Фарингит у детей: лечение и симптомы
Рубрика: Детские болезни
Фарингит у детей – это заболевание воспалительного характера, при котором поражается слизистая оболочка глотки, чаще всего вызывается респираторной инфекцией. Заболевание сопровождается першением и болью в горле, но отличительным признаком является осиплость голоса.
Фото с сайта clutch.ua
Фарингит лечится с использованием препаратов местного действия. Только при присоединении бактериальной инфекции не обойтись без системных антибиотиков. При отсутствии лечения высок риск осложнений, таких как ларингит, трахеит и даже бронхит.
Реклама
Реклама
Механизм развития
Чаще всего фарингит имеет инфекционную природу происхождения. Вероятные возбудители:
- вирусы (грипп, парагрипп, простого герпеса, адено-, энтеро- и цитомегаловирус, корь и другие);
- бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильные палочки);
- грибки Кандида.
В 70% случаев у детей диагностируются вирусные формы, в 30% – другие.
Патогенные микроорганизмы, попадая в организм ребенка, оседают на слизистой ЛОР-органов, провоцируя воспалительный процесс.
Фарингит является достаточно распространенным заболеванием у детей. В 9% случаев болезнь приобретает хроническое течение.
Но не всегда острый фарингит у детей развивается как самостоятельное заболевание. Его появление может быть связано с другими воспалительными процессами дыхательных путей, инфекционными болезнями внутренних органов или кишечными инфекциями.
Реклама
Реклама
Хронический фарингит у ребенка часто развивается на фоне существующих инфекционных заболеваний ЛОР-органов (синусит, аденоидит, отит, тонзиллит).
Пути заражения и факторы риска
Заболевание передается воздушно-капельным путем, именно поэтому больного малыша нужно изолировать от окружающих. Также заражение может происходить из внутренних очагов инфекций (тонзиллиты, отиты, синуситы, кариесы).
Детский фарингит чаще развивается на фоне таких неблагоприятных факторов:
- переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- авитаминоз;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- частые ОРВИ;
- существование хронических очагов инфекций;
- воздействие на органы дыхания раздражителей (горячая, холодная или острая пища, сухой воздух, табачный дым, пыль, высокая концентрация вредных химических веществ в воздухе);
- механическое повреждение слизистой глотки, травмы;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
- аллергические реакции у детей;
- перенапряжение мышц глотки из-за длительного и сильного крика.
Реклама
Реклама
Классификация и симптомы
По продолжительности инфекционно-воспалительного процесса заболевание бывает острым (не более 1 месяца), затяжным (дольше 30 дней) и хроническим (воспаление длится более 6 месяцев, частые рецидивы). Признаки фарингита у детей зависят от характера течения недуга.
Наиболее выражена клиническая картина при острой форме:
- повышение температуры тела до 38 ˚С (если присоединяется бактериальная инфекция, то и до 39 ˚С);
- першение в горле;
- сухость, гиперемия слизистой;
- покашливание;
- осиплость голоса;
- слабость;
- головная боль.
Симптомы фарингита у детей до года, как правило, более выражены и интенсивнее проявляются, нежели у малышей старшего возраста. Это связано с тем, что груднички не в состоянии рассказать, что у них болит горло, поэтому родители замечают существование недуга, когда поднимается высокая температура.
Фарингит у грудничка проявляется такими симптомами:
- ухудшение аппетита из-за боли в горле;
- плаксивость, капризность;
- слабость;
- ухудшение сна, беспокойность;
- повышение температуры тела выше 39 ˚С;
- насморк;
- сухой кашель;
- обильные срыгивания после кормления;
- тошнота, рвота (редко).
Течение тяжелое, поэтому лечение грудных детей часто проводится в больнице. Фарингит у годовалого ребенка успешно лечится в течение 2 недель.
