Вульвовагинит: причины, симптомы, разновидности и лечение

Рубрика: Гинекология

Вагинит (кольпит) — это заболевание женских половых органов, которое связано с развитием воспалительного процесса во влагалище. Причиной его служит нарушение нормального баланса микрофлоры влагалища и сбой иммунитета на местном уровне.
атрофический вагинит

Вульвовагинит представляет собой в медицинской терминологии поражение воспалительными процессами влагалища и наружных половых органов. При вульвите наблюдается воспаление наружных женских половых органов.

Согласно статистике, вульвовагинит и вульвит чаще всего встречаются у девочек, а кольпит — у женского населения в репродуктивном возрасте. Частота случаев заболевания этими болезнями достигает 70%.

Факторы риска

Размножение бактерий и грибков во влагалище становится возможным при воздействии ряда факторов, приводящих к изменению кислотно-щелочного баланса микрофлоры. Это явления могут усиливаться во время месячных или при половом контакте.

Нередко число лактобактерий снижается вследствие ношения чрезмерно плотного белья, низкой культуры гигиены и большой частоты спринцеваний, а также причиной может стать введение инородных тел во влагалище. Неинфекционный вагинит — довольно редкое явление у взрослых женщин.

С наступлением менопаузы происходит изменение гормонального фона женщины в сторону уменьшения эстрогенов. Это становится причиной истончения слизистой оболочки во влагалище и росту вероятности инфицирования и воспалительных процессов, которые приводят к атрофическому вагиниту.

Тактика лечения некоторых заболеваний может также быть причиной снижения выработки женских гормонов. При пренебрежении личной гигиеной существенно возрастает риск развития хронического воспаления вульвы.

По определенным причинам частота заболеваний бактериальным вагинозом, кандидозным вагинитом и трихомонадным вагинитом у женщин во время постменопаузы существенно снижается. Однако при наличии факторов риска воспаления у них не исключаются.

женщина среднего возраста у доктора

Вне зависимости от возраста имеется ряд факторов, которые могут стать причиной инфицирования половых органов. К ним относятся:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • подавленное состояние нормальной микрофлоры;
  • повреждение половых органов механическим путем;
  • нарушение гормонального баланса.

Симптомы

Женщины, страдающие вагинитами, имеют однотипные жалобы. Это связано с тем, что эпителиальный слой влагалища реагирует одинаково при проникновении любой инфекции. Эта реакция проявляется в виде воспаления. Насколько оно выражено, определяется его причинами и формой.

Поводом для беспокойства служат следующие явления.

Выделения из влагалища, которые носят патологический характер и объем, существенно превышающий количество естественных выделений. Их цвет и консистенция зависят от патогена. При некоторых видах вагинитов выделения сопровождаются характерным отталкивающим запахом.

Пациентку беспокоят болезненные ощущения в районе половых органов, что объясняется наличием большого числа нервных окончаний, которые отличаются повышенной чувствительностью. При стекании выделений из вульвы происходит раздражение слизистой оболочки. В результате этого возникают зуд и жжение.

девушка держится за живот

Нередко болезнь сопровождается расстройствами мочеиспускания, которые спровоцированы распространяющимся на мочеиспускательный канал воспалением.

Рост температуры тела может сопровождать кольпит при остром течении заболевания. Чаще всего наблюдается при ослаблении организма больной.

Возникновение болезненных ощущений при половом акте связано с тем, что имеется выраженная отечность слизистых оболочек.

Виды вагинита

Современная медицина классифицирует заболевание в зависимости от типа определенного признака. По характеру и длительности развития вагинит может быть острым, подострым и хроническим.

Болезнь также подразделяется по факторам, которые предшествовали кольпиту (роды, последствия аборта, аллергия, оперативное вмешательство).

Заболевание классифицируется по возрасту пациентки. Кроме этого, характер экссудата определяет форму вагинита: серозно-гнойная, серозная, гангренозная и другие.

