Мини-пили и комбинированные оральные контрацептивы
Рубрика: Контрацепция
Мини пили – противозачаточные препараты для употребления внутрь. Средства отличаются от традиционных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) содержанием исключительно прогестина (аналог природного прогестерона).
Выбор подходящих противозачаточных таблеток должен проводиться после консультации врача. Изобилие контрацептивов вносит путаницу при посещении аптеки. Для предотвращения развития нежелательной беременности и ухудшения состояния женщины требуется полноценное обследование у гинеколога.
Реклама
Реклама
Как действуют?
Комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили – гормональные средства, содержащие соответствующие биоактивные вещества. Препараты имеют общую цель, но разный механизм ее достижения.
Контрацепция с помощью КОК происходит за счет блокировки овуляции (выход яйцеклетки из фолликула). Все препараты соответствующей группы содержат два типа гормонов (эстрогены и прогестерон) в составе. Желаемый результат достигается из-за уменьшения концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови. Параллельно происходит угнетение внутренних половых желез женщины. КОК угнетают репродуктивную функцию с помощью центральных механизмов регулировки.
Мини пили также содержат гормон (прогестин). Достижение желаемого результата происходит за счет повышения вязкости цервикальной слизи. Параллельно снижается способность внутреннего эпителия матки к имплантации. Эндометрий становится непригодным к прикреплению эмбриона. Дополнительно снижается активность перистальтических движений маточных труб. За счет описанных периферических механизмов удается предотвратить миграцию сперматозоидов в яйцеклетке с последующим оплодотворением.
Виды
Все противозачаточные таблетки делятся на 2 принципиальные группы:
- Комбинированные оральные контрацептивы.
- Мини-пили.
Последние представлены средствами с примерно одинаковыми дозами и механизмом действия. КОК делятся на подгруппы, которые отличаются концентрацией биоактивных веществ и характером влияния на менструальный цикл.
Монофазные
Монофазные КОК отличаются стандартной дозой гормональных составляющих, которая остается неизменной, независимо от дня цикла женщины. Названия популярных средств: Силуэт, Жанин, Регулон, Логест. Продаются соответствующие лекарства с таблетками лишь одного цвета внутри.
Двухфазные
Двухфазные комбинированные оральные контрацептивы отличаются присутствием в упаковке таблеток двух цветов. Средства содержат разные дозы прогестина, что необходимо для имитации природного менструального цикла. Смена цвета медикаментов зависит от фазы, в которой пребывает женщина. Примеры: Фемостом, Секвилар, Антеовин.
Трехфазные
Трехфазные пероральные противозачаточные препараты обеспечивают максимальную имитацию менструального цикла. В упаковке присутствуют таблетки трех цветов. Указанная группа остается наиболее востребованной из-за природности воздействия на организм женщины. Примеры средств: Тризистон, Три-Регол.
Преимущества и недостатки
Реклама
Реклама
Реклама
Реклама
Ни один из гормональных противозачаточных препаратов не гарантирует 100% предотвращения беременности. Выбор соответствующего средства должен проводиться после оценки состояния женщины, всех плюсов и минусов конкретного лекарства.
Преимущества КОК:
- Высокая эффективность (99%).
- Максимальная имитация гормональных изменений в организме во время природного менструального цикла.
- Хорошая переносимость.
К негативным сторонам КОК относится риск развития тромбозов мелких и средних сосудов, колебания артериального давления, уменьшение количества молока при грудном вскармливании (ГВ).
Мини-пили отличаются мягкостью воздействия на организм женщины. Расшифровка соответствующего названия звучит, как «минимальные пилюли», что предусматривает использование низких доз прогестинов.
Преимущества мини-пили:
- Отсутствие риска развития тромбозов или гипертонии.
- Отсутствие негативного влияния на либидо.
- Снижение интенсивности болевого синдрома при менструациях.
- Нейтральное влияние на лактацию. Мини пили, используемые при грудном вскармливании, не меняют количество и вкус грудного, что делает кормление комфортным для малыша и матери.
