Как проводится лечение мужского бесплодия?

Рубрика: Бесплодие

После того как проведена комплексная диагностика и выявлена причина сбоев репродуктивной функции, начинается лечение мужского бесплодия, главной целью которого является устранение первоисточника болезни и восстановление способности к оплодотворению. Статистика неутешительна, ведь каждая десятая семейная пара имеет проблемы с зачатием ребенка, и если раньше всю ответственность в этом вопросе перекладывали на женщин, то за последние несколько лет частота случаев обращения мужчин за лечением от бесплодия участилась.

Лечение мужского беcплодия

Все лечебные мероприятия можно разделить на консервативные, оперативные и альтернативные. Помимо этого, чтобы мужчине избавиться от бесплодия, необходимо обратить внимание на свой образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, соблюдать принципы правильного питания, а также заниматься спортом и поддерживать свое тело в хорошей физической форме.

Консервативные методы лечения

Для того чтобы дать возможность мужчине стать отцом, используются различные варианты для борьбы с бесплодием.

Однако всегда требуется комплексный подход к лечению, включающий в себя несколько видов терапии:

  1. Патогенетическая.
  2. Этиологическая.
  3. Иммунологическая.
  4. Гормональная.
  5. Общеукрепляющая.
  6. Психотерапия.

Лекарственные средства обычно используются для устранения бесплодия, возникшего по причине инфекций, эндокринных патологий и нарушения половой функции. Этиологическая терапия позволяет устранить причину, приведшую к возникновению бесплодия.

Когда диагностированы половые инфекции, назначается курс лечения в зависимости от вида возбудителя:

  • антибактериальные препараты – тетрациклины, макролиды, лекарственные средства группы фторхинолонов, а также цефалоспорины;
  • противовирусные – ацикловир, зовиракс;
  • противогрибковые – нистатин.

Патогенетическая терапия подразумевает обязательное обследование полового партнера и назначение лечения в случае обнаружения проблем, чтобы не было произведено реинфицирование.

Прием иммуностимуляторов повышает защитные свойства организма, положительно влияет на гуморальный и клеточный иммунитет, а также стимулирует неспецифическую резистентность.

К ним относятся:

  • Тактивин.
  • Тимолин.
  • Иммуноглобулин человека.
  • Раверон.

Но наибольшую роль в борьбе с бесплодием у мужчин играют гормональные препараты. Они могут применяться в качестве самостоятельного лечения, а также в комплексной терапии после хирургического вмешательства.

Препараты для лечения бесплодия у мужчин

Известно три вида гормонотерапии для устранения бездетности:

  1. Заместительная – препараты вводятся для восполнения недостающего уровня гормонов в организме, что считается наиболее эффективной методикой.
  2. Блокирующая – медикаменты подавляют деятельность яичек, спустя 3-4 месяца производится отмена лекарства, и тестикулы начинают восстанавливать свои функции, происходит резкий выброс гормонов, благодаря чему стимулируется сперматогенез. Такой метод также называют ребаунд-эффектом.
  3. Стимулирующая – в мужской организм вводятся малые дозировки гормонов, что позволяет подтолкнуть репродуктивную систему на более эффективную работу.

Отдельного внимания требует аутоиммунное бесплодие у мужчин, а также способы его лечения. Так происходит, когда организм воспринимает сперматозоиды в качестве чужеродных тел и начинает вырабатывать к ним антитела, блокирующие движение мужских половых клеток. Терапия аутоиммунного бесплодия представляет собой сложный комплекс мер, который не всегда позволяет достигнуть положительного исхода.

Хирургические методы

В ситуациях, когда медикаментозная коррекция не приносит желаемых результатов, требуется оперативное вмешательство, чтобы устранить причины, приведшие к бесплодию у мужчин.

Без помощи операции не обойтись, если у партнера диагностированы следующие патологические состояния:

  • обструкция семявыводящих протоков;
  • варикоцеле;
  • врожденные нарушения строения мужской половой системы.

Рассмотрим более подробно возможные заболевания, требующие хирургического лечения.

Варикоцеле

Таким термином называют варикозное расширение вен в яичках. Опыт клинических наблюдений позволяет утверждать, что данная проблема является широко распространенной. Для устранения варикоцеле доктор вводит склерозирующие вещества в венозные сосуды, благодаря чему кровоток в семеннике восстанавливается, пропадает застой и происходит нормализация процессов образования сперматозоидов.

При одностороннем варикозном расширении тестикул бесплодие у мужчин устраняется, если же болезнь поразила два яичка, то потребуется дополнительная лекарственная терапия.

Сужение протоков (обструкция)

Причин для такого состояния может быть несколько:

  • кистозные и опухолеподобные состояния тестикул и придатков;
  • непроходимость канальцев по причине ранее проводимого хирургического вмешательства на данном участке;
  • воспалительные процессы;
  • врожденные нарушения.

Хирургическое лечение бесплодия у мужчин

Для того чтобы избавиться от обтурации протока, требуется создание анастомозов, которые бывают трех видов:

  1. Сосудистый анастомоз – хирург удаляет склерозированный участок, после чего сшивает семявыносящий проток.
  2. Вазоэпидидимоанастомоз – производится вшивание семявыносящего канальца в головку придатка тестикулы.
  3. Вазотестикулярный анастомоз – после вырезания обтурированного промежутка семявыносящий канал присоединяется к яичку.

Крипторхизм

Иногда происходит так, что мальчик рождается с одним яичком в мошонке, второе же находится в брюшной полости. Если неопущенная тестикула в течение нескольких дней не становится в необходимое положение, то врачи ставят диагноз «крипторхизм».

Медикаментозное лечение в таких ситуациях не приносит положительного результата, поэтому требуется оперативное вмешательство. Его лучше провести до достижения двух лет, ведь при хирургическом вмешательстве в более позднем возрасте возникает риск развития бесплодия.

Очень редко при невозможности эффективного проведения анастомоза выполняется вшивание в полость яичка или кожную складку возле мошонки искусственного резервуара, где собирается сперма, после чего возможно применение альтернативных способов устранения бесплодия.

Альтернативные методы лечения мужского бесплодия

Когда медикаментозное и хирургическое лечение бесплодия у мужчин не приносит результатов, врачи предлагают своим пациентам прибегнуть к альтернативным способам для зачатия ребенка:

  1. Инсеминация спермой мужа.
  2. Инсеминация спермой донора.
  3. Внедрение сперматозоидов в яйцеклетку при ЭКО.

Для каждого из вариантов искусственного оплодотворения существуют свои показания.

ИСМ проводится в следующих ситуациях:

  • выявлены нарушения в физиологии и анатомии мужской или женской репродуктивных систем;
  • сперма приобрела субфертильность, при условии, что ранее у пары были зачатия;
  • нарушения количества и качества семенной жидкости при нормальных показателях сперматогенеза;
  • обратная эякуляция, происходящая с попаданием спермы в мочевой пузырь при полноценных сперматозоидах;
  • аутоиммунное бесплодие.

Чтобы произвести инсеминацию донорскими сперматозоидами, существуют такие показания, как:

  • носительство мужем генетических заболеваний, имеющих доминантный признак;
  • ретроградная эякуляция, когда нарушено качество спермы;
  • первичное бесплодие у партнера, вызванное различными нарушениями качества и количества эякулята.

ЭКО

Когда у мужчины присутствуют серьезные нарушения сперматогенеза, врачи рекомендуют прибегнуть к методам ЭКО, когда сперматозоиды инъекционным способом внедряются в яйцеклетку.

Следует отметить, что на такие варианты решается лишь малое количество семейных пар.

Успех лечения бесплодия у мужчин в большей мере зависит от качества проведенного диагностического обследования, нежели от приема лекарственных препаратов, ведь именно верное выявление причины нарушения репродуктивной функции позволяет подобрать подходящие в каждом конкретном случае современные терапевтические методики, восстанавливающие работу половой системы.

Если же консервативное и хирургическое лечение не позволяют избавиться от бесплодия мужчине, то с помощью альтернативных способов семейная пара может осуществить свою мечту стать родителями.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о мужском бесплодии

Комментариев нет