Задержка… Беременность? Не факт!

Продолжительность месячного цикла, рассчитываемого по первым дням менструаций, в норме составляет 21-35 дней. Большинство женщин при первых признаках задержки месячных в первую очередь предполагают, что беременны. Менструальный цикл – это сложный механизм взаимодействия гормонов, выделяемых эндокринной системой. Изменения в любом звене этой цепи могут вызвать нарушения менструации.
девушка нервничает

В первую половину цикла яйцеклетка готовится к зачатию. После созревания она выходит из фолликула, из которого формируется желтое тело, синтезирующее гормоны. Далее к возможному принятию оплодотворенной яйцеклетки готовится матка, наращивая эндометрий (слизистую оболочку).

Если зачатие не наступает, эндометрий отторгается, повреждая при этом кровеносные сосуды, и наступает менструация – кровянистые выделения длительностью 3–7 дней.

Причины задержки

Причины задержки, делятся на две категории: патологические и физиологические. Первая группа связана с заболеваниями половых органов, а вторая – с особенностями работы организма, адаптацией к внешним и внутренним изменениям.

Беременность

Иногда задержка – это именно то, о чем вспоминается в первую очередь – беременность. На малых сроках лишь немногие женщины осознают свое состояние, потому что ранние симптомы беременности похожи на обычные ощущения перед менструацией. Это могут быть:

  • спастические боли в животе;
  • болезненность и набухание грудных желез;
  • вздутие живота;
  • изменения вкусовых и обонятельных ощущений;
  • сонливость и упадок сил.

У некоторых женщин из-за изменения гормонального фона может начаться ранний токсикоз и увеличиться количество выделений.

На 5-6 день после зачатия зародыш выделяет в кровь гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), но только на 4–5 день задержки его концентрация становится настолько высокой, что беременность можно установить с помощью аптечных экспресс-тестов.

Квалифицированный гинеколог способен определить возможную беременность еще до задержки по изменениям матки и ее шейки. На УЗИ плод видно уже на 5 день задержки, но на таком раннем сроке его делают только по показаниям. Подробнее о первых симптомах беременности→
женщина ждет результата теста на беременность

Аборт

Дата проведения аборта признается первым днем цикла. Вследствие прерывания беременности его длительность может быть немного дольше обычного, но задержка не должна быть больше 10 дней. Если месячные не приходят, стоит обратиться к врачу, потому что в матке может остаться фрагмент плодного яйца.

Незавершенной беременности сопутствуют следующие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • боль в животе, в серьезных случаях похожая на схватки;
  • головокружение;
  • повышение температуры.

К задержке менструации после прерывания беременности могут привести травмы, нанесенные при выскабливании матки, и быстрое изменение гормонального фона.

Гормональный дисбаланс

Часто причиной, почему происходит задержка месячных, если женщина не беременна, бывает синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это нарушение является следствием патологии работы эндокринной системы. В норме она производит некоторое количество мужских гормонов (андрогенов), при патологии их количество завышено.

В норме вначале цикла вырабатывается несколько фолликулов, но только один высвобождается во время овуляции. Из-за увеличения количества андрогенов ни один фолликул не созревает полностью и овуляции не происходит.

Кроме задержки месячных, заболевание проявляет разные симптомы в зависимости от дисбаланса конкретного гормона, в частности:

  • сильный рост волос на теле;
  • акне;
  • увеличение веса.

Для подтверждения СПКЯ необходимо сдать анализ крови, который позволит установить уровень гормонов, и УЗИ для оценки общего состояния яичников. Как правило, врач назначает: медикаментозные аналоги гормонов, средства от угрей, препараты для контроля инсулина и снижения массы тела.

календарь

Воспаления или опухоли органов половой сферы

Аднексит (воспаление яичников и фаллопиевых труб), оофорит (воспаление яичников), параметрит (воспаление клетчатки матки), доброкачественная или злокачественная опухоль может быть причиной того, почему болит низ живота и происходит задержка месячных.

Воспаление чаще всего вызывают инфекции, а опухоли – гормональные сбои. Кроме задержки месячных и боли, при этих заболеваниях наблюдаются:

  • увеличение температуры тела;
  • гнойные выделения;
  • тошнота и рвота.

Все эти состояния требуют обращения к врачу и лечения в стационаре для предотвращения осложнений, в том числе, заражения крови и бесплодия.

Стресс

Стресс может иметь целый ряд малоприятных последствий — головные боли, увеличение веса, проблемы с кожей, нарушение сна и самочувствия в целом, а также нарушение месячного цикла. Во время физического или эмоционального стресса организм вырабатывает гормоны адреналин и кортизол.