- Возможность использования в предоперационном периоде. КОК запрещены из-за ухудшения реологических свойств крови.
Основной минус мини-пили – низкий уровень защиты (90%). Кроме того, для достижения желаемого результата женщина должна принимать препараты ежедневно в одно и то же время. Описанный самоконтроль присущ не всем.
Показания и противопоказания
Основное показание для использования КОК и мили-пили – предотвращение нежелательной беременности. Однако применение комбинированных средств нашло широкое распространение в гинекологии и онкологии. С помощью влияния на гормональный баланс женщины удается контролировать течение ряда заболеваний.
Показания к использованию КОК:
- Эндометриоз.
- Рак яичников или матки.
- Миома.
- Нарушение менструального цикла.
- Воспалительные патологии в малом тазу и другие.
Противопоказаниями к использованию КОК выступают сосудистые заболевания, беременность, курение, тромбозы глубоких и поверхностных вен, декомпенсированная форма диабета, запущенная гипертония.
Противопоказания к применению мили-пили:
- Невыясненные маточные кровотечения.
- Эпилептические припадки.
- Рак груди.
- Тяжелые нарушения функции печени и почек.
- Вирусные гепатиты в фазе обострения.
В каждом случае перед использованием гормональных контрацептивов нужно консультироваться с врачом.
Какие таблетки больше подходят женщинам разного возраста
Выбор соответствующих таблеток сопряжен с необходимостью оценки состояния организма женщины. В зависимости от возраста отличается перечень рекомендованных средств для предотвращения нежелательной беременности. Ниже будут охарактеризованы применяемые лекарства для определенных возрастных категорий.
До 20 лет
Для минимизации риска развития побочных эффектов женщинам до двадцати лет рекомендуется применять средства с небольшим содержанием гормонов (микродозированные КОК). Примеры: Клайра, Джес, Димиа, Линдинет, Новинет.
В 20-30 лет
До 30 лет рекомендуется пить как и указанные выше средства, так и медикаменты с большим процентом биоактивных веществ. Примеры: Диане, Ярина, Силуэт, Три-мерси. Указанные низкодозированные КОК обеспечивают надежное предотвращение нежелательной беременности при условии соблюдения инструкции по применению.
После 30
После 30 к указанным выше группам присоединяются мини-пили (Чарозетта, Микролют, Лактинет). Препараты на основе прогестина лучше подходят женщинам в период лактации для сохранения нормального вкуса и количества молока.
После 35
Выбор медикаментов обсуждается с врачом. Однако сохраняется принцип, описанный в предыдущих двух категориях.
После 40
Женщины после сорока чаще подвержены развитию гинекологических заболеваний. По назначению врача могут дополнительно использоваться высокодозированные КОК – Овидон, Тризестон. Риск развития побочных реакций у данной группы препаратов выше, что требует дополнительного контроля со стороны доктора.
Общие принципы применения
Принципы использования оральных гормональных контрацептивов общие для КОК и мини-пили.
Основные моменты:
- Прием таблеток должен проводиться ежедневно в одно и то же время. Мини-пили употребляются 365 дней в году, а КОК 21 сутки с последующим перерывом на 7 дней и возобновлением использования.
- В случае развития рвоты нужно переждать неприятный симптом, вернуться к стандартной схеме приема таблеток. Дополнительно в течение 5-7 дней стоит пользоваться презервативами.
- При использовании оральных контрацептивов впервые нужно не меньше 14 дней применять дополнительные методы для предотвращения нежелательной беременности.
Побочные эффекты
Все оральные контрацептивы влияют на гормональный фон женщины. Развитие побочных реакций встречается относительно редко.
Возможные нежелательные последствия:
- Головная боль.
- Отеки на ногах.
- Увеличение и повышенная чувствительность груди.
- Ухудшение аппетита, дискомфорт в животе, рвота.
- Усиление роста волос на теле.
- Колебания веса.
