Прикорм ребенку — правила и схема введения

Прикорм — это любые отличные от грудного молока или молочной смеси продукты домашнего либо фабричного производства. Как правило, их дозировано включают в питание ребенка после 6 месяцев, при этом не заменяя, а дополняя естественное вскармливание.

прикорм ребенку

Фото с сайта maminakarta.com.ua

Не стоит спешить с введением прикорма. Даже если ребенок недостаточно быстро набирает вес или активно тянется к пище взрослых, необходимо дождаться признаков готовности детского организма к приему пока еще чужой для него пищи. К тому же цель прикорма — не накормить малыша досыта или побаловать вкусненьким, а приучить к домашней пище, постепенно заменив грудное молоко.

Признаки, что пора вводить прикорм

Педиатры считают, что ребенку на естественном вскармливании не следует давать прикорм раньше полугода. Доношенный и хорошо развивающийся малыш получает все необходимое из молока матери и не нуждается в дополнительном питании.

Другое дело, если ребенок родился раньше срока или находится на искусственном вскармливании. В этом случае возможен первый прикорм в 4 месяца, и то не всегда.

На готовность малыша получать взрослую пищу могут указывать следующие факты:

  • Ребенок весит в два раза больше, чем при рождении (для грудничков, родившихся недоношенными, берется коэффициент 2,5).
  • Младенец научился хорошо сидеть и поворачивать голову — в случае необходимости сумеет отклониться или отвернуться от неприятного блюда.
  • Ушел врожденный рефлекс выталкивания пищи.
  • При наличии всех указанных факторов грудничку не хватает грудного молока. В этом случае ввод прикорма уже необходим.

Еще одним важным психофизиологическим признаком готовности ребенка к получению пищи из ложки является огромный интерес к еде родителей и стремление ее попробовать.

У каждого ребенка свой период, когда можно давать первый прикорм. В среднем — это промежуток от 5 до 9 месяцев, хотя бывают и исключения. Иной ребенок готов получать прикорм уже в 4 месяца, другой ждет до года. Все очень индивидуально.

Чем грозит раннее введение прикорма?

Педиатры не просто так ограничивают введение дополнительного питания возрастом малыша. Дело в том, что в раннем младенчестве ЖКТ еще не готов к перевариванию продуктов, поэтому прикорм ребенка может оказаться не только бесполезным, но и вредным.

Неусвоенная пища создаст лишнюю нагрузку на организм, вызовет кишечные расстройства, боль в животе и другие симптомы нарушения пищеварения. Именно поэтому так важно соблюдать рекомендованные МЗ РФ правила введения прикорма, которые предусматривают четкую последовательность дачи продуктов. Кроме того, незнакомая пища может спровоцировать аллергическую реакцию, от которой будет тяжело избавиться.

Правила прикорма по месяцам

Как правильно вводить прикорм? Еще в 1999 году Министерством здравоохранения РФ была разработана специальная таблица, оговаривающая график введения прикорма детям до года. Она регламентирует вид продуктов, порядок дачи и разрешенный объем. Это общие сведения, на которые следует ориентироваться, но при составлении стола дополнительно учитывать особенности организма ребенка, а также пищевые пристрастия и возможности семьи.

Таблица прикорма детей до года по месяцам.

Возраст малыша Продукты
6 мес. Овощи: тыква, морковь, кабачок, зеленая фасоль, огурец цветная капуста

Фруктовые соки

7 мес. Каши: рисовая, гречневая, кукурузная, овсяная

Растительное масло

8 мес. Мясные продукты: курица, кролик, индейка, телятина
9 мес. Кисломолочные изделия: творог, кефир, биолакт

Яйцо

10 мес. Фрукты: зеленое яблоко, груша, абрикос

Овощи: картофель, свекла

11 мес. Рыба: минтай, щука, судак, морской окунь

Еду желательно делать не пюреобразную, а тереть на терке

12 мес. Хлеб, фрукты и овощи кусочками, цельное молоко

Рассмотренные правила прикорма подходят для родившихся в срок детей на грудном и искусственном вскармливании. Таким образом, здоровый младенец с хорошим аппетитом к 9 месяцам должен получать три порции густой пищи.

Таблица введения дополнительных продуктов по дням.

