Читайте также:
Мастит: симптомы и лечение
Искусственное вскармливание — особенности, преимущества и недостатки
Рубрика: Новорожденный ребенок
Искусственное вскармливание предполагает полное отсутствие в рационе ребенка материнского молока или снижение его доли до 15–20% от общего объема пищи. К сожалению, сегодняшние реалии таковы, что все больше малышей вынуждены получать питательные смеси. По данным ВОЗ, только в России более половины новорожденных с первых дней жизни переводится на ИВ. К 6 месяцам эта цифра возрастает до 70–75%.
Фото с сайта 1beremennost.ru
Не нужно думать, что замена материнского молока искусственным питанием протекает легко. Порой родителям приходится сталкиваться со множеством проблем, среди которых выбор производителя, организация режима кормления, негативная реакция ребенка на выбранный продукт и необходимость его замены. И все же, несмотря на недостатки, искусственное вскармливание остается единственным способом вырастить здорового малыша при отсутствии молока у матери.
Реклама
Реклама
Причины перейти на искусственное вскармливание
Медицинские обстоятельства к переводу новорожденного на ИВ очень многочисленны. И в первую очередь, это недостаток молока у матери. Причины снижения лактации могут быть такими:
- тяжелое течение беременности и родов;
- прием медикаментозных препаратов, вредных для малыша;
- сложные заболевания матери;
- агалактия;
- необходимость отъезда, выхода на работу или учебу;
- проблемы с грудью (опухоли, мастит);
- отсутствие материнского инстинкта или психологическая неготовность к материнству.
Реклама
Реклама
Сегодня еще одной частой причиной перевода новорожденных на искусственное вскармливание стало банальное нежелание женщины портить фигуру. Однако, прежде чем заменить грудное молоко смесями без медицинских показаний, следует хорошо подумать. Ведь организм крохи не приспособлен к перевариванию и усвоению детского питания, пусть даже самого дорогого и хорошего.
Причиной перехода на искусственное вскармливание могут стать и заболевания новорожденного. Это фенилкетонурия, расстройство обмена галактозы, лейциноз. При этих наследственных патологиях в организме малыша нарушается белковый обмен. И наконец, отсутствие молока с последующим переходом на искусственное вскармливание может быть вызвано подсознательной установкой матери на прекращение лактации.
Преимущества и недостатки
Решая, как и чем кормить своего малыша, женщине нужно учесть много факторов. Поэтому не будет лишним узнать о достоинствах и недостатках ИВ. Информация поможет все взвесить и принять обдуманное решение.
Реклама
Реклама
Плюсы искусственного вскармливания:
- Простота приготовления. Большинство современных смесей быстрорастворимы — достаточно положить ложечку продукта и залить ее водой;
- Гипоаллергенность. Находящийся в порошке белок уже частично расщеплен, что уменьшает его токсичность;
- Удобство. Искусственное кормление дает полную свободу матери;
- Низкий процент лактозы, которую не все дети хорошо переносят.
Поскольку заменители материнского молока содержат необходимые витамины и микроэлементы, можно быть уверенным, что ребенок получит полный набор нутриентов в соответствии с возрастом.
Если говорить о недостатках ИВ, можно отметить следующие:
- Отсутствие в искусственном питании иммуноглобулинов, защищающих новорожденного от болезней в ранний период;
- Высокая частота кишечных инфекций;
- Нарушение пищеварения, появление запоров или жидкого кала;
- Новорожденного на ИВ чаще мучают колики, вздутие и боли в животике;
- Материальные затраты. Хороший продукт стоит дорого, а дешевый может оказаться некачественным.
К минусам искусственного вскармливания можно отнести и проблемы с подбором оптимального вида питания. Приходится не единожды менять смеси, прежде чем удастся найти подходящую.
Таким образом, искусственное кормление — это не лучший вариант для новорожденного. Тем не менее, при правильной организации питания ИВ способно стать прекрасной альтернативой грудному молоку.
Режим дня
Большинство мам не придают значения графику кормления, если ребенок находится на искусственных смесях. И зря. Именно при использовании детского питания необходимо четко выдерживать промежутки между едой. Это поможет избежать нарушений пищеварения и не допустить переедания.
Облегчить составление графика способна таблица, в которой подробно расписан режим кормления для ребенка по месяцам.
| Количество месяцев | Время питания |
|---|---|
| 1 месяц | Кормление в этом возрасте должно проводиться 6–7 раз в сутки по следующей схеме:
— 6.30 — 9.30 — 12.30 — 15.30 — 18.30 — 21.30 и полночь Этот график считается стандартным. На его основе составляются схемы кормления для последующих периодов |
| 2 месяца | Режим кормления двухмесячного ребенка на искусственном питании:
— 6:30 — 10:30 — 13:30 — 17:00 — 21:00 — полночь |
| 3 месяца | В 3 месяца при искусственном вскармливании следует придерживаться таких временных рамок:
— 6:30 — 10:30 — 14:00 — 18:00 — 21:00 и полночь |
| 4 месяца | Режим кормления для четырехмесячного ребенка будет следующим:
— 6.30 — 11.00 — 15.00 — 20:00 — 22:00 |
| 5 и 6 месяцев | В этом возрасте схема кормления должна быть такой:
— 7:00 — 11:00 — 15:00 — 20:00 — 22:00 |
| 7 месяцев | Семимесячному малышу на искусственном вскармливании смесь дают через каждые 5 часов:
— 7:30 — 12:00 — 16:30 — 21:00 По этому же графику ребенка кормят вплоть до года |
Приведенная схема для малышей на искусственном вскармливании носит рекомендательный характер. Ее можно менять и подстраивать под нужды конкретной семьи. Главное — выдерживать интервал между приемами пищи.
Виды смесей
Фото с сайта medpulse.ru
При искусственном кормлении новорожденный вместо маминого молока получает изготовленные на промышленной основе детские смеси. Они делятся на несколько групп, каждая из которых способна удовлетворить все потребности в питательных веществах и приспособлена под определенные нужды ребенка.
Адаптированные смеси
Смеси этого вида составляют основу кормления новорожденных. Их используют с первых часов жизни и до полугода. Обычно они помечаются цифрой «I» на коробке.
Состав адаптированных сухих порошков для искусственного вскармливания максимально приближен к грудному молоку. Они содержат повышенное количество альбуминов и глобулинов и низкий процент казеина, растительные жиры, углеводы. Для новорожденных с непереносимостью казеина создано специальное безмолочное питание на основе соевых белков.
Частично адаптированные смеси
Искусственное вскармливание ребенка старше 6 месяцев можно проводить с помощью продуктов, частично приближенных к грудному молоку. Их изготавливают из коровьего или козьего молока (в некоторых районах кобыльего) и сочетают с продуктами прикорма.
В отличие от адаптированных, смеси этого вида содержат больше витаминов, они тяжелые и сытные, но в составе отсутствует сывороточный протеин. В качестве дополнительного ингредиента используются сахароза и крахмал. В продажу поступают с цифрой «II» на упаковке.
Кисломолочные смеси
Кисломолочные смеси при искусственном вскармливании нередко используют как дополнение к частично адаптированному питанию для предупреждения запоров и расстройства пищеварения. Если проблемы с ЖКТ у малыша носят постоянный характер, продукт назначают как основной вид кормления.
Заменители материнского молока на кисломолочной основе могут быть адаптированными (HAH кисломолочный) и частично адаптированными. К последним относятся детский кефир, биолакт, йогурт.
Лечебные смеси
Лечебно-профилактические смеси на искусственном вскармливании назначаются для кормления новорожденного с особыми диетическими потребностями. Так, если малыш плохо прибавляет в весе, используют высокобелковые составы в сочетании 1:1 с адаптированным питанием.
Для детей с частым поносом рекомендуется заменитель с пониженным количеством жиров, обогащенный пребиотиками. При задержке стула назначают продукты с лактулозой и углеводами. Для новорожденных с анемией показано питание с повышенным уровнем железа.
Детям на искусственном вскармливании, страдающим аллергией, можно без опаски давать продукты на основе соевого изолированного белка. Такая смесь максимально адаптирована к потребностям младенцев, не содержит казеина и глютена.
