Для чего определяется КТР плода по неделям?

Определение такого параметра, как КТР плода по неделям, позволяет установить соответствие размеров ребенка в утробе со статистически усредненными параметрами, на основании которых можно говорить о его нормальном росте и формировании. При наличии отклонений врачи могут их обнаружить на ранних сроках, назначить дополнительные диагностические тесты и заняться коррекционной терапией, чтобы женщина смогла родить здорового малыша.

УЗИ в 1 триместре

После первого УЗИ, проводимого в начальном триместре беременности, будущая мама получает на руки изображение своего малыша с указанием основных показателей его развития. Среди них обязательно присутствует и величина копчиково-теменного размера, который является наиболее достоверным диагностическим показателем формирования плода. Помимо этого, по КТР можно установить срок беременности, так как в норме данный показатель мало подвержен колебаниям.

Что такое КТР плода?

Копчиково-теменной размер, или сокращенно КТР – это показатель величины эмбриона, который обозначается в миллиметрах и определяется на различных сроках беременности. Внутриутробное измерение ребенка осуществляется при ультразвуковом обследовании, что считается одним из наиболее безопасных способов диагностирования развития плода.

В первом триместре эмбрион имеет изогнутую форму, поэтому измерить длину его тела можно, учитывая размеры головки и корпуса. При этом определение выполняется между наиболее удаленными друг от друга точками: от макушки головки и до нижней части спины. Поэтому показатель и называется копчиково-теменным.

Определение КТР проводится до 12-13 недели беременности, более поздняя диагностика с применением этого показателя является менее информативной, так как начиная со второго триместра доктора смотрят на другие размеры и параметры плода, которые объединяются одним термином «фетометрия».

Как измеряется показатель?

КТР зависит от срока беременности, при этом соотношение двух величин находится в прямой пропорции, а это значит, что чем больше времени прошло с момента оплодотворения, тем больше будет данный показатель.

На величину копчиково-теменного размера плода не оказывают влияние следующие параметры:

  • пол;
  • расовая принадлежность;
  • прочие индивидуальные особенности.

Если женщина ранее имела нерегулярный менструальный цикл, установить точный срок беременности можно на основании данных КТР. При стабильно протекавших месячных полученные параметры позволяют подтвердить информацию о времени, когда произошло зачатие.

Копчиково-теменной размер измеряют начиная с 6 недели и до 14. Более ранее определение невозможно из-за слишком малой величины эмбриона. Диагностика на сроке, превышающем 15 недель, не дает точной информации, к тому же можно провести другие фетометрические диагностические тесты, на основании которых оценивается развитие и здоровье крохи.

Главным критерием, ограничивающим проведение КТР, является образование детского места (плаценты), именно поэтому показатель регистрируют до срока в 13-14 недель.

Плод

Как проводится измерение КТР при ультразвуковом сканировании плода:

  1. Диагностика проводится в строго сагиттальной проекции, когда тело ребенка условно разделяется на две равноценные половины. При этом измерительная линия пролегает от теменной области до копчика.
  2. Показатели устанавливаются при отсутствии движений плода.
  3. Когда ребенок при проведении диагностики слишком подвижен, доктору необходимо дождаться момента, когда тело малыша будет максимально распрямлено, и зафиксировать измерение.
  4. Полученный данные КТР плода проходят сверку со статистической таблицей, где указаны величины показателя по неделям от зачатия.

Таблица по неделям

Таблица значений позволяет провести сравнение полученных результатов обследования с усредненными показателями. Но необходимо понимать, что ребенок ежедневно растет и увеличивается на 1-2 мм, поэтому проводить сравнение следует строго по дням.

Количество недель и днейВеличина показателя, ммКоличество недель и днейВеличина показателя, мм
6,3 недель (45 дней)710,3 недель (73 дня)36
7 недель (49 дней)1011 недель (77 дней)40-41
7,3 недель (52 дня)1211,3 недель (80 дней)45-46
8 недель (56 дней)1612 недель (84 дня)52
8,3 недель (59 дней)1912,3 недель (87 дней)58
9 недель (63 дня)2313 недель (91 день)66
9,3 недель (66 дней)26-2713,3 недель (94 дня)73-74
10 недель (70 дней)31-3214 недель (98 дней)79-80

Отклонения от нормы

Незначительное несоответствие показателей считается нормальным, однако, существуют и более ярко выраженные отклонения от табличных данных, что может свидетельствовать об особенностях развития ребенка.

Превышение показателей на 1 неделю и более указывает на то, что плод является крупным. Поэтому беременной следует ограничить себя в пище, стараясь не увеличивать среднесуточную калорийность рациона, а также отказаться от приема поливитаминных комплексов и препаратов-метаболитов.

Беременная у врача

Когда данные КТР значительно меньше среднестатистических, этому есть несколько объяснений:

  1. Более поздняя, чем обычно, овуляция, поэтому беременность наступила позже, чем было определено при постановке на учет. Для уточнения рекомендуется выполнить последующее УЗИ спустя 1-1,5 недели.
  2. Замершая беременность, когда эмбрион погибает на ранних сроках. Критерием для подтверждения этого факта является отсутствие сердечных сокращений у ребенка. В такой ситуации требуется экстренное выскабливание полости матки.
  3. Гормональный дисбаланс, возникающий из-за недостаточного продуцирования прогестерона. После дополнительной диагностики пациентке назначается Дюфастон или Утрожестан.
  4. Инфекционный процесс, для выявления которого у женщины берут мазки на ИППП, после чего проводится соответствующая терапия.

При подозрении на генетическую патологию следует выполнить ультразвуковой скрининг, а также дополнительную диагностику:

  • амниоцентез – производится забор околоплодных вод при помощи длинной тонкой иглы для их анализа;
  • биопсия хорионических ворсинок – методика обнаружения врожденной патологии из биологического материала, полученного из предшествующих плаценте частиц.
  • кордоцентез – получение крови из пупочной вены, которое осуществляется через брюшную стенку матери.

Копчиково-теменной размер является единственным достоверным диагностическим показателем, на основании которого в первом триместре беременности можно установить точный срок зачатия, проследить за тем, нормально ли развивается плод, а при наличии подозрений и отклонений от нормы – провести дополнительное обследование для определения патологии и определения способа коррекционной терапии.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео об УЗИ в первом триместре

Теги: ,
Комментариев нет