День прикорма Продукты
1 1–2 ч. л. кабачка
2 3 ч. л. кабачка
3 5–6 ч. л. кабачка
4 9–10 ч. л. кабачка
5 11–14 ч. л. кабачка + 1–2 ч. л. цв. капусты
6 10–12 ч. л. кабачка + 3 ч. л. цв. капусты
7 9–10 ч. л. кабачка + 5–6 ч. л. цв. капусты
8 5–6 ч. л. кабачка + 9–10 ч. л. цв. капусты
9 12–15 ч. л. цв. капусты
10 1–2 ч. л. брокколи + 10–14 ч. л. знакомого овоща
11 3 ч. л. брокколи + 10–12 ч. л. знакомого овоща
12 5–6 ч. л. брокколи + 9–10 ч. л. знакомого овоща
13 9–10 ч. л. брокколи + 5–6 ч. л. знакомого овоща
14 12–15 ч. л. брокколи
15 1–2 ч. л. картофеля + 10–14 ч. л. знакомого овоща
16 3 ч. л. картофеля + 10–12 ч. л. знакомого овоща
17 5–6 ч. л. картофеля + 9–10 ч. л. знакомого овоща
18 9–10 ч. л. картофеля + 5–6 ч. л. знакомого овоща
19 12–15 ч. л. картофеля
20 1–2 ч. л. каши + 10–14 ч. л. знакомого овоща
21 3 ч. л. каши + 10–12 ч. л. знакомого овоща
22 5–6 ч. л. каши + 9–10 ч. л. знакомого овоща
23 9–10 ч. л. каши + 5–6 ч. л. знакомого овоща
24 12–15 ч. л. каши
25 120 г знакомых овощей
26 120 г каши
27 120 г знакомых овощей
28 120 г каши
29 120 г знакомых овощей
30 120 г каши

В прикорм ребенка до года не должны входить сахар, варенье, мед и другие лакомства. Не следует оставлять готовые продукты на другой день даже в холодильнике. К 9 месяцам малыш уже может получать адаптированные молочнокислые продукты, которые многим детям нравятся гораздо больше, чем кефир.

Схема прикорма

График введения прикорма по месяцам, предназначенный для малышей до года, предусматривает сохранение суточной доли грудного молока или искусственной смеси на уровне 60–70%. Это же правило актуально для введения прикорма в 4 месяца.

Строя меню, следует учитывать особенности организма и состояние здоровья малыша, наличие аллергии. Ведение второго нового продукта допустимо как минимум через 5 дней после первого. Фрукты и соки нужно давать как добавку между основными кормлениями, но не отдельным приемом пищи.

Фруктовые соки

Действующие в нашей стране по сей день рекомендации МЗ РФ от 1999 года предполагают, что первый прикорм для грудничка в виде фруктового сока следует вводить в меню с трехмесячного возраста. Однако опыт педиатров и мам показал, что это не совсем правильное решение.

Кислый напиток вызывает расстройство пищеварения, частые срыгивания и колики у малыша. Поэтому лучшим выходом будет введение соков с 7 месяца жизни ребенка.

Начинать дачу продукта следует с 30 г, распределив прикорм по месяцам таким образом:

  • 7 мес. — 30 г;
  • 8 мес. — 50 г;
  • 9 мес. — 60 г;
  • 10 мес. — 70 г;
  • 11 мес. — 90 г;
  • 12 мес. — 100 г.

Рассмотренная схема введения сока позволит избежать расстройства пищеварения и аллергии, к тому же прекрасно подойдет как прикорм 4-месячным малышам.

Фруктовое пюре

Фруктовое пюре можно вводить в рацион младенца с 6 месяцев. Это вкусный и полезный продукт, который не раздражает слизистую ЖКТ и быстро усваивается.

Измельченные фрукты, как и любой прикорм, включают в питание малыша понемногу, начиная с 1 ч. л., постепенно доводя порцию до рекомендуемой нормы. Так, к концу 6 месяца жизни ребенок должен получать 60 г пюре, дозировка младенца в год — 100 грамм. Начать прикорм следует с яблочного пюре, через неделю можно приготовить грушевое, затем ввести в питание персиковое.

Овощное пюре

Очень важно для приготовления первого пюре использовать районированные овощи по сезону. Не нужно зимой приобретать неизвестно где и как выращенные огурцы, помидоры или баклажаны. Для малыша намного полезнее простая морковка, кабачок или картофель.

Прикорм ребенка следует начинать с 1 ч. л. пюре в день, за неделю увеличив объем продукта до рекомендованных 30 грамм. Если все в порядке и признаков аллергии нет, можно включать в меню второй овощ, ориентируясь на таблицу по месяцам. При появлении проблем с пищеварением введение прикорма следует приостановить.

Чтобы иметь возможность отследить реакцию ребенка на продукт в течение дня, пюре рекомендуется давать на завтрак. Затем, по мере введения других продуктов, овощи сдвигают на обед и ужин.

Каши

Это лучший первый прикорм для ребенка. Вязкие каши на воде хорошо усваиваются, не вызывают аллергии и нравятся детям. Начинать знакомство с новой пищей лучше с риса и гречки. Затем ввести в рацион кукурузную крупу, но не приготовленную из молотых зерен, а покупную, освобожденную от глютена.