Правила выбора
Выбирая искусственное питание для новорожденного ребенка, необходимо руководствоваться следующими критериями:
- возраст малыша;
- наличие аллергических реакций;
- индивидуальные предпочтения;
- производитель.
Основным критерием выбора должна стать хорошая переносимость продукта. Если смесь подходит, ребенок будет с аппетитом ее есть, в ином случае станет отворачиваться и выплевывать пищу, страдать коликами и активно срыгивать.
Приготовление
Приготовить детскую смесь новорожденному на искусственном вскармливании очень просто. Сначала нужно внимательно прочитать инструкцию, затем промыть бутылочку с соской и ополоснуть кипятком.
Воду для питания нужно брать охлажденную до температуры 50–55 °C. Жидкость наливают в бутылочку с широким горлышком, туда же всыпают рекомендованное количество порошка и хорошо взбалтывают смесь до полного растворения продукта.
Чтобы проверить температуру напитка, нужно капнуть немного жидкости на запястье — в норме содержимое не должно ощущаться. Слишком горячее питание можно остудить, опустив на пару минут в холодную воду. Если малыш на ИВ не доел, остаток жидкости лучше вылить, хотя некоторые изготовители допускают хранение своего продукта в холодильнике.
Правила кормления и размер порции
Кормление ребенка на ИВ имеет свои особенности. В отличие от естественного питания, объем порции определяется не потребностями новорожденного или объемом его желудка, а рассчитывается по формуле: общий рекомендованный объем пищи делится на количество кормлений.
Для установления суточной порции обычно используют объемный способ расчета. В этом случае за основу берут вес и возраст малыша на искусственном вскармливании. В стандартном варианте нормы кормления будут такими:
- если ребенок появился на свет доношенным и не страдает расстройством кишечника, суточная норма в первую неделю после рождения будет составлять 200–400 мл, а к концу месяца — 700 мл;
- 2–3-месячного кроху устроит разовая порция 120–150 мл, т. е. за день он съест 720–900 мл смеси;
- в 4 месяца малышу на одно кормление потребуется 180 мл детского питания при пятиразовом приеме пищи.
С 5–6 месяцев до года количество смеси уже достигает 1000–1200 мл и зависит от объема введенного прикорма.
Имеет свои особенности и техника вскармливания ребенка на искусственном питании:
- Новорожденного нужно поить смесью не по желанию, а строго по времени, с ночным перерывом в 6–6,5 часов.
- Частота питания месячного крохи не должна превышать семи раз, после полугода следует перейти на пятиразовый прием пищи.
- Нельзя заставлять новорожденного есть насильно, но и ограничивать в еде не следует. Если малышу не хватает предложенной порции и он слишком быстро набирает вес, вместо смеси лучше дать 30–40 мл водички или сока.
Если все правила кормления соблюдаются, ребенок на искусственном вскармливании ни в чем не отстает от малыша, получающего грудное молоко. Он прекрасно набирает вес и быстро растет.
Прикорм при искусственном вскармливании
Искусственное вскармливание новорожденного предполагает более раннее начало прикорма. Педиатры советуют вводить первые продукты уже в 4–4,5 месяца.
Давать новую пищу следует понемногу, начиная с 0,5 ч. л. и постепенно доводя величину порции до рекомендованной. Нельзя предлагать малышу по два продукта сразу — к каждому ребенок должен привыкать в течение недели. Нормы питания рассчитывают исходя из массы тела новорожденного: вес делят на девять. Полученная цифра и будет суточной порцией прикорма.
Нужно ли давать воду?
Фото с сайта vashipupsi.ru
По этому вопросу по-прежнему возникает много споров. Приверженцы старой школы утверждают, что малыша на искусственном вскармливании нужно обязательно допаивать. В то же время молодые специалисты уверяют, что новорожденный, получающий высококачественные адаптированные смеси, в дополнительной жидкости не нуждается. Сегодня состав детского питания совсем другой, чем был 10–15 лет назад.