Их повышенный уровень заставляет мозг выбирать, какие физиологические функции являются существенными, а какие можно временно прекратить для сохранения ресурсов.

В частности, происходит приток крови к мышцам, увеличивается количество кислорода, проходящего через легкие, пищеварение и репродуктивная система, могут временно ограничивать функционирование.

То же самое происходит во время тяжелой болезни – организм бросает все силы на исцеление, притормаживая работу систем и органов не жизненно важных.

Как правило, на задержку влияет стресс, перенесенный в первой половине цикла, так как он воздействует на созревание яйцеклетки. После овуляции месячные наступают через 14–16 суток независимо от того, была ли женщина в состоянии стресса или нет.
стресс

Колебания веса и расстройства пищевого поведения

Вес влияет на гипоталамус — железу в головном мозге, ответственную за регулирование различных процессов в организме, в том числе менструального цикла.

Экстремальная потеря веса, потребление ограниченного количества калорий или недостаточная масса тела приводят гипоталамус в стрессовое состояние, вырабатываемого им эстрогена становится недостаточно для запуска процесса формирования слизистой оболочки матки.

То же касается таких нарушений пищевого поведения, как булимия и анорексия, которые приводят к уменьшению нормального уровня эстрогена.

Избыточный вес, особенно набранный за короткий промежуток времени, может привести к переизбытку эстрогена. Это приводит к отсутствию овуляции или вызывает разрастание и неустойчивость эндометрия, что приводит к тяжелым и нерегулярным циклам.

Чрезмерные физические нагрузки и активные занятия спортом

Конечно, спорт — это хорошо и полезно. Но, если переборщить с физическими нагрузками (часто этому сопутствует и жесткая диета с ограничением потребляемых калорий), организм не вырабатывает достаточное количество эстрогена для завершения менструального цикла.

Кроме того, чрезмерная нагрузка заставляет организм экономить энергию, отключая некоторые функции.

Балерины, профессиональные спортсменки подвергаются большему риску развития аменореи – это отсутствие менструации 3 или более месяцев подряд.

Но для сбоя цикла необязательно профессионально заниматься спортом, достаточно чрезмерных нагрузок в тренажерном зале и резкого ограничения питания.

Изменения режима дня

Нарушения обычного режима дня, например, работа в ночную смену или длительные путешествия, могут повлиять на «часы», которые регулируют нормальные колебания гормонального фона.

Если подобные изменения приводят к задержке месячных, то после адаптации или возврата прежнего графика цикл восстанавливается.

девушка держится за голову

Грудное вскармливание

Пролактин — гормон, отвечающий за производство грудного молока, подавляет овуляцию за счет влияния на циклическую функцию яичников.

Грудное вскармливание является причиной задержки месячных на несколько месяцев или на все время выработки молока, но это не значит, что в этот период нет вероятности наступления беременности.

Овуляция происходит перед началом первой после родов менструации и в это время вполне может произойти зачатие.

Цикл должен возобновиться через 6-8 недель после отнятия ребенка от груди. Если этого не произошло после 3 месяцев, следует обратиться к врачу.

Лекарственные препараты

Самые распространенные препараты, способные вызвать изменения менструального цикла, — это средства гормональной контрацепции.

Гормональные контрацептивы регулируют гормональный фон и могут вызвать синдром гиперторможения яичников, при котором месячные отсутствуют в течение нескольких месяцев.

В этом случае прием препаратов необходимо прекратить. Иногда нарушение работы яичников происходит и после отмены приема оральных контрацептивов. В норме цикл восстанавливается после 2–4 месяцев, в противном случае врачом назначаются лекарства для стимуляции овуляции или работы гипофиза.

Средства, применяемые для экстренного прерывания беременности (например, Постинор, Эскапел) способны серьезно нарушить гормональный фон, передвинуть время овуляции или подавить ее совсем, что вызывает задержку месячных на один цикл.

На менструальный период также могут оказать влияние следующие препараты:

  • гормоны: анаболические и кортикостероидные;
  • антидепрессанты;
  • средства для лечения эндометриоза матки (Золадекс, Бусерелин и другие);
  • мочегонные;
  • противоязвенные препараты;
  • лекарства, применяемые для химиотерапии (цитостатические).

противозачаточные таблетки

Расстройство работы щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы, тироксин и трийодтиронин, отвечают за метаболизм, поэтому если она не функционирует должным образом, это может привести к изменениям цикла.