Схема введения прикорма такая:

  • 6 мес. — 100 г;
  • 7–8 мес. — 150 г;
  • 9–10 мес. — 180 г;
  • 11–12 мес. — 200 г.

Если ребенок предрасположен к запорам, начинать лучше с гречневой каши, а рисовую оставить напоследок или смешивать ее с овощным пюре. Вводя прикорм с 4 месяцев, для приготовления каши рекомендуется использовать не воду, а грудное молоко или питательную смесь.

Мясо

Начиная с 8–9 месяцев, в прикорм грудничка включают нежирные сорта мяса. Продукт предварительно отваривают, пропускают через мясорубку или измельчают блендером и разбавляют водой до пюреобразного состояния.

Правила введения мясного прикорма регламентирует та же таблица по месяцам:

  • 8 мес. — 30 г;
  • 9 мес. — 40 г;
  • 10 мес. — 50 г;
  • 11 мес. — 70 г;
  • 12 мес. — 80 г.

Объем пюре нужно увеличивать постепенно, доводя до рекомендованной порции только к концу месяца. В обед к мясу неплохо добавить ½ ч. л. растительного масла.

Творог

творог дают ребенку с 8–9 месяца жизни

Фото с сайта babymir.net

Кисломолочные изделия рекомендуется давать с 8–9 месяца жизни ребенка, но худосочным и страдающим от анемии младенцам продукт включают в прикорм уже в 4 месяца. Творог помогает быстро набрать вес и предупреждает появление рахита.

Согласно таблице прикорма для детей до года, введение продукта начинают с 30 грамм, к 12 месяцам дозировку увеличивают до 80 грамм. Творог следует брать специальный, приготовленный на молочной кухне. Обычный покупной для введения в прикорм не подходит.

Яйца

Яйцо содержит огромное количество белков и аминокислот, необходимых человеческому организму, поэтому раньше продукт настоятельно рекомендовали включать в первый прикорм. Но в последнее время российские педиатры пересмотрели свои позиции. Сегодня яйцо советуют давать ребенку не раньше 9 месяцев, начиная с ¼ части желтка.

Рыба

В таблице введения прикорма рыба занимает далеко не первую позицию. Все дело в ее способности вызывать аллергию у маленьких детей. Для уменьшения опасности отварное и измельченное филе рекомендуется смешивать с овощным пюре.

К введению рыбных продуктов приступают с 1 ч. л. в день, постепенно увеличивая норму до 50 грамм к 12 месяцам. Кормить младенца лучше морскими сортами — они более богаты аминокислотами, йодом и белками. Нежелательно давать красную рыбу.

Кефир

К кефиру для детского питания предъявляются повышенные требования — он должен быть маложирным, мягким и приятным на вкус, не вызывать раздражение кишечника и частые срыгивания. Обычный кефир с магазинных полок для грудничка не подойдет.

В таблице ввода прикорма указана минимальная норма для первого употребления — 100 мл. К году объем продукта нужно довести до 200 мл в день. Давать напиток лучше с утра, чтобы вовремя заметить изменения в состоянии ребенка.

Домашняя еда или готовая?

Каким должен быть первый прикорм малыша? Часть педиатров считает, что лучше использовать пищу, приготовленную в домашних условиях. По их мнению, еда из баночек приносит больше вреда, чем пользы. Малыш привыкает есть пюреобразную массу и позже отказывается от любого плотного продукта. Затем появляются проблемы с пищеварением, поскольку отсутствует акт жевания и смачивания пищи слюной. И самые большие неприятности начинаются при поступлении в детский сад — оказывается, ребенок не умеет есть.

Другие специалисты утверждают, что первый прикорм должен быть только из банок. Помимо удобства и облегчения маминого труда, у такой пищи есть еще один плюс — предупреждение развития кишечной инфекции. К тому же детское питание имеет долгий срок хранения и его удобно брать в дорогу.

Итак, какая еда лучше для грудного ребенка — домашняя или покупная? Это решать только маме. Возможно, для постоянного питания лучше выбрать блюда собственного приготовления, а для поездок запастись едой в банках.

Отказ от прикорма

Бывает, что первый прикорм надолго остается последним. Ребенок, единожды попробовав непривычную пищу, активно отказывается от нее. Ведь для него это не основная еда, а просто знакомство с новыми вкусами.

Чтобы не мучиться с уговорами, специалисты рекомендуют вводить прикорм грудничку по «секретной» методике — есть у него на глазах что-то вкусное. Малышу станет интересно и очень захочется попробовать «взрослой» пищи. Тут-то и подоспеет мама с ложкой.

Если не помогает даже такой эффективный способ, не стоит отчаиваться. