Признаки аденоидов у ребенка — что делать, если они появились?

Изменено: 18 июня 2019 0 2616

Симптомы аденоидов у детей родители замечают, как правило, в возрасте от трех лет, но на сегодняшний день все чаще аденоидные вегетации или аденоидиты диагностируют в более раннем возрасте.

Ребенок у врача: аденоиды

Содержание:

Симптомы разросшихся аденоидов
Симптомы аденоидных вегетаций по степени гипертрофии носоглоточных миндалин
Симптомы воспаленных аденоидов
Прогноз и лечение
При каких симптомах аденоидов у ребенка нужно обращаться к врачу

Это связано с частыми простудными болезнями у ребенка, которые сопровождаются постоянным воспалительным процессов носоглотки, стойкими нарушениями иммунологической реактивности и врожденной предрасположенностью к гипертрофии миндалин.

Аденоиды локализуются в месте перехода полости носа в глотку на её задне-верхней стенке в виде скопления лимфоидной ткани, которое нельзя увидеть при осмотре глотки с помощью шпателя, поэтому определить их размеры и состояние может только специалист: врач – отоларинголог.

Высокое расположение определяет типичные симптомы: стойкое затруднение носового дыхания, раздражающий кашель, насморк, изменения слуха, речи, деформации лицевого скелета, приступы апноэ во сне.

Выраженность проявлений определяется:

степенью разрастания аденоидных вегетаций в носу;
локализация гипертрофированных аденоидов относительно слуховой трубы и носовой полости — при значительном закрытии просвета слуховой трубы отмечаются нарушения слуха;
длительностью нахождения увеличенных аденоидов с формированием деформаций черепа, нарушений речи и слуха.

В зависимости от размеров миндалин, частоты их воспаления, наличием осложнений выбирается тактика лечения аденоидов у ребенка.

Симптомы разросшихся аденоидов

Выраженность симптомов гипертрофированных аденоидов зависит от степени разрастания и объема закрытия свободного пространства носоглотки.

Мальчик: симптомы аденоидов

К главным признакам разросшихся аденоидов относятся:

затрудненное дыхание через нос;
слизистые или серозные выделения из носа;
периодический кашель, связанный с затеканием слизи в носоглотку;
частые рецидивирующие простуды или респираторные инфекции;
сопение или храп во время сна, периодические кратковременные приступы апноэ во сне (остановки дыхания);
постепенное снижения слуха, боли в ушах, частые и затяжные отиты, евстахииты, периодически возникающие мастоидальные реакции, с развитием мастоидитов на фоне длительного отита;
изменение прикуса и деформации верхней челюсти.

Симптомы аденоидных вегетаций по степени гипертрофии носоглоточных миндалин

Степень	Симптомы
1 степень	Заложенность носа только во время сна, сопение, периодические серозные выделения из носа и сухой раздражающий кашель, нарушения слуха (при атипичном расположении аденоидов, близко расположенных к просвету слуховой трубы)
1-2 степень	Признаки наличия аденоидов усугубляются и у ребенка отмечается стойкая заложенность носа, слизистые выделения из носа, периодическое сопение или храпение во время сна, частые риниты, отиты, снижение слуха, постоянное покашливание, появление гнусавого голоса, формируются изменения речи (у детей от 3 лет и старше)
2 степень	постоянно затрудненное дыхание через нос в любое время суток, постоянный храп во сне, единичные приступы апноэ во сне; слизистые выделения из носа, стекание слизи по задней стенке глотки; слабость, периодические головные боли; частые воспалительные процессы носоглотки, затяжные отиты; нарушения слуха, изменения при аудиометрии; начальные изменения прикуса, изменения речи, постоянный гнусавый голос
3 степень	разрастания полностью закрывают просвет носовых ходов и хоан; стойкое нарушение дыхания через нос: у ребенка формируется «аденоидное лицо» (рот постоянно открыт, пересыхание губ, формируется изменение прикуса и деформация верхней челюсти); постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа; частые приступы апноэ во сне; изменение голоса, речи; стойкое снижение слуха с формированием различной степени тугоухости; рецидивирующие воспалительные реакции полости носа, уха, носоглотки, их осложненное течение; вялость, головные боли, слабость, вызванные кислородной недостаточностью головного мозга

Симптомы воспаленных аденоидов

Аденоидит – воспалительный процесс разросшейся лимфоидной ткани в носу или на задне-верхней стенке носоглотки ребенка может развиваться в любом возрасте, особенно при частых простудных, вирусных или бактериальных заболеваниях.

Периодических диагностируются аденоидиты у детей до трех лет и даже у новорожденных при внутриутробном инфицировании или разрастании носоглоточных миндалин.

Воспаления аденоидов у ребенка проявляются:

заложенностью носа;
постоянными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из носа, стеканием слизи по задней стенке глотки;
частым раздражающим кашлем;
повышение температуры до субфебрильных цифр (37–37,5 градусов);
увеличением лимфатических узлов — шейных, подчелюстных, затылочных групп;
стойким нарушением самочувствия — слабостью, головными болями, вялостью, нарушениями сна.

Прогноз и лечение

Воспаления и гипертрофия аденоидных вегетаций требует срочной консультации, лечения и динамического наблюдения отоларинголога.

Мальчик у врача: лечение аденоидов

Длительный воспалительный процесс и неуклонное разрастание лимфоидной ткани приводит не только к нарушению качества жизни ребенка и постоянному недостатку кислорода, но и формированию осложнений:

стойкому снижению иммунологической реактивности, осложненному течению вирусных инфекций;
нарушениям слуха и речи, при значительном разрастании аденоидов без необходимого лечения у ребенка может сформироваться стойкая тугоухость и воспаления среднего и внутреннего уха (рецидивирующие отиты, евстахииты, лабиринтиты и неврит слухового нерва);
энурезу, невриту, функциональным изменениям ЦНС;
эндокринопатии, дисметаболическим нарушениям;
анемии;
инфекционно-аллергическим патологиям — нефриты, дерматиты, бронхиальная астма, кардиты.

После диагностики аденоидов с уточнением степени увеличения путем эндоскопии, томографии или других методов диагностики специалист определяет тактику лечения, которая выбирается индивидульно:

консервативные методики — местное лечение, гомеопатические препараты, лазер, фитотерапия, дыхательная гимнастика, физиотерапевтические методы;
оперативное вмешательство — удаление разросшейся лимфоидной ткани.

Чаще всего лечение проводится путем сочетания нескольких консервативных методик при первой и второй степени увеличения аденоидов у ребенка или назначения плановой аденотомии при наличии показаний к оперативному вмешательству. Подробнее о методах лечения аденоидов у детей →

При этом обязательно учитывается возраст, состояние здоровья малыша, отсутствие противопоказаний к операции и вероятность рецидивирования аденоидных разрастаний после удаления (аденотомия чаще проводится у детей старше 3 лет).

Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр