Лечим аденоиды у ребенка: особенности консервативной терапии и хирургические методы

Увеличение носоглоточных миндалин (воспаление и/или гипертрофия) считается на сегодняшний день достаточно распространенной патологией у детей в возрасте от 3 до 7 лет. По статистическим данным, каждый четвертый ребенок имеет патологически измененные аденоиды, поэтому правильное и эффективное лечение аденоидных вегетаций у детей является приоритетным направлением в отоларингологии.
Ребенок у врача: лечение аденоидов
При выборе тактики лечения хронического аденоидита и гипертрофии носоглоточных миндалин 1–2 степени приоритетом является полное использование всех возможных способов консервативного лечения. Хирургическое удаление аденоидных вегетаций проводится по определенным показаниям или при неэффективности лечения в домашних условиях.

Безоперационное лечение

Лечить ребенка консервативными методами при увеличении аденоидов нужно начинать сразу после диагностики патологии.

Безоперационное лечение проводится:

  • при небольшом увеличении миндалин (1–2 степени);
  • при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.

К консервативным методам лечения относятся следующие.

Промывание полости носа и носоглотки солевыми растворами, дезинфицирующими и противовоспалительными лекарствами (риносепт, фурациллин, альбуцид, колларгол, протаргол); промывать в носу можно также настоями трав, народными средствами;

Местное лечение, только по назначению лечащего врача:

  • с применением сосудосуживающих препаратов (називин, санорин) для снижения продукции слизи в носу;
  • использование лекарств для уменьшения отека и воспаления у ребенка, в том числе спреи и капли с антибиотиками, антигистаминными и противовоспалительными средствами – изофра, полидекса, назонекс;
  • ингаляции лекарственных средств небулайзером;
  • назначение препаратов для стимуляции местного иммунитета (ИРС – 19, иммудон).


Общеукрепляющее лечение:

  • антигистаминные препараты, например, эдем, цетрин, эриус;
  • иммуностимуляторы — растительные адаптогены, рибомунил;
  • препараты витаминно-минеральных комплексов.

Таблетки: медикаментозное лечение аденоидов у детей
Физиотерапевтические процедуры на полость носа, проведение интраназальных процедур:

  • УФО;
  • гелий-неоновый лазер;
  • УВЧ;
  • электрофорез с йодидом калия, антигистаминными препаратами;
  • применение соляной лампы.

Кроме того, в консервативной схеме применяются:

  • терапия гомеопатией (лимфомиозот, ИОВ – малыш, масло туи);
  • лазеротерапия;
  • фитотерапия — лечение народными средствами;
  • озонотерапия;
  • климатотерапия;
  • ароматерапия специальными средствами;
  • массаж воротниковой зоны у ребенка;
  • дыхательная гимнастика.

Важные аспекты терапии:

  • индивидуальный подход — лечить одного пациента нельзя по схеме, составленной для другого;
  • длительное наблюдение, не менее полугода, с контролем эффективности безоперационных методов и динамики изменения размеров носоглоточных миндалин при хроническом аденоидите или аденоидных вегетациях;
  • сочетание нескольких методик терапии;
  • соблюдение базовых принципов лечения простудных заболеваний, провоцирующих прогрессирование гипертрофии носоглоточных миндалин;
  • коррекция иммунодефицита, который является одной из причин увеличения аденоидов.


Родителям необходимо знать, что лечить ребенка консервативными методами сложно — нужно постоянно выполнять рекомендации и назначения лечащего врача, соблюдать схемы лечения, сочетать различные способы терапии, некоторые из них неприятны для малыша.

Но при этом важно помнить, что при раннем выявлении аденоидита и аденоидных вегетаций небольших размеров, патологию можно вылечить без операции, которая, кроме психологической травмы и общего наркоза, имеет неблагоприятные последствия для организма ребенка (рецидив или кровотечения).

Местное лечение

Аденоидные вегетации различной степени увеличения частично или полностью перекрывает просвет носоглотки, носовые ходы и хоаны, что вызывает значительное затруднение дыхания через нос и постоянное скопление слизи в полости носа, стекание её по задней стенке глотки в трахею ребенка. Поэтому необходимо постоянное промывание и отсасывание выделений. Эти процедуры проводятся по мере скопления слизи, при усугублении клинических проявлений заболевания.
Промывание носа при лечение аденоидов у ребенка
При присоединении воспаления и отёка лимфаденоидной ткани миндалин (аденоидите) дополнительно назначается медикаментозное лечение – интраназальное применение капель, спреев, аэрозолей. Любые лекарственные средства при наличии аденоидных вегетаций применяются только после осмотра специалистом и по его назначению.

При этом необходимо четко выполнять все рекомендации по дозированию, кратности, длительности терапии (схемы лечения). Важно помнить, что самолечение может привести к активному разрастанию лимфоидной ткани, разрыхлению увеличенных миндалин ребенка, повышенной ранимости и кровоточивости слизистой, её атрофии.

Общеукрепляющее лечение

При аденоидитах и гипертрофии носоглоточных миндалин, особенно у часто болеющих малышей, назначаются схема приема лекарственных средств для повышения общей иммунологической реактивности организма (димефосфон, рибомунил, бронхо-ваксон, растительные адаптогены, витаминно-минеральные комплексы) и препараты, активирующие местный иммунитет (ИРС-19, имудон, тонзинал). Терапия назначается отоларингологом, иммунологом или педиатром и проводится под динамическим наблюдением специалиста.

