Лямблии у детей: современные методы лечения и диагностики

У детей лямблии встречаются значительно чаще, чем у взрослых. По данным ВОЗ, более половины малышей, посещающих дошкольные учреждения, заражены простейшими. А вот в домашних условиях инфицирование лямблиозом минимально.

Лямблии у детей

Фото с сайта vedamost-zdrava.blogspot.com

Такая восприимчивость юного организма к паразитам объясняется несовершенством иммунной системы и пониженной кислотностью желудочного сока. В зону риска попадают недоношенные и худосочные дети, а также страдающие любыми хроническими заболеваниями ЖКТ и склонные к аллергическим реакциям.

Механизм развития и возбудитель

Детский лямблиоз очень коварен. Поражает верхний сегмент тонкой кишки и желчный пузырь. Возбудителем инвазии выступает кишечная лямблия. В отличие от обычных паразитов-червей, Lamblia insestinalis является простейшим микроорганизмом из класса жгутиковых. Увидеть ее можно только в микроскоп.

Паразитируя в ЖКТ ребенка, лямблии проходят 2 стадии развития:

  • Вегетативную (трофозоит). Активная форма паразита, способная передвигаться и присасываться к стенкам ЖКТ. Имеет грушевидное тело, снабжена прикрепительным диском и жгутиками.
  • Временную (цисты лямблий). Приспособительная стадия, не способная к перемещению и размножению. Благодаря толстой оболочке выживает в самых неблагоприятных условиях.

Попадая в организм ребенка через рот, лямблии быстро выходят из фазы личинки и начинают паразитировать в пространстве тонкой кишки, раздражая и повреждая слизистую. Многократно открепляясь и вновь присасываясь, паразиты наносят микроскопические раны, вокруг которых бурно разрастается патогенная микрофлора, а уровень лактобактерий резко снижается.

Раздражая нервные окончания на стенках кишечника, лямблии ухудшают работу желудочно-печеночных рецепторов, провоцируя возникновение абдоминальных расстройств. Длительное нахождение паразитов в организме ребенка вызывает интоксикацию и невротические нарушения.

Пути заражения лямблиозом

Откуда берутся лямблии у детей? Самый частый путь инфицирования – через рот. Благодаря способности переходить в неподвижное состояние, паразиты могут длительное время жить вне организма хозяина без ущерба для себя.

Основной источник инвазии – больной человек. Выделяясь с калом наружу, цисты попадают в воздух, почву и воду, оседают на предметах и проглатываются животными.

Пути инфицирования ребенка лямблиями:

  • Пищевой. Употребление немытых овощей и фруктов гарантированно приводит к заражению лямблиями. Переносить цисты и инфицировать чистые продукты могут тараканы и мухи.
  • Через воду. Простейшие способны более 3 месяцев существовать в колодцах, природных источниках и лужах. Только кипячение и заморозка помогут избавиться от них.
  • Контактно-бытовой. Встречается в дошкольных учреждениях, где дети вместе играют, пользуются общей мебелью и туалетом.

Новорожденные малыши могут заразиться лямблиями от больной матери в момент прорезывания головки. Меньше всего процент заболеваемости среди грудничков до 3-месячного возраста.

Симптомы заболевания

Лямблиоз у детей зачастую остается нераспознанным, поскольку не имеет специфичных признаков и с легкостью копирует симптомы других заболеваний.

В некоторых случаях инвазия протекает совершенно незаметно, хотя у малышей чаще развивается острая форма, для которой типичны следующие проявления:

  • Расстройство пищеварения. Ребенок жалуется на газообразование, тошноту, неприятные ощущения после еды.
  • Диарея. Один из частых признаков лямблиоза. Меняется и характер кала – появляется гнилостный запах и слизь. Подробнее про диарею у детей→
  • Боль в животе. Локализуется вокруг пупка и в подложечной области.
  • Ухудшение аппетита, потеря веса. При скрытом течении лямблиоза этого признака может не быть.
  • Высыпания на коже у ребенка. Это может быть крапивница, почесуха, экзема, нейродермит.


