Причины появления и способы лечения пеленочного дерматита

Кожа младенца нежная и чувствительная. В ней содержится мало влаги, а терморегуляция и защитная функция еще остаются в незрелом состоянии. Эти возрастные особенности вместе с погрешностями ухода создают почву для развития такой проблемы, как пеленочный дерматит. Патология сопровождается дискомфортом, раздражением и гиперемией кожных покровов в местах воспаления.

Профилактика пеленочного дерматита в своевременной замене качественных подгузников

Состояние неопасно и не требует врачебного вмешательства, если пеленочный дерматит у грудничка замечен вовремя. Однако отсутствие лечения может привести к развитию осложнений.

Особенности заболевания

Воспалительная реакция кожи, которая появляется у младенца в ответ на механические, физические, химические и биологические факторы, называется пеленочным дерматитом. В группу риска входят дети, находящиеся на искусственном вскармливании, преимущественно девочки. Патология встречается у 60% детей до года.

Пеленочный дерматит появляется у детей на фоне повышенной влажности и отсутствия свободной циркуляции воздуха, что обычно возникает от нарушения правил использования подгузников либо пеленок. То есть развитию патологии чаще всего способствует недостаточный гигиенический уход за ребенком.

Реже пеленочный дерматит у детей становится следствием неправильно организованного питания, заболеваний почек, аллергии на моющие средства. Патология начинается с легкого раздражения кожи, но при отсутствии лечения в короткие сроки могут возникнуть глубокие поражения дермы с признаками присоединения вторичной инфекции.

Причины

Пеленочный дерматит может появляться у младенца под влиянием внешних и внутренних факторов. Они оказывают негативное воздействие на кожу малыша, в результате чего защитные функции дермы снижаются.

Основные причины:

  • Физические факторы — повышенная влажность, температура и механическое трение.
  • Химические факторы — повышенный рН мочи, мочевая кислота и аммиак, пищеварительные ферменты.
  • Биологические факторы — болезнетворная микрофлора, грибок.


В отличие от кожи взрослого, кожные покровы у грудничка обладают следующими особенностями, которые дополнительно усиливают риск развития пеленочного дерматита: незрелость эпителия, дермы и базальной структуры кожи, несформированная терморегулирующая и защитная функция, склонность к легкому травмированию кожи.

Также существуют провоцирующие факторы, приводящие к опрелостям у детей, которые нельзя не отметить:

  • расстройства дефекации;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • увеличение содержания аммиака в моче;
  • использование подгузников и пеленок низкого качества;
  • аллергические реакции у ребенка;
  • неправильное вскармливание;
  • инфекционные патологии.

Виды

В настоящее время различают следующие виды заболевания:

  • Кандидозный пеленочный дерматит характеризуется выраженными очагами воспаления в паховой зоне. Чаще всего патология отмечается у детей, которые проходили лечение антибиотиками.
  • Перианальный дерматит определяется по наличию покраснения в области ануса. Обычно патология возникает у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, на фоне чего их стул приобрел щелочную реакцию.
  • Краевой дерматит — раздражение вызывает механическое трение кожи о края подгузника.
  • Себорейный дерматит проявляется высыпаниями с желтыми чешуйками не только в зоне подгузника, но и на коже волосистой части головы.
  • Атопический дерматит в пеленочной зоне появляется с 6 месяцев. Сопровождается зудом, гиперемией и шелушением кожи. Подробнее об атопическом дерматите →
  • Потертости — наиболее распространенный вид пеленочного дерматита. Покраснение кожи возникает в местах, где подгузник больше всего натирает малышу. Потертости легко проходят без специфического лечения.
  • Импетиго, или бактериальный дерматит, вызываемый стафилококками и стрептококками. Поражает зону, в которой кожа соприкасается с подгузником. Бывает буллезным — с образованием волдырей, и небуллезным — с формированием рубцовых изменений.


Чтобы определить вид патологии, необходимо обратиться к педиатру для диагностики.