Гиперфункция (гипертиреоз) приводит к увеличению продолжительности цикла, кровотечения становятся менее интенсивными. Заболевание имеет следующие симптомы:

  • беспричинная потеря веса;
  • ускоренное сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • проблемы со сном;
  • повышение температуры;
  • раздражительность.

Уменьшение выработки гормонов (гипотиреоз) также вызывает увеличение длительности цикла, но месячные проходят тяжело и болезненно. Также гипотиреоз вызывает:

  • увеличение веса;
  • усталость;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос;
  • апатия, упадок сил;
  • отеки.

При этих заболеваниях щитовидная железа увеличивается, появляется зоб. Диагностировать гипо- или гипертиреоз врач может с помощью анализа крови. При лечении используются препараты для нормализации уровня тироксина и трийодтиронина в крови.

Менопауза

Средний возраст менопаузы составляет 50 лет. Снижается выработка женских гормонов, циклы становятся нерегулярными, изменяется интенсивность кровотечений.

менопауза

Кроме этого, женщины испытывают приливы, повышается потливость, появляется сухость влагалища, начинаются перепады настроения. В это время месячные могут пропадать на 1–2 месяца, а затем появляться вновь, поэтому при первых признаках климакса от контрацепции отказываться не стоит.

За несколько лет до климакса может начаться ранняя (у женщин в возрасте от 40 до 45 лет) либо преждевременная (до 40 лет) менопауза — время, когда организм снижает выработку эстрогена и начинает возрастную перестройку.

За это время также происходят изменения менструального цикла и прочие симптомы, сопровождающие климакс. По результатам обследования врач может назначить фитопрепараты и заместительную гормональную терапию.

Причины задержки в подростковом возрасте

Обычно первые месячные (менархе) приходят в 12–14 лет, но возраст до 16 лет также считается границей нормы. В течение 2 лет цикл неустойчив и подвержен колебаниям под воздействием различных факторов, поэтому задержки менструаций происходят постоянно.

На цикл подростка чаще всего оказывают влияние следующие факторы:

  1. Эмоциональное состояние. Распространенная причина задержки месячных в 14–16 лет. Нагрузки во время учебы, отношения со сверстниками и родителями, любовные переживания вызывают постоянный стресс, влияющий на цикл.
  2. Гормональный фон. В подростковом возрасте баланс гормонов только устанавливается, его колебания вызывают нарушения цикла. Изменение нормального соотношения количества женских и мужских гормонов у подростка, вызывающее излишний рост волос, грубый голос, изменение фигуры по типу мужской, требует обращения к врачу.
  3. Жесткая диета, физические перегрузки, нездоровый образ жизни. Многие девушки в подростковом возрасте, недовольные своей внешностью, ограничивают питание и прибегают к изматывающим физическим упражнениям. Также на сбои цикла влияют нарушения сна, несбалансированное питание. Необходимо помнить, что в возрасте, когда организм еще только формируется, особенно важно питаться правильно и полноценно, спорт должен приносить бодрость, а не утомление.
  4. Задержка полового созревания. Если до 16 лет месячные не пришли – это повод для обращения к врачу чтобы выяснить причины. Чаще всего при задержке полового созревания изменения тела происходят так, как и должны, а менструаций нет. Обычно это связано с патологиями эндокринной системы.
  5. Подростковая беременность. Некоторые девушки начинают половые отношения в очень раннем возрасте. Зафиксированы случаи, когда беременность наступала в возрасте 10 лет. Родителям важно вовремя начать половое воспитание, рассказать о способах контрацепции и стараться поддерживать доверительные отношения с девушками в пубертатном периоде.
  6. Инфекционные заболевания.
  7. Заболевания мочеполовой системы.
  8. Врожденные патологии.
  9. Черепно-мозговые травмы.
  10. Смена климата или часового пояса.

В подростковом возрасте задержка менструации – нормальное явление, вызванное неустановившимся гормональным фоном, но иногда она требует обращения к гинекологу, так как является следствием заболеваний эндокринной или половой систем, ранней беременности и травм.

Задержка месячных, особенно если она длительная и происходит каждый месяц, — повод для посещения врача, так как причины того, почему это происходит, могут быть как естественными для организма, так и патологическими.

Автор: Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о месячных в подростковом возрасте

Советуем почитать: Боль в груди перед месячными — норма или отклонение?

Рассылка Mama66.ru

Подпишитесь на нашу рассылку и получайте самые интересные новости и материалы каждую неделю. Будет интересно!

Комментариев нет