Есть вопросы? Спросите у нас в разделе "Ответы"

Бипариетальный размер головки плода: норма и отклонения

После прохождения УЗИ беременная может обнаружить в результатах обследования термин «бипариетальный размер головки». Это очень важная характеристика, которая позволяет судить о развитии крохи, а также о возможных отклонениях уже в первом триместре беременности. Женщина должна знать нормы согласно сроку, а также возможные осложнения при наличии отклонений.

Бипариетальный размер головки плода

Что это такое?

Бипариетальный размер головки (БПР) определяется посредством УЗИ. Это ширина головы от виска к виску, измеряется по малой оси. Это очень важная величина, она показывает задержку и отклонения в развитии. В голове находится головной мозг, от его размеров зависит состояние плода. По росту мозга, а, соответственно, и головы можно судить о развитии крохи. БПР также показывает степень развитости нервной системы.

Он вычисляется на каждом УЗИ. Всего женщина должна посетить 3 плановых ультразвуковых исследования на сроке:

  • 10-14 недель;
  • 20-24;
  • 32-34.

Бипариетальный размер плода используется для установления точного срока беременности и предполагаемой даты родов. На последнем УЗИ он является важным для определения возможности естественных родов. Показанием к кесареву сечению является несоответствие размера головки диаметру родовых путей.

Помимо БПР, на УЗИ важным параметром является ЛЗР и КТР. ЛЗР – это лобно-затылочный размер. Исчисляется по большой оси ото лба к затылку.

КТР – это копчико-теменной размер, или расстояние от копчика к темени. По его значениях можно судить о сроках беременности. Наиболее важен на сроке 6-14 недель.

Таблица норм

Значения бипариетального размера головки плода меняется еженедельно. Поскольку наиболее активный рост малыша в 1 и 2 триместре, то к 3 триместру показатели изменяются незначительно.

В таблице нормы ЛЗР и БПР по неделям беременности:

Срок беременности Норма БПР, мм Норма ЛЗР, мм
11 13-21
12 18-24
13 20-28
14 23-31
15 31
16 31-37 41-49
17 34-42 46-54
18 37-47 49-59
19 41-49 53-63
20 43-53 56-68
21 46-56 60-72
22 48-60 64-76
23 52-64 67-81
24 55-67 71-85
25 58-70 73-89
26 61-73 77-93
27 64-76 80-96
28 67-79 83-99
29 70-82 86-102
30 71-85 89-105
31 73-87 93-109
32 75-89 95-113
33 77-91 98-116
34 79-93 101-119
35 81-95 103-121
36 83-97 104-124
37 85-98 106-126
38 86-100 108-128
39 88-102 109-129
40 89-103 110-130


Оптимальным значением БПР считается усредненное значение, например, для 29 недели — это 76 мм. Если показатель больше или меньше нормы, то это указывает на патологию.

Отклонения от нормы

Если значение выходит за пределы нормы БПР, то это может свидетельствовать о таких нарушениях:

  • задержка внутриутробного развития;
  • гидроцефалия;
  • микроцефалия;
  • недоразвитость головного мозга;
  • крупный плод;
  • новообразования в головном мозге.

Причиной отклонений от нормы могут стать внутриутробные инфекции, гипоксия плода, нарушение плацентарного кровообращения.

Делать заключение после УЗИ должен врач, но никак не беременная. Получив расшифровку БПР с отклонениями от нормы, следует немедленно приступать к лечению.

Ребенок растет не равномерно, а скачкообразно, поэтому изменение за неделю может отсутствовать.

Если БПР на УЗИ не соответствует сроку беременности, то сразу впадать в панику не стоит. Могут наблюдаться отклонения на 1-2 недели, а затем значения приходят в норму. В таком случае необходимо повторное ультразвуковое обследование.

Показатели больше нормы

Показатель больше нормы признак таких патологий:

  • онкологические образования в головном мозге;
  • мозговые грыжи;
  • водянка головного мозга.

Только опытный специалист сможет поставить правильный диагноз.

Опухоли и мозговые грыжи являются показанием к прерыванию беременности. Ребенок все равно не выживет.

При гидроцефалии назначается медикаментозное лечение. Если эффект от терапии отсутствует, тогда беременность прерывают.

Показатели меньше нормы

Сдвиг показателей в меньшую сторону свидетельствует о недостаточности бипариетального размера головки. Это может происходить при микроцефалии, недоразвитости головного мозга или отдельных его участков, а также при задержке внутриутробного развития.

Уменьшение индекса БПР может быть вызвано:

  • инфекциями матери, в том числе краснухой, токсоплазмозом;
  • хромосомными патологиями плода;
  • употреблением спиртного или курением во время беременности;
  • воздействием радиации;
  • неполноценным питанием, недостатком питательных веществ в организме женщины;
  • многоплодной беременностью;
  • поздним токсикозом;
  • нарушением плацентарного кровообращения;
  • эндокринными нарушениями;
  • гипертонией у женщины.

При обнаружении низкого БПР врач обращает внимание и на другие показатели, такие как ЛЗР, КТР и другие.

Бипариетальный размер головки плода меньше нормы

Диагноз «задержка внутриутробного развития» ставится, если бипариетальный размер меньше нормы, а все остальные показатели в пределах нормы. Для микроцефалии характерно уменьшение ЛЗР и БПР.

Если размер головки слишком маленький, то это указывает на отсутствие некоторых структур мозга, например, мозжечка или полушария. Такой диагноз является показанием к прерыванию беременности.

Уменьшение бипариетального размера в 3 триместре не является серьезной патологией, но требует медицинской помощи. Можно добиться нормальных показателей с помощью медикаментов (Курантил, Актовегин) и процедур.

Изменение формы головки

После 28 недели на БПР оказывает влияние изменение формы головки. Строение скелета головы у всех разное, зависит от индивидуальных особенностей. Череп может быть узким и вытянутым или округлым и широким с небольшим ЛЗР. Соответственно, бипариетальный размер будет отличаться, может даже выходить за границы нормы, но не являться патологией, а лишь анатомической особенностью.

Размер головки плода необходимо определять на начальном сроке. Слишком высокие или низкие значения могут свидетельствовать о несовместных с жизнью патологиями. Это может стать показанием к прерыванию беременности на раннем сроке.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про размеры головки плода

Список источников: 

  • Фадеева Т.Ю. Клинико-функциональные особенности развития плода и новорожденного с задержкой внутриутробного развития. Владивосток. — 2012. — 23 с.
Оксана Белокур
Врач педиатр
В 2012 г. окончила Медицинский институт Сумского государственного университета. Получила высшее образование по специальности «Педиатрия» и квалификацию врача. В 2012-2013 гг.– была лечебно-профилактическая деятельность в Сумской областной детской больнице. В 2013-2015 гг. работала участковым педиатром в Детской поликлинике №2. На данный момент нахожусь в декретном отпуске. В свободное время занимаюсь вышиванием и вязанием, изучаю английский язык.
    Свежие вопросы на сайте
    Оставить комментарий