимого лечения, поэтому не стоит проводить экспериментов над собой и своим здоровьем. Обнаружение тревожных симптомов – повод незамедлительно обратиться к доктору.

Автор: Ирина Ваганова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео об эндометрите

Советуем почитать: Народные методы борьбы с молочницей у женщин

Информация партнеров
Рассылка Mama66.ru

Подпишитесь на нашу рассылку и получайте самые интересные новости и материалы каждую неделю. Будет интересно!

Один комментарий
  • 30 апреля 2016 в 03:27

    Я столкнулось с этой напастью после кесарево сечения, предполагаю что была ошибка врачей. На 4 день после операции поднялась температура и знобило, были сильные боли в животе, матка будто сокращалась с болями. Меня повели на узи и взяли анализ из живота шприцом. Через пол часа уже готовили к экстренной операции. Матку удалили вместе с трубами, в заключении написали что эндометрит и разлитой перитонит.