В зависимости от типа возбудителя вагинит может быть нескольких видов:

  1. Бактериальный. Болезнь наступает при воздействии стрептококков, стафилококков, кишечной палочки. Они в незначительном количестве присутствуют в здоровом женском организме, не причиняя вреда, но при наличии неблагоприятных факторов нормальный баланс вагинальной микрофлоры изменяется. Это приводит к преобладанию патогенных микроорганизмов и развитию воспаления.
  2. Кандидозный. Причиной болезни становится условно-патогенная микрофлора. В малых количествах присутствие грибков не оказывает влияния на здоровье женщины. Однако при наличии неблагоприятных факторов они активизируются. Возникновение кандидозного вагинита также может быть связано с преобладанием в рационе сладостей и мучных изделий.
  3. Трихомонадный. Этот распространенный вид вагинита является следствием негативного воздействия трихомонады.
  4. Смешанный. Эта форма вагинита возникает при воздействии одновременно ряда разнородных микроорганизмов.

Вагинит у разных возрастных категорий

В зависимости от возраста пациентки происходит изменение общих причин патологии.

Вагинит у детей, как правило, является следствием проникновения инфекции и микрофлоры из ЖКТ. Основная причина вульвовагинита у ребенка (от 2 до 6 лет) — низкий уровень личной гигиены. Кроме этого, средства гигиены могут содержать вещества, которые приводят к развитию воспалительных процессов.

девочка у доктора

Нередко различные инородные тела приводят к неспецифическому вагиниту (кольпиту), при котором могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. В некоторых случаях причиной вульвовагинита у детей является проникновение инфекции, реже — острицы.

Вагинит у грудничка, как изолированный воспалительный процесс — явление довольно редкое. Чаще всего, вульвовагинит у грудничка — это осложнение воспалительных процессов, поражающих наружные половые органы. Такой тип заболевания — следствие резкого снижения защитной способности организма.

У женщин детородного возраста, как правило, вагинит носит инфекционный характер. Большинство случаев заболевания связаны с передачей инфекции половым путем. В нормальном состоянии в микрофлоре влагалища женщины преобладают лактобактерии, а присутствие условно-патогенных микроорганизмов незначительное.

Именно лактобактерии служат защитой половых органов от инфицирования. При наличии неблагоприятных обстоятельств происходит нарушение баланса микрофлоры влагалища, что приводит к формированию воспалительного процесса инфекционного характера.

Основное отличие постменопаузного атрофического вагинита — упорное рецидивирующее течение заболевания. Не во всех случаях его признаки четко выражены. При том, что во влагалищной слизистой женщин этого возраста происходят закономерные изменения, симптомы атрофического вагинита могут наблюдаться не у всех. С большей вероятностью атрофическое воспаление возникает с увеличением возраста.

Вагинит и беременность

При беременности наблюдаются естественные изменения состава микрофлоры влагалища и ухудшение иммунитета. В результате гормональной перестройки наблюдается снижение числа эстрогенов и лактобактерий.

Как правило, вагинит у беременных женщин носит неспецифический и кандидозный характер. В первом случае у значительной части пациенток заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается только в ходе планового осмотра.

женщина думает о своем здоровье

Половина женщин, вынашивающих ребенка, страдает кандидозным вагинитом. Грибок присутствует во влагалище здоровой женщины, не причиняя ей никакого вреда. Однако при влагалищном дисбактериозе, который наблюдается у беременных, грибок способен вызвать развитие воспалительного процесса.

Лечение вагинита при беременности проводится обязательно, так как в противном случае возрастает риск осложнения родов.

Диагностика

Для достижения требуемого эффекта от лечения вагинита важно поставить верный диагноз и определить причину болезни и ее возбудителя. В первую очередь врач должен осмотреть состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Ее внешний вид и характер выделений позволят сделать предположения о причине болезни.

Уточняют диагноз в ходе проведения лабораторных анализов биологического материала, отобранного из влагалища и шейки матки. Повышение числа лейкоцитов говорит о присутствии воспалительного процесса.

Уровень кислотности выделений дает возможность определить вид заболевания. В случае его повышения делают вывод, что вагинит относится к бактериальному или трихомонадному виду.

Диагностирование инфекций, передача которых происходит половым путем, требует проведения более сложных лабораторных исследований, так как необходимо проанализировать каждую инфекцию.

Наиболее точным методом среди них является методика бактериального посева. Несмотря на достаточно высокую стоимость и длительность (около недели), получают достоверные результаты.

Предпринимать какие-либо лечебные мероприятия до проведения диагностики нежелательно, так как это снизит достоверность результатов.

Лечение

Как помочь девочке?

Предварять лечение вульвовагинита у детей должно выяснение причины заболевания и определение присутствия специфического возбудителя.

Осмотр педиатром или гинекологом должен иметь своей целью исключение наличия инородных тел во влагалище. В случае если длительное лечение не дает требуемого результата, то наиболее вероятной причиной болезни является инородное тело.

настой ромашки и цветки ромашки

Лечение вагинита у ребенка должно предусматривать строжайшее соблюдение норм личной гигиены. Для этого следует использовать обычное мыло, предназначенное для детей.

Терапевтические мероприятия включают в себя прием гигиенических ванночек с использованием отваров растений, обладающих антисептическими свойствами, и допускается лечение вагинита народными средствами.

Для создания условий естественного высыхания промежности, нужно попросить девочку лечь в позу звезды.

Если соблюдение гигиенического режима и ванночки не дают положительного эффекта в течение двух недель, то врач принимает решение о назначении антибактериальных препаратов. В случае выявления присутствия специфического возбудителя, назначается соответствующий курс лечения.

Лечение вагинитов различных видов

Назначения врач осуществляет в зависимости от причины заболевания. Для этого используются медицинские препараты и свечи для лечения вагинита, а также антибиотики. Тактика лечения зависит от многих факторов и носит индивидуальный характер.

Бактериальный вагинит: лечение предусматривает метронидазол в таблетированной форме или в виде геля для применения во влагалище. Курс лечения зависит от степени тяжести болезни.

Кандидозный вагинит: лечение состоит в использовании противогрибкового крема или свечей. Для лечения грибковых инфекций также успешно применяются таблетки, содержащие флуконазол.

лечение вагинита у доктора

Эрозивный вагинит: лечение наиболее эффективно с применением метронидазола или тинидазола в таблетках.

Атрофический вагинит: лечение состоит в использовании крема, таблетированных препаратов или специальных колец.

Острый вагинит: лечение состоит в использовании различных антибиотиков с широким спектром действия.

Лечение неспецифического вагинита определяется источником раздражения. В этом случае рекомендуется избегать раздражающего фактора.

Комплекс лечебных мероприятий должен предусматривать меры, направленные на повышение иммунитета и нормализацию влагалищной микрофлоры.

Кольпит у мужчин

Кольпит (вагинит) считается женским заболеванием в связи с их физиологическими особенностями мочеполовой системы. Однако представители мужского пола могут быть носителями инфекции, а болезнь проявляется воспалением половых органов и протекает не так, как у женщин.

При диагностировании заболевания, лечение вагинита у мужчин носит комплексный характер и включает использование антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств и медикаментов, снимающих неприятные ощущения.

Профилактика

Для профилактики заболевания следует отдать предпочтение хлопчатобумажному белью. Необходимо отказаться от использования различных вагинальных косметических и гигиенических средств. Чтобы не допустить развития влагалищного дисбактериоза, не следует делать спринцевание.

Важной составляющей профилактических мер по предупреждению вагинита является сбалансированный рацион питания, избегание стрессов, а также использование презервативов при сексуальном контакте.

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении, вагинит не представляет серьезной угрозы женскому организму. Самостоятельное лечение или применение непроверенных народных средств может привести к осложнениям, некоторые из которых способны повлиять на возможность зачатия ребенка.

Автор: Сергей Шорох,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о гигиене девочек

Советуем почитать: Молочница: симптомы и лечение

Комментариев нет