- Повышение артериального давления (для КОК).
- Развитие тромбозов сосудов разного калибра.
Для минимизации риска развития соответствующей симптоматики препараты нужно употреблять только по назначению лечащего врача.
Какие препараты снижают эффект?
Комбинация лекарств разных групп может снижать результативность КОК или мини-пили. Не рекомендуется совмещать соответствующие средства с противосудорожными медикаментами по типу Фенобарбитала.
Рифампицин (антибиотик из группы противотуберкулезных лекарств) также снижает эффективность описываемых препаратов. При необходимости его использования дополнительно нужно применять презервативы.
Что делать при пропущенной таблетке?
Качественный прием мини-пили и КОК требует от женщины организованности и внимательности. Только ежедневное употребление таблеток в одно и то же время гарантирует достижение желаемого результата. В случае пропуска соответствующего приема нужно максимально быстро восстановить прежний вариант использования лекарств. Однако в ближайшие 7-10 дней рекомендуется применять барьерные методы контрацепции.
Обзор наиболее популярных таблеток
Современный фармацевтический рынок предлагает потребителям широкий спектр пероральных контрацептивов. Выбор средств должен базироваться на результатах комплексного обследования женщины.
Популярные и эффективные таблетки:
- Жанин – эффективное монофазное лекарство из группы КОК. Концентрация гормонов в составе препарата неизменна, что делает его удобным для ежедневного использования.
- Секвилар – торговое название действенной комбинации Этинилэстрадиола и Левоноргестрела. Препарат относится к группе двухфазных КОК, что позволяет частично имитировать природные изменения гормонального фона женщины.
- Тризистон – популярный трехфазный КОК. Препарат обеспечивает адекватные колебания концентрации половых гормонов в крови женщины, что минимизирует негативные ощущения.
- Экслютон – представитель мини-пили. Лекарство мягко влияет на женский организм, предотвращая развитие серьезных побочных реакций. Средство разрешено к использованию в период грудного вскармливания, что делает его популярным у молодых мам, желающих вести половую жизнь.
Комбинированные гормональные контрацептивы и мини-пили – эффективные средства для предотвращения нежелательной беременности и лечения отдельных гинекологических заболеваний. Однако риск развития побочных реакций ограничивает назначение соответствующих препаратов. Главное – не заниматься самолечением. В противном случае можно существенно ухудшить самочувствие женщины.
Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Mama66
Полезное видео про мини-пили
Терапевт
Реклама
Реклама
(Пока оценок нет)
Loading...
Поделиться
Не знаю кто как а я против приёма разных протвозачаточных препаратов, думаю какая бы не была хорошей эта таблетка она всё же остаётся таблеткой и всё таки приём этих препаратов изменяет организм, и по этому не все препараты подходят каждой женщине и потом я просто предполагаю что принимая эти препараты можно совсем потерять способность к зачатию и по этому предохраняюсь другими средствами , а их сейчас более чем достаточно и без разных препаратов.
Все гормональные контрацептивы влияют на работу печени, поэтому время от времени нужно сдавать биохимический анализ крови. И если печеночные ферменты будут повышены, то нужно поддержать печень гепатопротекторами.
Я тоже одно время принимала противозачаточные.Но те что рекомендовал врач,мне как-то не подошли,как я считаю.От них у меня просыпался звериный аппетит. И я даже набирала килограммы. Сейчас предохраняюсь другими способами.
Мини-пили очень удобны в использовании. В качестве противозачаточных принимаю Джес, очень хорошее средство, даже по мнению некоторых врачей — номер 1 из противозачаточных. Стоит дороже конечно, но зато Джес имеет по минимуму побочных эффектов, которые при правильном приеме никак не отражаются.
Я принимала при эндометриозе Дюфастон совсем недавно, приписывал врач гинеколог. Думала поправлюсь, но наоборот похудела, на меня это средство влияло как мочегонное. Побочных эффектов то бишь, я никаких на себе не ощутила.