Нередко у детей при лямблиозе возникает кашель и аллергия. Оба симптома являются реакцией организма на внедрение чужеродных патогенов. Со временем кашель принимает хронический характер и перерастает в бронхит.

При длительно протекающей инвазии абдоминальные признаки лямблиоза дополняются неврологическими расстройствами. У детей отмечается ухудшение сна, раздражительность, беспокойство, возможны нервные тики и скрип зубами по ночам.

К какому врачу обращаться при подозрении на лямблии у ребенка?

Диагностикой и лечением лямблиоза у детей занимается паразитолог или гастроэнтеролог. Если таких специалистов в местной поликлинике нет, необходимо подойти к участковому педиатру. Доктор проведет предварительное обследование и назначит противогельминтную терапию или даст направление к нужному врачу.

Диагностика заболевания

Одним из самых простых и эффективных анализов на лямблиоз у детей считается копрограмма (комплексное изучение калового содержимого).

На следующем этапе диагностики выполняют поиск лямблий методом ПЦР и назначают иммуноферментный тест (ИФА). Обнаружение IgM-антител говорит о присутствии в ЖКТ ребенка паразитов. Кровь на лямблии у детей берут с утра, натощак. Метод РИФ на практике практически не используют, поскольку существуют более быстрые способы выявления паразита.

Обнаружить лямблий в печени у детей помогает абдоминальное УЗИ. Иногда для этих целей проводят зондирование желчесодержащего химуса 12-перстной кишки.

Лечение

Независимо от стадии лямблиоза противогельминтной терапии предшествует подготовительный период. Он включает в себя соблюдение диеты и прием лекарственных средств для нормализации работы ЖКТ.

Лечение лямблиоза у детей предполагает применение следующих препаратов:

  • энтеросорбенты – Лактофильтрум, Энтеросгель, Смекта;
  • медикаменты с лактулозой – Дюфалак (при наличии запоров);
  • желчегонные средства – Домперидон, Мебеверин, Но-шпа, Гимекромон;
  • ферменты – Креон, Панкреатин.

При сильном поражении печени ребенку назначают гепатопротекторы: Силимарин, Урсосан.

Этиотропная терапия при лямблиях у детей

Этот вид лечения направлен на уничтожение лямблий. В педиатрической практике чаще всего используются препараты из группы нитрофуранов и нитроимидазолов.

Лекарства от лямблий у детей:

  • Нифурател. Разрешен к применению у малышей с 2 месяцев. Может применяться у пациентов с сопутствующим поражением печени.
  • Орнидазол. Дозировка зависит от веса ребенка. Детям до 35 кг назначается 40 мг/кг, 36 кг и выше – 1,5 грамма.
  • Альбендазол. Его эффективность в борьбе с лямблиями достигает 90%. Назначается малышам с 2-летнего возраста из расчета 10 мг/кг. Принимается 1 раз в сутки, курс лечения – 5 дней.

Популярные раньше Метронидазол, Энтерофурил, Фуразолидон сегодня назначают все реже. У паразитов к этим лекарствам выработалась устойчивость (в 40% случаев) и возрос риск развития побочных реакций.

Препараты от лямблий для детей, длительность и частоту приема должен назначать только врач, учитывая тяжесть течения заболевания, возраст и индивидуальные особенности ребенка. На вторые сутки лечения возможно обострение аллергических реакций, возникновение болей в животе и ухудшение самочувствия. Эти признаки не являются поводом для отмены терапии.

Диета при лямблиях у детей

диета при лямблиозе у детей

Фото с сайта diet-diet.ru

Диета при лямблиозе направлена на создание неблагоприятной среды для обитания паразитов. Детям в период лечения рекомендуется уменьшить количество углеводов. Пища должна быть легкой и достаточно питательной, содержать много овощей и клетчатки. Обычный хлеб рекомендуется заменить на отрубной.

Во время борьбы с лямблиозом у детей нежелательно употреблять:

  • жирное мясо и крепкие бульоны;
  • бобовые, капусту, редьку, редис и репу;
  • сладости, белую выпечку, сахар;
  • газированные напитки, соки из магазина;
  • грибы.

