Каждый человек хотя бы раз в год страдает насморком. Ведущие отоларингологи сходятся во мнении, что ринит – не только наиболее распространенное заболевание дыхательных путей, но и самое частое осложнение инфекций ЛОР-органов. Насморк при беременности – частое явление, так как у женщины в положении снижается защита иммунитета.
Для успешной борьбы с насморком нужно учитывать причину его появления, характер возбудителя, сопутствующие заболевания матери и особенности протекающей беременности.
Содержание:
Насморк бывает первичный (возникающий самостоятельно) и вторичный (как следствие других заболеваний). Лечебная тактика в первом случае состоит в устранении причины ринореи (элиминация микрофлоры, аллергенов, восстановление баланса нервной системы). Вторичный ринит лечить бесполезно, пока не исчезнет заболевание, которое к нему привело.
Симптоматика каждого вида насморка схожа: общее недомогание, субфебрильная температура (37 – 37,9 °), обильные выделения из носа, зуд, головная боль и слезотечение. Однако все они имеют особенности. У беременных ринит протекает более остро и выражено за счет повышенной реактивности меняющегося организма.
Ежедневно слизистая оболочка носовой полости продуцирует 250 мл жидкости. Она нужна для очищения носа от пыли, микроорганизмов, инородных тел. Ворсинчатый эпителий продвигает слизь в глотку, откуда она стекает в желудочно-кишечный тракт. Это явление называется мукоцилиарный клиренс. В некоторых случаях ворсинки начинают двигаться в противоположную сторону. Так возникает ринит.
Причины:
В некоторых случаях насморк могут вызывать сопутствующие заболевания. Во-первых, наш организм представляет единую систему (патология одного органа вызывает ряд изменений в другом). Во-вторых, оболочка носа не выдерживает раздражения, исходящие от близлежащих органов (пищевода, глотки, пазух).
Достаточно вылечить основную болезнь, и насморк уйдет. В противном случае он может перейти в хроническую форму.
Причины вторичного насморка:
Беременные женщины подвержены гастроэзофагальной рефлюксной болезни из-за сдавления желудка увеличенной маткой. Это приводит к забросу кислоты в пищевод и носоглотку – возникает раздражение слизистой.
Воспалительный процесс в носовой полости не представляет угрозы здоровью и жизни плода или матери. Гораздо больше могут навредить возможные осложнения, особенно фронтит и средний отит. Запущенный насморк приводит к тому, что слизь, скопившаяся в пазухе или барабанной полости, запускает воспалительные процессы в структурах, граничащих с головным мозгом. Впоследствии возникает менингит, а затем – энцефалит.
Но иногда опасность представляет и неосложненный ринит. Например, озена (в простонародье – зловонный насморк) – эндемическое специфическое инфекционное заболевание. Опасность заключается в том, что вызывающая болезнь клебсиелла разрушает костную ткань. Таким образом, помимо атрофии слизистой есть вероятность деформаций носа и пазух. Заподозрить эту болезнь можно при появлении выделений, пахнущих гнилью.
Опасаться нужно и В-гемолитического стрептококка группы альфа. Этот возбудитель имеет в оболочке белки, схожие по строению с хрящами, капсулами и связками нашего организма. Атакуя бактерию, клетки иммунитета приносят вред и собственным соединительнотканным структурам. Часто перенесенная стрептококковая инфекция осложняется ревматизмом, артритом, волчанкой, миокардитом и хроническим тонзиллитом.
Среди периодов беременности самый «незащищенный» – 1-й триместр. В это время происходит закладка основных органов и систем ребенка, микроорганизмы могут переиначить течение органогенеза. Хроническая гипоксия эмбриона до 5 недели развития может привести к выкидышу. Насморк на 6-7 неделях потенциально приводит к порокам сердца, недоразвитию мочеточников и почек, поджелудочной железы. Насморк беременной на 8-9 неделях влияет на развитие глаз, лица и конечностей плода.
Во 2-м и 3-м триместрах опасность насморка минимальна – небольшое уменьшение объема вдыхаемого кислорода в редких случаях может привести к легкой гипоксии новорожденного.