Если не предпринимать меры по правильному лечению, то болезнь переходит в хроническую стадию. Эта форма фарингита не приводит к возникновению столь яркой симптоматики, для нее характерен незначительный дискомфорт в горле – сухость, першение, ощущение инородного тела, кашель. Такие, казалось бы, безобидные симптомы могут привести к тяжелым последствиям, например, атрофическим процессам.
Существуют следующие разновидности хронической формы фарингита:
- катаральная – проявляется сильным кашлем и ощущением инородного тела в горле;
- гранулезная – основным симптомом является сухость и першение, болезненность при глотании;
- атрофическая – проявляется сильным кашлем и нарушением голоса.
Самая легкая катаральная форма.
В зависимости от этиологии происхождения, существует 2 вида болезни: бактериальный и вирусный фарингит у детей. Также стоит отдельно выделить воспаление слизистой глотки, вызванное вирусом герпеса.
Герпесный фарингит у детей передается воздушно-капельным, контактно-бытовым и парентеральным путем. Симптоматика острая, температура повышается выше отметки 38 ˚С.
Эту форму болезни еще называют везикулярный фарингит у детей, или герпетический тонзиллит. Особенностью заболевания является сыпь на задней стенке глотки в виде пузырьков, наполненных жидкостью. Причем высыпания могут распространяться на всю слизистую ротовой полости, увеличиваются лимфатические узлы.
Как отличить фарингит у детей от ангины?
Отличить фарингит от ангины довольно просто даже без осмотра врача. В первом случае слизистая красная и отечная, а при тонзиллите на миндалинах всегда есть белый налет. Также при ангине температура тела повышается до более высоких значений и тяжело сбивается.
При фарингите в воспалительный процесс могут вовлекаться миндалины.
К какому врачу обращаться при фарингите у ребенка?
Лечением занимается педиатр или ЛОР. В некоторых случаях требуется консультация инфекциониста, аллерголога, иммунолога.
Диагностика
Постановка диагноза основывается на данных фарингоскопии. Клиническая картина такова – гиперемия, расширенная сосудистая сетка, воспаленные фолликулы. Если у ребенка гранулезный фарингит, то на задней стенке появляются гранулы или узелки.
Для выяснения инфекционного возбудителя делается забор мазка.
Лечение
Лечение фарингита у детей до 3 лет должно проходить под наблюдением врача, строго выполняя его рекомендации. В этом случае вероятность осложнений минимальная. На первый план терапии выходит применение медикаментов и обеспечение подходящих условий жизни для детей.
Медикаментозное лечение фарингита у детей
Чтобы вылечить фарингит у ребенка, необходимо придерживаться комплексного подхода. Одних леденцов и орошений антисептиками недостаточно.
Местное лечение предполагает:
- полоскание антисептиками – Гексорал, Хлорофиллипт;
- орошение противовоспалительными спреями – Ингалипт, Орасепт, Тантум Верде;
- рассасывание леденцов, обладающих обезболивающим и антибактериальным действием – Деквадол, Септолете, Лизобакт.
Могут применяться не только препараты местного, но и системного действия. Антибиотики при фарингите у детей используются, если воспаление вызвано бактериальной инфекцией. Подходит в этом случае Амоксиклав. При аллергической природе фарингита не обойтись без антигистаминных (Супрастин, Зиртек), при вирусной понадобятся противовирусные препараты (Ремантадин).
Фото с сайта irecommend.ru
В лечении хронической формы не обойтись без иммуномодуляторов – Гриппферон, Ингавирин и витаминных комплексов с витамином С в составе.
Лечение кашля при фарингите у детей может проводится с использованием противокашлевых и отхаркивающих средств, например, Лазолван, АЦЦ, Мукалтин. При сухом кашле подойдет Гербион или Синекод.
Эффективны также лекарства для детей от фарингита в форме раствора для ингаляций. Можно использовать Декасан, минеральную воду Боржоми. При тяжелых приступах кашля не обойтись без ингаляционных кортикостероидов (Небутамол).