По показаниям возможен прием витаминных комплексов, натуральных иммуностимуляторов, препаратов фитотерапии.

Нетрадиционная медицина при лямблиях у детей

Известно множество народных рецептов для избавления детей от лямблиоза. Это различные настойки с чесноком, пасты из тыквенных семечек с медом, отвары пижмы и полыни.

К сожалению, все эти способы борьбы с паразитом малоэффективны и не способны гарантировать выздоровления без применения медикаментов. Проведенные исследования не обнаружили существенной пользы от приема народных средств, а вот потраченное время может обернуться серьезными неприятностями.

Восстановление

Этот период наступает сразу после проведения антигельминтной терапии. На первый план выходит:

  • восстановление иммунитета;
  • укрепление и очищение организма от остатков токсинов;
  • устранение нарушений, связанных с жизнедеятельностью лямблий.

Ребенку необходимо по-прежнему соблюдать диету, принимать витамины и пробиотики – ВитаМишки, Ревит, Киндер биовиталь, Алфавит, Лактофильтрум, Линекс.

Очень важно соблюдать режим дня, не переутомляться, избегать различных вирусов и инфекций. После окончания терапии дети должны некоторое время наблюдаться у педиатра с периодической сдачей анализов. Это убережет от реинфекции и рецидива заболевания.

Возможные осложнения

Чем опасны лямблии у детей? Длительная инвазия паразитами очень неблагоприятно сказывается на здоровье малыша, замедляет физическое и интеллектуальное развитие, приводит к возникновению всевозможных патологических состояний.

Самые частые осложнения лямблиоза в детском возрасте:

  • авитаминоз;
  • дисбактериоз;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • появление аутоиммунных нарушений;
  • развитие аллергий, бронхита, астмы;
  • неврологические расстройства.

Из-за слабого иммунитета ребенок начинает постоянно болеть вирусными инфекциями, быстро уставать, страдать от вялости и апатии. Родителям понадобится не один месяц, чтобы вернуть здоровье малышу.

Профилактика детского лямблиоза

Как и большинство инвазий, лямблиоз проще предупредить, чем долго и упорно лечить. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

    • мыть руки перед едой и после прогулки;
  • кипятить воду из-под крана или из источников;
  • исключить купание в природных водоемах;
  • тщательно мыть фрукты и овощи.

Желательно, чтобы вместе с заболевшим малышом лечение прошли все члены семьи. Это убережет ребенка от повторного заражения.

Лямблиоз – очень распространенный недуг, от которого не застрахован ни один человек. Клиническая картина болезни настолько разнообразна, что своевременно обнаружить инвазию и начать терапию получается не всегда. Поэтому главная задача родителей – предупредить болезнь и не позволить лямблиям проникнуть в организм ребенка.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео про лямблии у детей

Список источников:

  • Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей. Принят на XX Конгрессе детских гастроэнтерологов России и стран СНГ / гр. авторов, Москва, 19–21 марта 2013 г.
  • Лямблиоз у детей. Методические рекомендации / гр. авторов. Саратов, 2002.
  • Лямблиоз в практике врача педиатра. Учебно-методическое пособие / Беляева Л. М., Минск, БелМАПО, 2010 г.
  • Giardiasis. Laboratory diagnosis of infectious diseases. Balowws A., Hausler W. J., Ohashi M., Turano A. (ed.). New York: Springer-Verlag, 1988.
Автор
Елена Медведева
Специалист
Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии.
Один комментарий
  • 18 января 2019 в 18:33

    Лямблии очень тяжело обнаружить. Кал на яйца глист может быть исследован лишь в течение 2-х часов после опорожнения,поэтому как правило, ребёнка кладут в стационар. Противогельмитные средства плохо влияют на печень, да и в целом на ЖКТ, поэтому принимать их нужно с большой осторожностью. Чаще нужно проводить лечение отваром овса, который хорошо чистит печень и выводит токсины из организма.

Свежие вопросы на сайте

Журнал