Как и для чего проводится вагинальное УЗИ?
Рубрика: Гинекология
Часто женщины сталкиваются с необходимостью провести вагинальное УЗИ, что вызывает страх и стеснение перед выполнением процедуры. Такая диагностика происходит совершенно безболезненно и не занимает много времени, но полученные данные позволяют на ранних этапах выявить развитие отклонений в мочеполовой системе.
УЗИ органов малого таза, проводимое трансвагинально, считается наиболее информативным способом исследования женской репродуктивной системы, особенно, если существует вероятность развития воспалительных процессов или новообразований в половых органах. Как выполняется процедура и что необходимо сделать при подготовке к ней? В этой статье вы найдете ответы на вопросы.
Показания
Главными факторами, которые побуждают врача назначить пациентке трансвагинальное УЗИ, являются подозрение на развитие патологических процессов в органах малого таза, развитие экстренных состояний, требующих неотложного медицинского вмешательства, а также контроль за осуществляемой терапией.
Ультразвуковое исследование через влагалище выполняется в следующих случаях:
- болевые приступы, развивающиеся в нижней части живота;
- обнаружение воспалительных заболеваний репродуктивной системы;
- определение причин урологических проблемам, среди которых энурез, уретрит, цистит и прочие расстройства мочевыводящих органов;
- при проведении искусственного оплодотворения;
- контролирование состояния эндометрия матки при регулярном употреблении гормональной контрацепции, установке спирали и вагинальных колец;
- диагностирование опухолей и новообразований мочеполовой системы (миома матки, кисты, эндометриоз и прочие состояния);
- сбои менструаций;
- определение причин, вызвавших бесплодие.
Важный вопрос — можно ли проводить вагинальное УЗИ при беременности? Да, такой диагностический метод позволяет выявить, произошло ли оплодотворение на сроке 2-4 недель, и дает более четкую картинку на мониторе, чем стандартная ультразвуковая диагностика матки через брюшную стенку. Помимо этого, данным способом наиболее достоверно определяется внематочная беременность, начиная с трехнедельного срока.
Другая распространенная тема, волнующая будущим мам — вредно ли трансвагинальное УЗИ для развития малыша? Введение датчика во влагалище при беременности абсолютно безвредно, так как он не соприкасается с плодом, а исходящие от него ультразвуковые волны не оказывают влияния на рост и формирование ребенка. Этим способом можно на ранних сроках определить наличие патологии и принять своевременные меры для ее устранения.
Также актуально выполнение трансвагинального исследования при помощи ультразвукового датчика у женщин, страдающих тяжелыми степенями ожирения, когда стандартная абдоминальная диагностика становится малоинформативной.
Существуют ли противопоказания?
Единственным прямым противопоказанием к проведению УЗИ трансвагинально является наличие неповрежденной девственной плевы, поэтому, чтобы не нарушить ее целостность, диагностика проводится при помощи стандартного метода через переднюю брюшную стенку или путем введения трансдюсера в прямую кишку (трансректально).
Что касается выполнения внутривагинального УЗИ при беременности, его применение оправдано до срока, не превышающего 12 недель. Начиная со второго триместра исследование через влагалище становится менее информативным, нежели стандартный метод ультразвуковой диагностики у будущих матерей.
Как подготовиться к вагинальному УЗИ и как оно проводится
Как и абдоминальное, трансвагинальное УЗИ не требует специфической подготовки. Перед проведением процедуры женщине рекомендуется провести тщательный гигиенический уход за наружными половыми органами. При посещении кабинета ультразвуковой диагностики потребуется иметь с собой одноразовую пеленку или полотенце, чтобы постелить его на кушетку перед тем, как прилечь на нее для проведения процедуры. Также в случае с транвагинальным УЗИ пациентке нужно иметь при себе презерватив.
Если требуется использование этого диагностического метода в период беременности, то для большей информативности полученных результатов лучше, чтобы мочевой пузырь был умеренно наполненным. Для этого будущей маме советуют употребить около половины литра воды за 60 минут до начала исследования.
Обязательным требованием при осуществлении трансвагинального УЗИ органов малого таза является отсутствие излишнего скопления газов в петлях толстой и тонкой кишки, так как они могут создать дополнительные помехи при осмотре, из-за чего результаты будут недостоверными или малоинформативными.
Для этого за пару дней до процедуры необходимо:
- отказаться от пищи, вызывающей брожение в кишечнике и метеоризм;
- ограничить потребление фруктов, кисломолочной продукции и сладкой выпечки;
- принять лекарства, адсорбирующие лишние газы из ЖКТ.
Ставить очистительную клизму перед исследованием не рекомендуется.