Если маму сильно беспокоит этот вопрос, рекомендуется предложить ребенку на искусственном вскармливании чистой водички — не будет пить, значит, не хочет. Также можно проследить за консистенцией стула. Сухой кал и запоры говорят о недостатке жидкости, если дефекация нормальная — воду давать не нужно.
Свободное ИВ
При искусственном вскармливании ребенка первого года жизни нельзя переводить на питание «по требованию». Причина проста — чужеродный белок долго и тяжело переваривается в ЖКТ маленького человечка. Поэтому беспорядочный прием пищи чреват перееданием, коликами, газами и срыгиванием.
Не стоит превышать и рекомендованное число кормлений, уступая требованиям малыша. Ни к чему хорошему это не приведет.
Как и когда следует менять смесь?
Переходить от старой к новой смеси на искусственном вскармливании рекомендуется только при веских основаниях:
- если ребенок упорно не хочет есть свою пищу;
- страдает от болей в кишечнике;
- появились признаки аллергии;
- новорожденный плохо набирает вес.
Сменить смесь без серьезного повода можно лишь при переходе возрастной границы в 6 месяцев, когда вместо стартового продукта рекомендуется менее адаптированная пища.
Стул на искусственном вскармливании
Питание ребенка-искусственника построено иначе, чем малыша, получающего материнское молоко. Поэтому стул у него будет другим. Каковы же критерии нормы?
Во-первых, цвет. У ребенка на искусственном вскармливании оттенок кала соломенно-желтый или чуть коричневый, но не оранжевый или зеленый. В стуле могут наблюдаться белые вкрапления.
Во-вторых, консистенция. Искусственники отличаются более плотным калом. Однако он не должен быть комочками — это уже говорит о запоре. Сформированность детских фекалий появится только после введения прикорма. Ну и, наконец, запах. У младенцев на искусственном вскармливании он сильнее, чем у грудничка, питающегося материнским молоком.
Для отслеживания нормы нужно обращать внимание и на частоту стула. Для малышей на смесях характерно более редкое опорожнение кишечника — примерно раз в сутки, тогда как груднички на естественном питании какают после каждого кормления.
Ошибки при искусственном вскармливании
Искусственное вскармливание новорожденных имеет много особенностей, и не у всех мам получается сразу овладеть основными приемами кормления. Большинство родителей, особенно в первые месяцы, допускает немало ошибок. Например:
- не учитывают индивидуальные особенности новорожденного;
- перекармливают кроху;
- переводят на лечебные смеси без назначения педиатра;
- часто и безосновательно меняют детское питание;
- пытаются дать слишком ранний прикорм, начиная докармливать взрослыми продуктами трехмесячного ребенка на искусственном питании.
Еще одной ошибкой молодых мам является приготовление сразу большого количества смеси на несколько кормлений. Все, что грудничок не выпивает — убирают в холодильник. Так поступать нельзя. Максимум, что можно сохранить — это порцию для следующего кормления.
Зная все про искусственное вскармливание, маме легче перевести малыша на детские смеси и не мучиться угрызениями совести. Что касается разговоров об обделенности такого ребенка телесным контактом, то эта проблема решается просто — младенца во время кормления из бутылочки нужно держать на руках. Ведь любовь матери измеряется не выбором в пользу грудного молока, а готовностью защищать и оберегать свое дитя.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео про искусственное вскармливание
Список источников:
- Ваш малыш на искусственном вскармливании. Практические рекомендации / И. Королева.// М.: Рипол Классик, 2010.
- Практика вскармливания детей первого года жизни / Владимир Юрьев // Питер, 2011.
- Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ. — М.: Союз педиатров России, Национальная Ассоциация Диетологов и Нутрициологов, ГУ Научный центр Здоровья Детей РАМН, ГУ НИИ Питания РАМН, 2009.
Специалист
Реклама
Реклама
(Пока оценок нет)
Loading...
Поделиться
Нашла полезные онлайн калькуляторы. Один из них рассчитывает объем питания ребенка до 1 года. Сама им пользовалась. Очень удобно)
Раньше я думала, толь ГВ и никак по-другому. До пяти месяцев так и было, молока было достаточно, все хорошо. Но как молоко стало пропадать, что остается делать? Только на смесь переходить, другого выхода нет.