Сухой кашель у ребенка — от симптомов до профилактики
Рубрика: Детские болезни
Сухой кашель у ребенка — это практически всегда признак начинающегося заболевания и одна из частых причин обращения к врачу. Неконтролируемые, изматывающие приступы мучают малыша днем и не дают спать ночью. Иногда рефлекторный акт настолько силен, что вызывает рвоту и даже потерю сознания.
Фото с сайта thepostnewspapers.com
Справиться с сухим кашлем намного сложнее, чем с влажным. На плечи родителей ложится непростая задача — облегчить страдания ребенка, но не загоняя болезнь внутрь, а переводя ее в продуктивную форму.
Реклама
Реклама
Механизм развития сухого кашля у детей
Инфекционные агенты, внедряясь в организм ребенка, оседают на внутренней поверхности глотки и вызывают воспаление. Возникает раздражение, покраснение и отек тканей. Клетки, вырабатывающие трахеобронхиальный секрет, теряют способность продуцировать достаточное количество слизи для увлажнения и сохранения своей целостности. Нарастает ощущение сухости.
Пытаясь компенсировать нанесенный вред, организм запускает защитный механизм — кашель. Ну а поскольку мокроты в бронхах нет, откашляться не получается. Более того, мучительный спазм и напряжение еще больше травмируют воспаленную слизистую, усугубляя состояние больного. Порывы воздуха, проходящие по раздраженным тканям, вызывают першение в горле и сильнейшие приступы кашля.
Таким образом возникает замкнутый круг, разорвать который можно несколькими способами:
- остановить рефлекторный акт, который не приносит пользы;
- смягчить и увлажнить слизистую;
- улучшить образование мокроты.
Реклама
Реклама
Борясь с непродуктивным кашлем у ребенка, нельзя забывать и о виновнике недомогания — болезнетворном агенте. Его необходимо как можно быстрее устранить.
Как распознать сухой кашель у ребенка
Принято считать, что сухой кашель — это кашель без отхождения мокроты. Однако у детей, особенно маленьких, даже при достаточной выработке секрета возникают проблемы с отхаркиванием.
В этом случае идентифицировать сухой кашель поможет звук. При непродуктивности процесса он идет из верхней части дыхательных путей. Воспаление, охватив заднюю стенку гортани, вызывает «щекотание», которое и стимулирует непроизвольный рефлекс. Выдох при сухом кашле всегда резкий, звонкий, раскатистый, поэтому его называют «лающим».
Еще одним критерием, помогающим определить тип недомогания, является его частота. В отличие от влажного, приступы сухого кашля у ребенка могут быть непрекращающимися. Следуя один за другим, они не приносят облегчения, еще больше ухудшая состояние больного. В тяжелых случаях череда приступов становится настолько частой, что малыш не может вдохнуть.
Причины и симптомы
Причины сухого кашля довольно многочисленны. У ребенка они чаще всего связаны с простудными и вирусными заболеваниями.
Происхождение рефлекторного акта можно предположить, анализируя характер его звука:
- при трахеите, фарингите и ларингите кашель надсадный, усиливающийся при вдыхании сухого или морозного воздуха. Проявляется в ночное время или под утро;
- пневмония и бронхит начинаются с легкого покашливания, быстро переходящего в сухой и жесткий кашель. Для недомоганий этой группы характерна общая интоксикация, ухудшение аппетита, боль в области груди, высокая температура;
- надрывный, судорожный кашель бывает при воспалении глотки, когда болезнь еще не сформировалась. Малыш жалуется на боль и першение в горле, слизистая зева отекает и воспаляется;
- ОРВИ, грипп, аденовирус вызывают грубый, сухой кашель с насморком, слезящимися глазами и температурой.
К раздражению рецепторов может привести и постоянный заброс желудочного сока в пищевод. При этом возникает жгучая изжога, чувство кома в горле. Неприятные ощущения, как правило, появляются после еды и не сопровождаются симптомами интоксикации организма.
Кашель у грудничка без температуры может быть признаком бронхиальной астмы, глистной инвазии или заболеваний сердечно-сосудистой системы. Спровоцировать неприятный симптом способен и долгий плач, загрязненный воздух в помещении, нервный стресс, испуг.
Кроме перечисленных причин, вызвать сухой кашель и температуру у ребенка может коклюш. Недуг передается воздушно-капельным путем, чаще возникает у ослабленных или непривитых детей. Во время приступа малыш буквально заходится в кашле, рефлекторные выдохи идут без остановки. При этом наблюдается покраснение лица, судороги, рвота.
Сухой редкий кашель у ребенка часто возникает как реакция на раздражение дыхательных путей различными аллергенами: пылью, бытовой химией, пыльцой растений, гарью, смогом.
К какому врачу обращаться при сухом кашле у ребенка?
При появлении симптомов недомогания у грудничка следует немедленно подойти к детскому отоларингологу. Именно этот врач занимается лечением органов дыхания у самых маленьких пациентов. Если в местной поликлинике такого специалиста нет, нужно отложить талон к участковому педиатру.