Как делают трансвагинальное УЗИ? Для проведения диагностики врач предлагает пациентке разместиться на кушетке на спине, при этом немного разведя ноги в стороны и согнув их в коленях, чтобы обеспечить свободный доступ к области промежности.
Ход исследования:
- Доктор обязательно надевает презерватив на трансдюсер и наносит на него специальный лубрикант, обеспечивающий более комфортное прохождение прибора.
- Введение датчика во влагалище.
- Изучение результатов, отражающихся на мониторе.
Продолжительность процедуры обычно не превышает 5-10 минут.
Расшифровка результатов
Все данные, полученные при исследовании, заносятся в специальный протокол, который заполняется во время проведения диагностики.
Вагинальное УЗИ при беременности позволяет уже на малом сроке определить некоторые особенности:
- размеры матки и ее шейки;
- расположение яичников, их параметры и структура, а также наличие или отсутствие в них патологических изменений;
- состояние маточных труб;
- количество жидкости в полости живота.
Ниже описаны физиологические показатели здоровья органов женской репродуктивной системы.
Матка:
- Положение – незначительное отклонение органа от саггитальной оси вперед.
- Очертания – четкие, ровно очерченные.
- Параметры – длина 7 см, ширина 6 см, диаметр 4 см.
- Структура тканей (эхогенность) – однородная.
- Полостная структура – без элементов патологических поражений, однородная, четкая.
Толщина слоя эндометрия (параметр изменяется в зависимости от дня менструального цикла):
- в первые 3-4 дня — очень тонкий;
- 5-7 сутки – до 6 мм;
- 12-14 дней – до 13 мм;
- 15-19 день цикла – до 16 мм;
- перед началом менструальных кровотечений – 10-20 мм, что зависит от дня цикла.
По данным трансвагинального УЗИ В маточной полости не должна присутствовать свободная жидкость, лишь на протяжении нескольких дней после овуляции может отмечаться скопление жидкости в малом количестве.
Шейка матки при ультразвуковом обследовании определяется как однородное образование с четкими очертаниями, имеющее длину около 4 см. Цервикальный канал в норме заполнен слизью, а его просвет равен 2-3 мм. При вагинальном УЗИ маточные трубы не визуализируются.
Яичники:
- Параметры – 26 х 30 х 14 мм. Объем не превышает 8 см3.
- Очертания – бугристые, размытые.
- Эхоструктура – одинаковая на всем протяжении.
- Присутствие фолликула, размер которого зависит от фазы менструального цикла.
Связано ли исследование с менструальным циклом?
Существует прямая взаимосвязь полученных результатов с критическими днями при выполнении диагностики, поэтому чтобы определиться, когда лучше делать трансвагинальное УЗИ, следует точно знать свой менструальный цикл. Достоверность показаний датчика будет зависеть от того, сколько времени прошло с момента последней овуляции, которая наблюдается на 12-14 сутки цикла, после чего происходят изменения в матке.
Для выполнения планового трансвагинального УЗИ малого таза лучше всего подходят первые несколько дней после окончания месячных. Чтобы определить эндометриоз, диагностику лучше назначить на вторую фазу менструального цикла.
При развитии экстренных состояний исследование производится в любой момент. Если необходимо проследить за созреванием фолликула или понаблюдать за протеканием воспалительных процессов органов малого таза, то УЗИ выполняется несколько раз в месяц.
Если результаты не в норме
УЗИ малого таза, которое проводится трансвагинально, является наиболее эффективным методом ранней диагностики патологических процессов в этой области.
Что показывает трансвагинальное УЗИ:
- злокачественные опухоли матки и придатков;
- искривление фаллопиевых труб;
- инфекционные и воспалительные процессы мочеполовой системы;
- рак прочих структур малого таза;
- новообразования во влагалище.
При обнаружении болезней и патологических состояний требуется незамедлительное лечение у гинеколога или онколога.
УЗИ трансвагинальным датчиком позволяет быстро и точно обнаружить наличие отклонений в функционировании органов малого таза, а также выявить развивающиеся патологические состояния на ранних стадиях, что поможет начать своевременную терапию.
Помимо этого, гинекологическое УЗИ, проводимое трансвагинально, позволяет в первые недели определить наличие беременности, а также обнаружить внематочное расположение эмбриона до того, как произойдет разрыв маточной трубы.
Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о проведении УЗИ органов малого таза
(Пока оценок нет)
Loading...
Поделиться
Мне не раз уже делали трансвагинальное УЗИ. Как то смотрели овуляцию, отслеживали, как растет фолликул. Потом еще смотрели вообще состояние органов малого таза. Я читала, что такое УЗИ более информативно, чем обычное.