Лечение пеленочного дерматита нельзя откладывать

Стадии

Существует три стадии пеленочного дерматита:

  • Легкая форма — воспалительный процесс ограничивается покраснением кожи, без видимых следов ее повреждения. Ребенок находится в удовлетворительном состоянии. Патология быстро и эффективно лечится в течение нескольких дней.
  • Средняя форма — пораженные участки дермы начинают отекать, с образованием эрозий и гнойничков. Лечение нужно начать незамедлительно, чтобы не допустить перехода заболевания в запущенную стадию.
  • Тяжелая форма — воспаленные ткани сильно раздражены и гиперемированы. На поверхности дермы образуются трещины, гнойники и даже язвы. Избавиться от пеленочного дерматита на этой стадии довольно сложно — как действовать в этой ситуации, должен определять лечащий врач.

Симптомы

При развитии пеленочного дерматита общее состояние грудничка остается удовлетворительным, но у него может появиться недовольство в ответ на такие симптомы, как жжение и зуд на пораженных участках дермы. В результате малыш начинает больше капризничать, у него появляется нарушение сна и аппетита.

Развитие воспалительного процесса протекает медленно.

Симптомами начавшегося пеленочного дерматита являются:

  • гиперемия кожи в области ягодиц и наружных половых органов;
  • шелушение с образованием корочек;
  • сыпь на ягодицах в виде пузырьков, целостность которых со временем нарушается;
  • творожистый налет;
  • появление небольших трещин, которые могут кровоточить;
  • жжение, боль и зуд в зоне воспаления.

Безусловно, не все симптомы, перечисленные выше, могут появляться при пеленочном виде дерматита у ребенка. Если лечение будет начато при первых признаках патологии, запущенной формы заболевания можно избежать.

Диагностика

Выявить и начать своевременное лечение пеленочного дерматита у новорожденного можно в домашних условиях. Если у ребенка появилось покраснение и сыпь на ягодицах при наличии факта ношения подгузника или пеленок, сомнений в диагнозе быть не может.

Диагностика также может проводиться следующими методами:

  • Осмотр ребенка лечащим врачом — педиатром и/или дерматологом. При выявлении визуальных симптомов пеленочного дерматита специалисты могут подсказать, как лечить патологию, а в случае необходимости направить малыша на дальнейшее диагностическое обследование, например, при присоединении грибковой инфекции.
  • Соскоб с кожных покровов, который поможет поставить диагноз в затруднительной ситуации.
  • Анализы мочи и крови — не являются обязательными, но помогают прояснить причину затянувшейся патологии.

Лечение

Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка? Если патология не запущена, лечебные мероприятия не будут сложными. При этом не обязательно использовать сильнодействующие средства от пеленочного дерматита и опрелостей — избавиться от заболевания поможет грамотно организованный уход и обработка кожи специальными медикаментами, такими как цинковая паста.

Цинковая паста против пеленочного дерматита

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение пеленочного дерматита назначается малышам, у которых отсутствуют осложнения, а значит, нет необходимости в применении медикаментов, то есть речь не может идти о грибковом или кандидозном пеленочном дерматите. В основу терапии входит соблюдение гигиенических правил по уходу за ребенком до устранения всех признаков заболевания.

При смене подгузника или после акта дефекации необходимо:

  • промыть под струей проточной воды все складки кожи в паховой зоне у ребенка;
  • если используется мыло, то предпочтение нужно отдавать гипоаллергенному детскому;
  • после водных процедур кожу достаточно промокнуть полотенцем;
  • в течение 20 минут малышу желательно принимать воздушные ванны в теплом помещении — они положительно влияют на иммунитет и регенерацию дермы.

Использовать лекарственный крем от легкой формы пеленочного дерматита необязательно. Правильный гигиенический уход и частая смена подгузников (не реже одного раза в течение 3 часов) помогают справиться с патологией.

Медикаментозное

Итак, в каких случаях ребенку показано применение лекарств:

  • если соблюдение гигиенических мероприятий не принесло результатов;
  • высыпания и гиперемия стали занимать большую площадь кожи;
  • пузырьки превратились в гнойнички и мокнущие эрозии;
  • воспалительный процесс осложнился корковыми образованиями;
  • повысилась температура тела;
  • появилась диарея.