Терапия гомеопатическими средствами

Этот метод лечения считается безопасным, но эффективность препаратов индивидуальна, поэтому нужно обязательно комбинировать эти лекарства (лимфомиозот, ИОВ-малыш и масло туи) с другими методиками лечения.

Лимфомиозот является комплексным гомеопатическим препаратом от германской фармацевтической фирмы «Heel», который обладает лимфодренажным, противовоспалительным и противоотечным действием. С осторожностью это лекарство применяется при патологии щитовидной железы, также может отмечаться усугубление симптомов в первые дни применения препарата или отсутствие эффекта.

«Иов-малыш» — активный комплексный препарат, который выпускается в виде гомеопатических гранул. Главным условием его применения считается: длительный приём, четкое выполнение схемы лечения и контроль специалиста.

Противопоказанием его назначению являются острые синуситы, острые аллергические реакции или индивидуальная непереносимость. В период лечения вакцинация проводится только по эпидемиологическим показаниям.

Фитотерапия

Терапия с помощью народных средств проводится в домашних условиях.
Ингаляции: лечение аденоидов в домашних условиях
Для лечения разрастаний аденоидов используются:

  • сборы лекарственных растений — ромашки, полевого хвоща, шалфея, календулы, подорожника;
  • промывания отварами противовоспалительных трав и коры дуба;
  • обработка слизистой носовой полости лекарствами «болтушками» с прополисом, хлорфиллиптом и отварами трав, маслом шиповника или облепихи в домашних условиях;
  • ингаляции с отварами трав, эфирными маслами; ингаляции солевыми растворами и отварами лекарственных растений через небулайзер;
  • обработка слизистой и интраназальные инстилляции облепихового масла, свекольного сока, масло туи и эвкалипта (1:1).

Метод лечения народными средствами является достаточно эффективным при его применении в комплексе с другими методиками: медикаментозное общее и местное лечение, климатотерапия и физиотерапевтические процедуры.

Противопоказанием к консервативной терапии аденоидных вегетаций народными средствами, в том числе и ингаляциями, являются аллергические реакции в анамнезе ребенка, индивидуальная непереносимость определенных компонентов. При эндокринопатиях, нарушениях обмена веществ необходима консультация специалиста.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление аденоидных вегетаций назначается:

  • при неэффективности консервативных методов;
  • при частых обострениях аденоидитов;
  • при гипертрофии носоглоточных миндалин 3 степени;
  • при возникновении синуситов, отитов, деформации лицевого скелета и грудной клетки;
  • при стойком затруднении носового дыхания, которое сопровождаются нарушением сна и остановками дыхания ночью;
  • при развитии осложнений — гломерулонефриты, ревматизма, васкулиты.

Противопоказаниями к аденотомии являются:

  • заболевания крови;
  • врожденные аномалии мягкого и твердого неба;
  • подозрения на тяжелые соматические заболевания — сердца и сосудов, бронхиальная астма, сахарный диабет, онкологические заболевания;
  • аллергические реакции;
  • острые воспалительные и инфекционные процессы в организме, в том числе аденоидит и бациллоносительство (операция проводится не ранее, чем через месяц после выздоровления ребенка);
  • до трехлетнего возраста аденотомия проводится по строгим показаниям в связи с высоким риском развития рецидива.

Малыш: лечение аденоидов у детей
Оперативное вмешательство желательно проводить через месяц после вакцинации.

Методы проведения аденотомии

  1. Эндоскопическое удаление (путём электрокоагуляции, холодноплазменная аденотомия, криолечение, с применением шейвера, удаление разрастания с помощью скальпеля).
  2. Радиоволновый способ с помощью аппарата «Сургинон».
  3. Удаление аденоидов низкочастотным лазером.

Особенности образа жизни в период лечения ребенка

При проведении консервативных методов лечения родителям необходимо:

  • избегать переохлаждений или перегреваний;
  • исключить воздействие на организм причинных факторов — инфекции, аллергены, коррекция обменных нарушений;
  • выполнять все рекомендации лечащего врача;
  • укреплять иммунную систему малыша;
  • обеспечить достаточное пребывание на свежем воздухе, физическую активность крохи;
  • питание должно быть сбалансированным, калорийным и витаминизированным;
  • для более высокой эффективности лечения показана климатотерапия – проживание малыша в районах черноморского побережья Крыма и Кавказа, желательно с дополнительным санаторно-курортным лечением.

Особенности в послеоперационном периоде:

  • ограничение физических нагрузок (не менее месяца);
  • исключение горячей ванны, длительного пребывания на солнце или в жарких помещениях;
  • соблюдение строгой диеты с исключением горячей и грубой пищи в течение 10-14 дней;
  • обязательное проведение дыхательной гимнастики в домашних условиях.

Если вам удалось обнаружить аденоиды у ребенка на ранних стадиях, не жалейте сил и времени на консервативное лечение в домашних условиях (промывания, ингаляции, гимнастику), чтобы избежать необходимости хирургического вмешательства.

Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

Интересный сюжет об аденоидах у детей и их лечении без операции

Советуем почитать: Полная информация о способах хирургического удаления аденоидов у детей и особенностях реабилитационного периода

Оставить комментарий
Для того, чтобы отправить комментарий, необходимо выполнить вход через социальные сети, либо анонимно
Свежие вопросы на сайте

Журнал

Если Вам нравятся статьи, подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзене, чтобы не пропустить свежие публикации. Вы с нами?