Диагностика
Обследование малышей с сухим кашлем включает в себя сбор анамнеза, оценку кожных покровов, перкуссию (выстукивание) грудной клетки и пальпацию живота. Обязательным элементом диагностики является выслушивание.
На следующем этапе маленькому больному назначают ряд лабораторных и инструментальных мероприятий:
- клинический анализ крови;
- иммунологический тест;
- анализ на антитела к коклюшу;
- рентген грудной клетки;
- снимок пазух носа;
- мазок (посев) из зева.
Бронхоскопию младенцам назначают редко, однако при необходимости прибегают и к этому методу диагностики. В основном для исключения опухолей и наличия инородных тел.
Лечение
Что делать при непродуктивном кашле у ребенка? Попытка освободиться от навязчивого состояния с помощью противокашлевых средств ни к чему не приведет, а только ухудшит положение. Основная задача родителей в этом случае — улучшить образование и отхождение мокроты.
Медикаментозное лечение сухого кашля у детей
Приобретая лекарственные средства для лечения сухого кашля у детей, предпочтение следует отдать жидким препаратам — растворам, сиропам, каплям. Подбор дозировки зависит от возраста ребенка.
Все медикаменты, которые используются для устранения сухого кашля, можно разделить на три типа:
- Муколитики. Разжижают мокроту и облегчают ее выведение.
- Отхаркивающие препараты. Стимулируют образование и увеличивают отделение секрета.
- Противокашлевые средства. Уменьшают раздражение слизистой, оказывают угнетающее действие на кашлевой центр.
Устранить непродуктивный кашель у новорожденного помогут следующие препараты: Амброксол, Амбробене, Амброгексал, Лазолван. Производятся в форме сиропов и растворов для ингаляций.
Фото с сайта irecommend.ru
У младенца от 6 до 12 месяцев с неприятным симптомом быстро справится Бронхикум C. Отхаркивающее средство на основе лекарственных трав совершенно безопасно для малышей, обладает заживляющими и противоотечными свойствами. Кашель у годовалого ребенка хорошо снимает Бромгексин в сиропе.
Для детей в 1-2 года рекомендуется использовать следующие препараты: муколитики (АЦЦ, Флуимуцил, Мукобене) и отхаркивающие (Гербион с подорожником, Геделикс).
Противокашлевые средства можно предлагать маленькому пациенту только с 3 лет. В эту группу входят следующие препараты:
- Синекод.
- Либексин.
- Бронхолитин.
- Глаувент.
Если частый и изматывающий кашель возник из-за раздражения горла, спасут местные средства. Различные леденцы и пастилки очень нравятся детям, хорошо смягчают и заживляют слизистую.
Ребенку в 3 года можно дать таблетки для рассасывания Лизобакт и Фарингосепт, обработать горло спреями Гексорал или Ингалипт. Допустимо использовать Септолете и Септефрил. С 6 лет назначают пастилки Тантум верде и Стрепсилс.
Народное лечение сухого кашля у ребенка
Рецепты нетрадиционной медицины справляются с заболеваниями дыхательных путей ничуть не хуже, чем медикаментозные препараты.
Облегчить ребенку сухой, сильный кашель поможет смесь из меда и сока свежей моркови. Хорошим отхаркивающим свойство обладает редька с сахаром. Ее готовят так:
- Сочный, крупный корнеплод моют, чистят и нарезают мелкими кубиками.
- Овощ выкладывают в емкость для запекания, посыпают сахаром, накрывают фольгой и убирают в теплую духовку.
- Через 2–4 часа посуду вынимают, смесь процеживают и отжимают.
Готовое лекарство дают младенцу 3–4 раза в сутки по 1 ч. л. до полного исчезновения симптомов заболевания.
Снять приступ сухого кашля поможет теплое молоко с медом и коровьим маслом. Приготовить такой напиток очень просто — 250 мл молока нагревают до температуры 40–50 °C, смешивают с 1 ч. л. меда и кусочком масла (20 грамм). Вкусное лекарство предлагают ребенку перед сном и во время обострения кашля.
Если у малыша нет аллергии, можно приготовить полезное снадобье из лимона с медом. Для этого 600 г плодов тщательно моют и вместе с кожурой пропускают через мясорубку. В полученную смесь добавляют 300 г меда (лучше липового) и выдерживают до появления сока. Готовый состав дают маленькому больному по 1 ч. л. несколько раз в день.
Ингаляции при сухом кашле у ребенка
Это один из самых безопасных и эффективных методов лечения сухого кашля у детей. Процедура смягчает слизистую, улучшает кровообращение и снимает раздражение.
Для совсем маленького ребенка желательно приобрести небулайзер. Юные пациенты старше 5 лет могут под присмотром взрослых дышать теплым паром над миской с горячей водой.
В раннем возрасте ингаляции разрешается выполнять с добавлением Амбробене, Беротека, Тровента. Для небулайзера медикаменты чаще всего смешивают с физраствором в пропорции 1:1 так, чтобы получилось 4–5 мл готового раствора.
Хороший противовоспалительный эффект при сухом кашле дает Ротокан. Дозировка для ингаляций такая: 1 мл (50 капель) препарата на 40 мл физраствора. На процедуру потребуется 4 мл раствора. Оставшееся средство можно хранить в холодильнике, но не более 24 часов.
Если сухой кашель вызван патогеном бактериальной природы, для ингаляций в небулайзере рекомендуется применять Флуимуцил, Гентамицин, Диоксидин. Для ребенка до 7 лет лекарственную смесь готовят из 1 миллилитра антибиотика и такого же количества физраствора или воды. Для детей до 12 лет берут по 2 мл каждого препарата.
Для горячих ингаляций лучше использовать настои трав: мать-и-мачехи, цветков ромашки, эвкалипта, шалфея — 1 ст. л. сырья на 500 мл кипятка.
Отлично размягчает мокроту при сухом кашле пар от горячего картофеля. Овощ отваривают, воду сливают, а клубни давят толкушкой. Ребенка усаживают над миской и накрывают полотенцем на 5–6 минут. Этого времени достаточно для увлажнения и устранения сухости в горле.
Физиотерапия при сухом кашле у ребенка
Если кашель носит постоянный характер, маленькому пациенту помимо медикаментозной терапии назначают физиолечение.
Это может быть:
- вдыхание воздуха, обогащенного солями и микроэлементами;
- аппликации с глиной или парафином;
- электрофорез с лекарственными веществами;
- магнитотерапия;
- УФО, УВЧ-лечение.
Процедуры устраняют остаточное воспаление, ускоряют регенерацию тканей, восстанавливают секреторную функцию слизистой гортани.
Образ жизни при сухом кашле у ребенка
Еще одним важным моментом лечения заболеваний дыхательных путей является поддержание оптимального микроклимата в помещении, где находится ребенок. Комнату нужно часто проветривать, около кроватки поставить увлажнитель, поддерживать температуру воздуха в пределах 20–22 °C.
Педиатры при сухом кашле советуют давать ребенку больше пить. Это может быть чай, морс, компот без сахара, минеральная вода с молоком. Нельзя предлагать малышу газированные воды, магазинные соки и другое раздражающее питье.
Осложнения
Любой кашель необходимо лечить, особенно сухой и жесткий. Если симптом игнорировать, вскоре он станет сильнее и длительнее, а скопившаяся мокрота послужит отличной питательной средой для размножения бактерий. В результате постоянный кашель обернется сильнейшим ларинготрахеитом, бронхитом или пневмонией.
Профилактика
Единственного способа, который бы на 100% предупреждал появление сухого навязчивого кашля у ребенка, сегодня не существует. Однако соблюдение несложных правил заметно снизит вероятность появления этого недомогания:
- в период эпидемий избегать посещения людных мест;
- обеспечить оптимальный температурный режим в помещении, где находится малыш;
- проводить закаливающие процедуры, больше гулять, играть в подвижные игры;
- организовать четкий распорядок дня и полноценное питание;
- укреплять иммунитет;
- своевременно залечивать очаги инфекции в ротовой и носовой полости.
Терапию любых ЛОР-заболеваний необходимо проводить под наблюдением детского специалиста. Это снизит риск развития многих осложнений.
Основная задача при лечении сухого кашля — не подавить процесс, а сделать его продуктивным. Комплексное устранение симптомов и первопричины поможет быстро избавиться от недомогания и нормализовать состояние ребенка.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Mama66
Полезное видео про кашель у детей
Список источников:
- Сухой кашель у ребенка: чем, когда и кого лечить. Медицинский совет. 2014. № 4.
- Проблемы лечения кашля в педиатрической практике. Г. Н. Бондарь. // Вопросы современной педиатрии. 2008. № 2.
- Что нужно помнить о кашле практикующему педиатру. С. И. Эрдесс. // Практика педиатра. Март. 2016.
Специалист
Реклама
Реклама
(Пока оценок нет)
Loading...
Поделиться
С сухим кашлем хорошо справляется орвис бронхо амброксол. Это эваларовское лекарство по приемлемой цене. Дети недавно болели так мы с ним делали ингаляции. За дня три переходит в продуктивный кашель.
Могу порекомендовать омнитус сиропчик — очень неплохо справляется именно с сухим кашлем. Но прежде всего надо выявить причину, а с этим только к специалисту…
Моя дочка очень чувствительна к вирусам, не сказать чтобы сразу конкретно заболевает. Но кашель , насморк обязательно будет. Но ей отлично помогает Доктор Мом . И в сиропе и в леденцах всегда есть . Она уже сама знает если горлышко начинает заболевать или появляется кашель то Доктор Мом всегда поможет. Это пожалуй наше самое любимое лекарство. Которое безусловно поможет.
У меня двое детей. И естественно нужно двойное внимание за двумя детьми. Когда у одного из детей начинается кашель, я сразу принимаю меры, конечно начинается почти всегда с сухого кашля. Но мне очень нравится Лазолван в сиропе. Он всегда первый помощник. Тем более принимают дети его без отвращения и криков «не буду». И потом уже долечиваемся Мирамистином.