Ангина у ребенка: разновидности, клинические проявления, лечение

Ангина у ребенка – это острое инфекционное заболевание, которое проявляется воспалением небных миндалин и слизистой глотки. Заболевание сопровождается тяжелой симптоматикой, температура тела может повышаться до 39 ˚С, плохо сбивается жаропонижающими.

 ангина у ребенка

Чем лечат ангину у детей? При детском тонзиллите применяются антибиотики и местные антисептические препараты. При несвоевременной терапии появляются осложнения в виде гайморита, отита, бронхита или пневмонии.

Причины

Тонзиллит у детей имеет бактериальное происхождение. Наиболее часто болезнь вызывают стрептококки и стафилококки, реже – пневмококки и гемофильные палочки. Предрасполагающие факторы:

  • чувствительность организма к определенному виду инфекций;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • употребление холодной еды или напитков;
  • недавно перенесенные инфекционные заболевания, например, фарингит, ОРВИ или грипп.

Реже тонзиллит у детей вызван вирусной инфекцией (энтеровирусами, аденовирусами, герпесом) или грибками. Чаще данная форма встречается у малышей до 3 лет. У детей старше 5 лет преобладает бактериальная природа.

Как передается ангина у детей? Существует 2 основных пути заражения – воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Эндогенная аутоинфекция (инфицирование собственной патогенной микрофлорой) возможна при воздействии неблагоприятных факторов.

Симптомы

У ребенка ангина протекает намного тяжелее, нежели у взрослого. Заболевание всегда развивается остро. Продолжительность инкубационного периода ангины у детей составляет от нескольких часов до нескольких дней. Спустя этот срок внезапно повышается температура тела, показатели могут достигать 39-40 ˚С.

Симптомы тонзиллита у детей:

  • боль, першение или сухость в горле;
  • затрудненное глотание пищи;
  • увеличение и покраснение миндалин, образование налета или гнойников (в зависимости от формы тонзиллита);
  • слабость;
  • отсутствие аппетита из-за сильной боли в горле;
  • головная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • ломота, мышечная и суставная боль.


Характерным симптомом ангины у ребенка может стать увеличение и болезненность подчелюстных или шейных лимфатических узлов.

Гнойный тонзиллит у ребенка протекает с выраженными симптомами интоксикации. Температура тела может достигать отметки 40 ˚С, появляется рвота, понос. На миндалинах есть гнойные очаги. Клинические показатели крови и мочи плохие, существенно повышается концентрация лейкоцитов и СОЭ. Ребенок подлежит госпитализации, т. к. в домашних условиях терапия гнойной формы малоэффективна. Разновидностью гнойной формы является лакунарная, фолликулярная, флегмозная и другие.

Признаки ангины у детей в зависимости от вида:

  • Для катаральной свойственно покраснение и увеличение миндалин, симптомы интоксикации выражены слабо.
  • Особенностью лакунарной является желто-белый налет на миндалинах, который легко удаляется шпателем, и гной из лакун.
  • Для фолликулярной характерны гнойники диаметром 1-2 мм в подслизистом слое миндалин. Они выглядят как белые точки.
  • Фибринозная включает симптомы фолликулярной и лакунарной форм. Особенностью является то, что желтый налет распространяется на всю ротовую полость.
  • Язвенно-некротическая ангина проявляется очагами некроза грязно-серого цвета, на месте которых образуются язвы.
  • Тонзиллит вирусного происхождения может дополняться вирусными проявлениями, например, конъюнктивитом, заложенностью носа, насморком, кашлем и стоматитом. Герпетическая ангина всегда сопровождается высыпаниями на миндалинах в виде пузырьков.

Классификация

Виды ангины у детей представлены в таблице:

По этиологии происхожденияБактериальная
Вирусная
Грибковая
По причине воспалительного процессаПервичная
Вторичная
Специфическая
По характеру теченияОстрая
Часто рецидивирующая
Хроническая
По характеру изменений миндалинКатаральная
Герпетическая
Лакунарная
Фолликулярная
Флегмозная
Фибринозная
Гангренозная (язвенно-некротическая)
Смешанная

Какой врач лечит ангину у детей?

Лечением тонзиллита у детей занимается ЛОР, но поставить диагноз и назначить терапию сможет педиатр.

Диагностика

Самостоятельно определить вид ангины, а тем более, дифференцировать ее от такого опасного заболевания, как дифтерия, невозможно. Определяющую роль в диагностике играет осмотр горла, при котором виден белый налет на миндалинах. Врач пальпирует подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

диагностика ангины у ребенка

Для выявления возбудителя берется мазок из зева и носа. По результатам обследования назначается подходящее антибактериальное лечение. Обязательно делается общий анализ крови и мочи.

Лечение

Лечение ангины у детей в возрасте до 3 лет проводится в условиях стационара. В домашних условиях необходимо обеспечить малышу постельный режим, теплое обильное питье и покой для горла. Ребенка нужно изолировать от окружающих.

Особенностью детского тонзиллита является то, что одна форма может переходить в другую. Поэтому терапия должна проходить под контролем врача.

Схема лечения ангины у детей выглядит так:

  • антибиотики (противовирусные или грибковые, если тонзиллит не бактериального происхождения);
  • пробиотики;
  • жаропонижающие;
  • антисептики для горла;
  • антигистаминные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры.

Как долго лечится ангина у детей? Выздоровление зависит от формы болезни. В среднем признаки исчезают за 5-7 дней. Проявления лакунарной ангины сохраняются в течение 2 недель.

Медикаменты

Основное лекарство от ангины у детей – антибиотики. Применяются следующие препараты:

  • Амоксиклав.
  • Азитросандоз.
  • Амоксициллин.
  • Сумамед.
  • Макропен.
  • Цефиксим.

Курс 10 дней. Во время антибактериального лечения и спустя 2 недели после для восстановления микрофлоры кишечника назначаются пробиотики, например, Линекс, Бифиформ, Лактобактерин.

Для орошения горла применяются местные антибактериальные и антисептические средства. Эффективные препараты от ангины – Гексорал, Биопарокс. Можно смазывать миндалины раствором Люголя.

Если малыш может рассасывать таблетки, можно использовать такие препараты для лечения ангины:

  • Фарингосепт.
  • Деквадол.
  • Фалиминт.
  • Септолете.
  • Гексорал Табс.

Местные средства уменьшают воспаление и боль в горле. Для полоскания можно использовать Мирамистин или Фурацилин, а также травяные сборы – Ротокаин или Ингафитол. Из фитопрепартов от ангины стоит выделить Трависил и Тонзилгон. Последний выпускается в форме драже и капель, подходит даже для грудничков.

При гнойной форме недопустимо применение тепловых процедур, в частности, паровых ингаляций.

Для уменьшения отечности гортани и профилактики аллергических реакций при ангине у детей назначаются антигистаминные препараты. Это Цетрин, Эдем, Тавегил, Зодак. Для детей младше 3 лет следует давать препараты в виде сиропов, подойдет L-Цет.

Что делать при высокой температуре? Для ребенка можно использовать Ибупрофен, Нурофен, Эфералган (сироп и свечи), Парацетамол, Панадол.

Для повышения защитных сил организма, чтобы помочь побороть болезнетворную флору, применяются иммуномодуляторы (Иммунал, Неовир и Циклоферон) и витаминные комплексы (Супрадин, Алфавит, Компливит).

Если ангины вызвана вирусами, тогда используются противовирусные лекарства на основе интерферона. Герпетическая инфекция убивается Ацикловиром, грибковые лечатся Нистатином.

Народные средства

отвар шиповника для лечения ангины у ребенка

Совместно с медикаментами, следует применять народные методики лечения тонзиллита. Следует пить отвар шиповника, липовый или малиновый чай, компот, клюквенный или брусничный морс. Можно добавлять в питье мед.

Если ребенок старше 3 лет, следует приучить его к полосканию горла. Эффективен содо-солевой раствор. На 200 мл воды берется по 0,5 ч. л. соды и соли, 5 капель йода. Для полоскания горла можно использовать отвар ромашки, шалфея или календулы.

Полезно пить свекольный сок, он уменьшает воспаление.

Физиотерапевтические методы

Для уменьшения воспаления и отечности применяются следующие процедуры:

  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • УФ-облучение.

Показания к удалению миндалин

Основным показанием к удалению миндалин является рецидивирующий тонзиллит. Если хроническое воспаление сопровождается частыми токсико-аллергическими проявлениями, то проводится тонзиллэктомия.

Другие показания к оперативному лечению:

  • частые абсцессы и флегмоны;
  • увеличение миндалин, которые мешают нормальному проглатыванию пищи;
  • ночное апноэ;
  • неэффективность консервативной терапии.

Осложнения

Осложнения ангины у детей появляются при несвоевременной диагностике, неправильной или неполной терапии, самолечении, а также при слабом иммунитете. Последствия могут быть ранними и поздними.

Осложнения развиваются у каждого 10-го ребенка.

Ранними осложнениями после ангины у детей является:

  • отит;
  • гайморит;
  • бронхит;
  • лимфаденит с развитием флегмоны;
  • абсцессы (заглоточный, паратонзиллярный);
  • менингит;
  • пневмония.

Чтобы избежать опасных последствий ангины у детей, необходимо обратиться в больницу как только у ребенка начало болеть горло, а инфекция не опустилась ниже.

Родителей должны насторожить такие признаки – сильная головная боль, головокружение, одышка, учащенное сердцебиение, отечность или болезненность в области суставов.

К поздним осложнениям после ангины у детей принадлежит:

  • хронический тонзиллит;
  • ревматоидный артрит;
  • ревматизм;
  • геморрагический васкулит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • цистит;
  • миокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • порок сердца;
  • сепсис.

Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо проходить курс лечения под контролем врача. Нужно сдавать анализ крови и мочи на протяжении терапии и по ее окончании. После перенесенного тонзиллита ребенок месяц должен наблюдаться у педиатра. На 10 дней он освобождается от физкультуры, на 30 дней – от любой вакцинации, в том числе и Манту.

Профилактика

Ангина в детском вохрасье – тяжелое заболевание. Не так страшно воспаление миндалин, как возможные осложнения. Профилактические мероприятия помогут сохранить здоровье малыша.

Профилактика ангины у детей выглядит так:

  • поддерживать иммунитет;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • давать витамины;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • закалять малыша, ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • тепло одевать ребенка в холодную погоду, чтобы он не замерзал;
  • соблюдать режим дня;
  • приучить к личной гигиене;
  • поддерживать здоровый микроклимат в помещении.

Для предупреждения ангины у детей можно прибегнуть к медицинским профилактическим средствам, например, Бициллин-3.

При тонзиллите необходимо действовать оперативно. Симптоматику нужно купировать, пока не развились осложнения. При первых проявлениях ангины следует вызвать скорую или посетить участкового педиатра.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про ангину у детей

Список источников: 

  • https://www.pravda.ru/navigator/angina-u-detei.html
  • https://www.hexoral.ru/enciklopediya-gorla/angina/u-detey#tit6
  • https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/angina-u-detej-simptomy-i-lechenie/
  • http://video.komarovskiy.net/angina-14-11-2010.html?cp=2
  • http://articles.komarovskiy.net/lechenie-detej-antibiotikami-6-roditelskix-oshibok.html
Автор
Оксана Белокур
Врач педиатр
В 2012 г. окончила Медицинский институт Сумского государственного университета. Получила высшее образование по специальности «Педиатрия» и квалификацию врача. В 2012-2013 гг.– была лечебно-профилактическая деятельность в Сумской областной детской больнице. В 2013-2015 гг. работала участковым педиатром в Детской поликлинике №2. На данный момент нахожусь в декретном отпуске. В свободное время занимаюсь вышиванием и вязанием, изучаю английский язык.
Оставить комментарий
Для того, чтобы отправить комментарий, необходимо выполнить вход через социальные сети, либо анонимно
Свежие вопросы на сайте

Журнал