Лечение насморка зависит от его вида. Для точной верификации нужно обратиться к терапевту, но до этого можно провести примерную дифференциальную диагностику.
Определите наличие инфекции:
Также можно провести пробу с сосудосуживающим препаратом: антиконгестанты (например, эфедрин) уменьшают заложенность носа за счет сужения сосудов и уменьшения отека при вазомоторном и инфекционном ринитах. На аллергический процесс препарат не окажет действия.
С аллергическим ринитом принято бороться антигистаминными средствами. Эта медикаментозная группа блокирует высвобождение главного фактора воспаления – гистамина. Многие препараты этой категории противопоказаны беременным, так как влияют на нервную систему.
При рините вследствие гормонального дисбаланса, гипервентиляции, нарушений вегетативных функций лечение подбирается специалистом индивидуально. В комплекс должны также входить препараты, корректирующие общее состояние.
Стандартная схема лечения содержит антиконгестанты. Вопреки расхожему мнению, негативное влияние вазоконстрикторов на плаценту исключено – при правильном использовании они обладают только местным действием. Однако, если вы гипертоник, существует риск повышения внутричерепного давления.
В любом случае для лечения даже простого насморка беременной показана консультация врача. Самолечение может привести к неожиданным результатам.
Высмаркивание – неотъемлемая часть лечения насморка. Неправильно выполненная процедура может привести к таким осложнениям, как синусит и средний отит.
Отоларингологи рекомендуют высмаркиваться по следующей схеме:
Если делать пункты 2-3 неправильно, есть риск под давлением ввести слизь в барабанную полость через слуховую трубу, либо в верхнечелюстную пазуху через отверстие в среднем носовом ходу.
Среди средств аллопатии для лечения насморка беременных преимущество отдают физиотерапевтическим процедурам. Самая действенная – промывание носовой полости изотоническими, либо гипертоническими растворами морской соли. На данный момент фармацевтические корпорации могут представить огромный выбор солевых спреев: Хьюмер, Чистонос, Аквалор и др. Препараты охватывают широкий ценовой диапазон, но гораздо дешевле купить физиологический раствор.
Промывание носа должно быть частым и обильным – суть процедуры не в увлажнении слизистой. Вводя раствор в полость носа, мы преследуем цель уменьшить отек за счет разницы осмотических давлений, а также сделать слизь более жидкой. Таким образом, скопившиеся выделения выходят полностью.
Важно помнить, что солевой спрей работает только в паре с сосудосуживающим препаратом. Эта группа медикаментов освобождает путь выделениям. Нафтизин, Ринт, Називин – торговых названий много, принцип работы один: допускается одна доза в каждую ноздрю два раза в день в течение максимум 5 дней. Подробнее о каплях в нос во время беременности→
Все лекарства этой группы обладают свойством тахифилаксии. Это значит, что при использовании более недели организм привыкает к препарату. Итог: отсутствие эффекта, атрофия слизистой оболочки и даже особый вид хронического ринита – медикаментозный (хроническая заложенность носа после передозировки сосудосуживающими).
Для укрепления иммунитета можно принимать гранулы витамина С, а также иммуномодуляторы, безвредные для плода. К последним относится экстракт эхинацеи, Тималин, Амиксин и др. Общеукрепляющее воздействие окажут также комплексы микроэлементов и витаминов других групп (В, К, А, D).
Медикаментозное лечение стоит совмещать с процедурами. Беременным женщинам подходит лечебный массаж ног (рефлекторный импульс при воздействиях на стопы влияет на вегетативные реакции, уменьшая экссудацию слизи). Хорошо подходят прогревания носа и околоносовых пазух мешочками с подогретой солью или песком.
К наиболее популярным народным методам избавления от насморка относятся следующие:
Традиционные и народные методы можно чередовать и комбинировать. Однако, предпочтительно все же обратиться к доктору. Личный осмотр поможет обнаружить сопутствующие заболевания, являющиеся противопоказаниями для назначения тех или иных препаратов и процедур. Ведь женщина в период беременности необычайно уязвима.
Автор: Богдан Журавель, молодой специалист,
специально для Mama66.ru
Интересное на сайте: