Астенотератозооспермия — приговор для мужчины?

Рубрика: Бесплодие

С проблемой бесплодия в наши дни сталкивается много пар. Если раньше в этом в первую очередь обвиняли женщину, то современные врачи-репродуктологи доказали, что половина случаев бесплодия имеет мужской фактор. И одной из таких причин является астенотератозооспермия.

Астенотератозооспермия

Бесплодие и астенотератозооспермия взаимосвязаны. В семенной жидкости мужчин, страдающих этой патологией, нарушена подвижность и структура сперматозоидов. Вероятность зачатия при этом диагнозе снижена практически до нуля.

Астенотератозооспермия: что это такое?

Термин «астенотератозооспермия» дает определение состоянию спермы.

Специалисты делят его на два разных понятия:

  • астенозооспермия — снижение подвижности и скорости сперматозоидов;
  • тератозооспермия — снижение общего числа полноценных сперматозоидов.

На практике эти патологии обнаруживаются у мужчин одномоментно, поэтому их объединили общим термином астенотератозооспермия. Объяснить этот факт несложно: нормальное строение мужских половых клеток обеспечивает им подвижность и активность. Снижение числа здоровых сперматозоидов, соответственно, приводит к снижению их способности оплодотворить яйцеклетку.

Астенотератозооспермия может быть вызвана самыми разными причинами, но определить основную из них довольно сложно.

Классификация

Как и любое заболевание, астенотератозооспермия может быть разной степени тяжести. Это важно учитывать при выборе лечебной тактики.

При легкой степени астенотератозооспермии сперма мужчины содержит не менее 50% сперматозоидов с нормальным строением и подвижностью. Средняя степень заболевания характеризуется наличием в семенной жидкости от 30 до 49% нормальных сперматозоидов. Тяжелая степень патологии означает, что общее число здоровых сперматозоидов не превышает в эякуляте 29%.

Независимо от тяжести астенотератозооспермии, заболевание протекает скрыто, без каких-либо симптомов. Обычно диагноз ставится только в том случае, если супружеская пара обратилась к врачу для поиска причины бесплодия.

Причины

Нормальное строение и активность сперматозоидов зависят от множества факторов, напрямую связанных с образом жизни мужчины, его наследственностью, перенесенными в прошлом заболеваниями.

Можно выделить следующие причины астенотератозооспермии:

  • неблагоприятная генетика;
  • возрастные изменения;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • лишний вес;
  • вредные привычки — алкоголизм, курение и наркомания;
  • конный спорт;
  • травмы половых органов;
  • половые инфекции;
  • прием стероидов;
  • влияние высоких температур;
  • радиационное и электромагнитное излучение;
  • химиотерапия;
  • аутоиммунный фактор, влияющий на выработку антиспермальных антител;
  • плохое питание, авитаминоз.

Если можно устранить причину, которая привела к нарушению качества спермы, то наступление беременности не заставит себя ждать.

Клиническая картина

Астенотератозооспермия обычно не имеет клинических проявлений. Дискомфорт, боль и другие симптомы этой патологии не свойственны. Поэтому долгие годы мужчина может не догадываться о наличии у себя проблем со здоровьем, хотя в это время болезнь прогрессирует и способность к зачатию начинает стремиться к нулю.

Как правило, о своем диагнозе мужчина узнает после обращения к специалистам. Обычно это происходит целенаправленно, если в семье долгое время отсутствуют дети.

Диагностика

Диагноз «астенотератозооспермия» ставится на основании спермограммы, если по ее результатам количество здоровых подвижных сперматозоидов не превышает 50%. С целью выявления первопричины заболевания и состояний, оказывающих негативное воздействие на синтез мужских половых клеток, дополнительно проводится УЗИ мошонки, назначаются анализы на половые инфекции и изучается гормональный фон мужчины.

Спермограмма

Расшифровка спермограммы

С 2010 года ВОЗ установила следующие границы нормы для спермограммы:

  • объем эякулята не менее 1,5 мл;
  • общее число сперматозоидов не менее 33 млн;
  • концентрация сперматозоидов от 12 до 16 млн в 1 мл эякулята;
  • подвижные сперматозоиды группы А (самые подвижные и наиболее перспективные для оплодотворения) 31-34%;
  • сперматозоиды группы В (менее подвижные, движение поступательное) и группы А в сумме должны составлять 38-42%;
  • жизнеспособные сперматозоиды 55-63%;
  • морфологически здоровые клетки не менее 4%;
  • кислотность более 7,2 рН;
  • лейкоциты менее 1 млн/мл.

Исследование эякулята должно проводиться не позже чем через 1 час после семяизвержения. При астенотератозооспермии в семенной жидкости преобладает количество сперматозоидов групп С и D (неподвижные и малоподвижные клетки, не имеющие шансов на зачатие). Диагноз должен подтвердиться тремя спермограммами, которые должны проводиться с интервалом в 14 дней для наибольшей точности исследования.

Лечение

Лечение астенотератозооспермии направлено на устранение неблагоприятных факторов и лечение имеющихся патологий. Одновременно с этим врач может назначить прием препаратов, улучшающих сперматогенез, в том числе витамины и аминокислоты, необходимые для синтеза мужских половых клеток. Нередко улучшения качества спермы и состояния здоровья мужчины на этом этапе оказывается достаточным для наступления беременности у партнерши.

Но чаще у мужчин с астенотератозооспермией зачатие можно осуществить только с помощью ЭКО. В тяжелых случаях заболевание оказывается настолько запущенным, что выделить из семенной жидкости мужчины нужное число здоровых сперматозоидов невозможно.

ЭКО и астенотератозооспермия

При генетических и возрастных отклонениях беременность может наступить только методом ЭКО. В этом случае эякулят мужчины подвергается микроспории — строгому отбору жизнеспособных здоровых сперматозоидов для процедуры искусственного оплодотворения. После этого готовый эмбрион при определенных условиях подсаживается в маточную полость женщины. В процедуре ЭКО будет отказано, если в эякуляте мужчины по данным спермограммы нельзя выделить жизнеспособные клетки.

Нужно помнить, что перед началом лечения астенотератозооспермии у мужчины важно тщательно обследовать обоих супругов. Отсутствие или наличие со стороны женщины гинекологических патологий оказывает непосредственное влияние на принципы лечения мужского бесплодия.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru 

Полезное видео о мужском бесплодии

Автор
Ольга Рогожкина
Автор портала Mama66.ru
4 комментария
  • 25 ноября 2019 в 02:59

    У моего мужа тоже какой-то похожий диагноз был, спермия как-то, не помню точно. Но благо все поддается лечению, пропил курс Бестфертила, на море съездил отдохнул, витаминчиков там наелся, спортом начала заниматься и через какое-то время пересдав анализ там уже было все ок!!

  • 25 ноября 2019 в 15:10

    Питание действительно очень большую роль играет, улучшается в организме все! Да и спорт еще никому не вредил))

  • 21 мая 2018 в 13:30

    Это однозначно не приговор, просто нужно найти грамотного специалиста, а лучше клинику и верить, что вам обязательно помогут. Моему мужу помог отвар подорожника, спермаплант два курса и отказ от курения. Еще доктор настоятельно рекомендовал на время планирования пересмотреть свой рацион и не перегреваться.

  • 12 августа 2017 в 18:31

    Астенотератозооспермия еще не приговор, даже, если и традиционное лечение не помогает. Можно пройти микро-ТЕЗЕ, это микрохирургическая операция по извлечению сперматозоидов из яичка и получить био-материал супруга, а не донора. Мы делали мТЗ в клинике Мама, в результате врачи собрали три криопробирки с живыми и здоровыми сперматозоидами и это при ужаснейшей сг, нашему счастью не предела, ведь это реальный шанс стать родителями своего ребенка.

Для того, чтобы отправить комментарий, необходимо выполнить вход через социальные сети, либо анонимно
Свежие вопросы на сайте

Журнал