Астенотератозооспермия — приговор для мужчины?

Рубрика: Бесплодие

С проблемой бесплодия в наши дни сталкивается много пар. Если раньше в этом в первую очередь обвиняли женщину, то современные врачи-репродуктологи доказали, что половина случаев бесплодия имеет мужской фактор. И одной из таких причин является астенотератозооспермия.

Астенотератозооспермия

Бесплодие и астенотератозооспермия взаимосвязаны. В семенной жидкости мужчин, страдающих этой патологией, нарушена подвижность и структура сперматозоидов. Вероятность зачатия при этом диагнозе снижена практически до нуля.

Астенотератозооспермия: что это такое?

Термин «астенотератозооспермия» дает определение состоянию спермы.

Специалисты делят его на два разных понятия:

  • астенозооспермия — снижение подвижности и скорости сперматозоидов;
  • тератозооспермия — снижение общего числа полноценных сперматозоидов.

На практике эти патологии обнаруживаются у мужчин одномоментно, поэтому их объединили общим термином астенотератозооспермия. Объяснить этот факт несложно: нормальное строение мужских половых клеток обеспечивает им подвижность и активность. Снижение числа здоровых сперматозоидов, соответственно, приводит к снижению их способности оплодотворить яйцеклетку.

Астенотератозооспермия может быть вызвана самыми разными причинами, но определить основную из них довольно сложно.

Классификация

Как и любое заболевание, астенотератозооспермия может быть разной степени тяжести. Это важно учитывать при выборе лечебной тактики.

При легкой степени астенотератозооспермии сперма мужчины содержит не менее 50% сперматозоидов с нормальным строением и подвижностью. Средняя степень заболевания характеризуется наличием в семенной жидкости от 30 до 49% нормальных сперматозоидов. Тяжелая степень патологии означает, что общее число здоровых сперматозоидов не превышает в эякуляте 29%.

Независимо от тяжести астенотератозооспермии, заболевание протекает скрыто, без каких-либо симптомов. Обычно диагноз ставится только в том случае, если супружеская пара обратилась к врачу для поиска причины бесплодия.

Причины

Нормальное строение и активность сперматозоидов зависят от множества факторов, напрямую связанных с образом жизни мужчины, его наследственностью, перенесенными в прошлом заболеваниями.

Можно выделить следующие причины астенотератозооспермии:

  • неблагоприятная генетика;
  • возрастные изменения;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • лишний вес;
  • вредные привычки — алкоголизм, курение и наркомания;
  • конный спорт;
  • травмы половых органов;
  • половые инфекции;
  • прием стероидов;
  • влияние высоких температур;
  • радиационное и электромагнитное излучение;
  • химиотерапия;
  • аутоиммунный фактор, влияющий на выработку антиспермальных антител;
  • плохое питание, авитаминоз.

Если можно устранить причину, которая привела к нарушению качества спермы, то наступление беременности не заставит себя ждать.

Клиническая картина

Астенотератозооспермия обычно не имеет клинических проявлений. Дискомфорт, боль и другие симптомы этой патологии не свойственны. Поэтому долгие годы мужчина может не догадываться о наличии у себя проблем со здоровьем, хотя в это время болезнь прогрессирует и способность к зачатию начинает стремиться к нулю.

Как правило, о своем диагнозе мужчина узнает после обращения к специалистам. Обычно это происходит целенаправленно, если в семье долгое время отсутствуют дети.

Диагностика

Диагноз «астенотератозооспермия» ставится на основании спермограммы, если по ее результатам количество здоровых подвижных сперматозоидов не превышает 50%. С целью выявления первопричины заболевания и состояний, оказывающих негативное воздействие на синтез мужских половых клеток, дополнительно проводится УЗИ мошонки, назначаются анализы на половые инфекции и изучается гормональный фон мужчины.

Спермограмма

Расшифровка спермограммы

С 2010 года ВОЗ установила следующие границы нормы для спермограммы:

  • объем эякулята не менее 1,5 мл;
  • общее число сперматозоидов не менее 33 млн;
  • концентрация сперматозоидов от 12 до 16 млн в 1 мл эякулята;
  • подвижные сперматозоиды группы А (самые подвижные и наиболее перспективные для оплодотворения) 31-34%;
  • сперматозоиды группы В (менее подвижные, движение поступательное) и группы А в сумме должны составлять 38-42%;
  • жизнеспособные сперматозоиды 55-63%;
  • морфологически здоровые клетки не менее 4%;
  • кислотность более 7,2 рН;
  • лейкоциты менее 1 млн/мл.

Исследование эякулята должно проводиться не позже чем через 1 час после семяизвержения. При астенотератозооспермии в семенной жидкости преобладает количество сперматозоидов групп С и D (неподвижные и малоподвижные клетки, не имеющие шансов на зачатие). Диагноз должен подтвердиться тремя спермограммами, которые должны проводиться с интервалом в 14 дней для наибольшей точности исследования.

Лечение

Лечение астенотератозооспермии направлено на устранение неблагоприятных факторов и лечение имеющихся патологий. Одновременно с этим врач может назначить прием препаратов, улучшающих сперматогенез, в том числе витамины и аминокислоты, необходимые для синтеза мужских половых клеток. Нередко улучшения качества спермы и состояния здоровья мужчины на этом этапе оказывается достаточным для наступления беременности у партнерши.

Но чаще у мужчин с астенотератозооспермией зачатие можно осуществить только с помощью ЭКО. В тяжелых случаях заболевание оказывается настолько запущенным, что выделить из семенной жидкости мужчины нужное число здоровых сперматозоидов невозможно.

ЭКО и астенотератозооспермия

При генетических и возрастных отклонениях беременность может наступить только методом ЭКО. В этом случае эякулят мужчины подвергается микроспории — строгому отбору жизнеспособных здоровых сперматозоидов для процедуры искусственного оплодотворения. После этого готовый эмбрион при определенных условиях подсаживается в маточную полость женщины. В процедуре ЭКО будет отказано, если в эякуляте мужчины по данным спермограммы нельзя выделить жизнеспособные клетки.

Нужно помнить, что перед началом лечения астенотератозооспермии у мужчины важно тщательно обследовать обоих супругов. Отсутствие или наличие со стороны женщины гинекологических патологий оказывает непосредственное влияние на принципы лечения мужского бесплодия.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru 

Полезное видео о мужском бесплодии

Рассылка Mama66.ru

Подпишитесь на нашу рассылку и получайте самые интересные новости и материалы каждую неделю. Будет интересно!

Комментариев нет