Как лечить пеленочный дерматит медикаментозными средствами, зависит от картины заболевания. Пораженные участки промывают дезинфицирующими средствами — Леванолом или Фурацилином. В борьбе с гиперемией и эрозиями поможет мазь от пеленочного дерматита на основе декспантенола.

Мазь от пеленочного дерматита

Основные препараты, используемые при заболевании:

  • Драполен — антисептик, смягчающий кожу;
  • Деситин — подсушивает и стягивает дерму;
  • Д-Пантенол и Бепантен — восстанавливают защитные функции кожи при пеленочном дерматите.

Нельзя использовать тальк и борную кислоту при воспалении кожи. Если ничего под рукой нет, можно заменить тальк кукурузной мукой.

Если пеленочный дерматит был вызван грибком, назначаются мази Миконазол и Клотримазол курсом от 21 до 28 дней. В случае более раннего устранения симптомов патологии назначенное лечение следует провести до конца.

При пеленочном дерматите, осложненном бактериальной инфекцией, рекомендуется порошок Банеоцин — он способен вылечивать даже сложные случаи дерматита у новорожденных, вызванные стрептококками и стафилококками.

Народные методы

Народная медицина может успешно дополнить терапевтическое лечение. Многие рецепты основаны на применении натуральных компонентов, которые безопасны для малышей.

Распространенные народные средства от возникшего пеленочного дерматита:

  • Смешать по 1 ст. ложке ромашки, чистотела и череды, залить 500 мл кипящей воды и настаивать в течение часа. Добавить в воду для купания ребенка.
  • 2 ст. ложки коры дуба залить стаканом кипятка и настаивать не менее часа. Полученным средством обрабатывать пораженные участки на теле и складки малыша в течение дня. Настой дубовой коры подсушивает и дезинфицирует кожу при пеленочном дерматите, а дополнить его действие может цинковая паста.
  • 2 ст. ложки овса залить стаканом кипятка, настоять и процедить. Полученным настоем обрабатывать кожу ребенка. Средство хорошо снимает зуд и смягчает дерму.

Осложнения

Если у ребенка на фоне лечения не проходит пеленочный дерматит, а также появляются дополнительные тревожные симптомы, не характерные для этого заболевания, нужно обратиться к врачу во избежание развития осложнений.

Сигнализировать об опасности могут следующие признаки:

  • лихорадка;
  • нарастание очага воспаления;
  • высыпания приобретают синюшный оттенок;
  • лечение не приносит должного эффекта.

Основным осложнением патологии является инфицирование дермы с последующим развитием абсцессов и инфильтратов. Если не лечить пеленочный дерматит на начальных стадиях, воспалительный процесс проникает в более глубокие слои кожи, и чем это может обернуться для ребенка — представить сложно, так как лечение будет длительным и, скорее всего, в условиях стационара.

Прогноз

Легкая форма заболевания излечивается быстро с минимальным применением медикаментозных средств, например, кремом Бепантен или цинковой пастой от пеленочного дерматита. При соблюдении всех рекомендаций патология проходит в считанные дни.

Запущенный воспалительный процесс хуже поддается лечению, высока вероятность рецидивов. Поэтому в таких случаях необходимо дополнительно пройти осмотр у узких специалистов — дерматолога, иммунолога и аллерголога.

При выявлении пеленочного дерматита нужно посетить педиатра и пройти лечение. Также важно пересмотреть уход за ребенком и более ответственно относиться к его выполнению. Если симптомы патологии появляются неоднократно, следует пройти дополнительное обследование.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о пеленочном дерматите

Автор
Ольга Рогожкина
Автор портала Mama66.ru
Один комментарий
  • 07 сентября 2019 в 15:49

    нам крем каламин скинсейв только помог, он без антибиотиков и гормонов и при этом отлично сработал, убрал всю красноту. теперь для профилактики опрелостей им мажем

Для того, чтобы отправить комментарий, необходимо выполнить вход через социальные сети, либо анонимно
Свежие вопросы на сайте

Журнал

Если Вам нравятся статьи, подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзене, чтобы не пропустить свежие публикации. Вы с нами?