Народное лечение фарингита у детей
Народные средства от фарингита для детей будут эффективными лишь в сочетании с медикаментами. Малышам, которым уже исполнилось 3 года, можно приготовить отвары для полосканий горла на основе лекарственных трав:
- ромашки;
- эвкалипта;
- шалфея;
- календулы.
Для уменьшения приступов кашля можно выпить стакан теплого молока с медом.
Диета при фарингите у ребенка
Лечение хронического фарингита у детей невозможно без диетического питания. Из рациона нужно исключить все острое, кислое, горячее, холодное и слишком твердое, которое может травмировать слизистую. Полезна теплая жидкая пища.
Обязательно обильное теплое питье. Это может быть чай с медом или малиной, настой шиповника, компот из сухофруктов, молоко. Кислые и слишком сладкие компоты нужно убрать из рациона.
Образ жизни при фарингите у ребенка
Лечение фарингита у детей в домашних условиях обязательно должно проводится с обеспечением комфортных климатических условий. Температура воздуха не должна быть выше 23 ˚С, влажность высокая, выше 60%. Детям показан постельный режим.
Можно ли гулять ребенку при фарингите? Если у детей температура тела в норме, то выходить на улицу можно, но не более чем на 30 мин. Посещать людные места (детские площадки, садик, школу) категорически запрещено.
Возможные осложнения
Если не было проведено правильное и своевременное лечение, высока вероятность таких осложнений:
- переход в хроническую форму;
- регионарный лимфаденит;
- тугоухость;
- гнойный отит;
- заглоточный абсцесс;
- гнойный медиастинит.
Профилактика
Чтобы уберечь детей от фарингита, необходимо укреплять иммунитет, в сезон простудных заболеваний использовать иммуномодулирующие средства. Нужно следить, чтобы кроха не перемерзал, не надрывал связки. Если в семье кто-либо болеет ОРВИ или другими инфекционными заболеваниями, то детей нужно ограждать от контакта с ними.
При правильном подходе фарингит у детей легко лечится. Если же допустить переход в хроническую стадию, то бороться с болезнью очень тяжело.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Mama66
Полезное видео про фарингит у детей
https://www.youtube.com/watch?v=bKI8q9c1f0s
Список источников:
- Лопатин А. С. Лечение острого и хронического фарингита // РМЖ. – 2001; 9 (16–17): 765–769.
- Рымша М. А., Чаукина В. А. Хронические воспалительные заболевания глотки у детей. В кн.: Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: национальное руководство / под ред. М. Р. Богомильского, В. Р. Чистяковой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Детская оториноларингология. Т. 1. Руководство для врачей / под ред. М. Р. Богомильского, В. Р. Чистяковой и др. – М.: Медицина, 2005.
Врач педиатр
Реклама
Реклама
(Пока оценок нет)
Loading...
Поделиться
Фарингит особенно неприятен для самых маленьких. Для маленьких детей возрастом менее 2 лет острый фарингит протекает тяжело. Если его причиной являются ОРВИ, то он сочетается с острым воспалением слизистой носовой полости и носоглотки, насморком, кашлем, сопровождается подъемом температуры тела, общей слабостью и вялостью, снижением аппетита. Ну а лечение, конечно, назначает специалист. От себя могу помоветовать регулярное полоскание горла с простейшим фурацилином, антисептики для горла типа ингалипта или фарингосепта и конечно иммуномодуляторы типа виферона или афлубина, но все дозировки назначает врач…
Фарингит неприятная болезнь, особенно обостряющаяся в зимнее время. Способствует этому сухой воздух в помещении (отопление, низкая влажность). Поэтому если у ребёнка наличествует фарингит, ещё и хронический, в его комнате должен обязательно находиться увлажнитель воздуха. Также лечению хронического фарингита помогает чай с ромашкой и сливками, пить его нужно на ночь, в течение 2-3 месяцев.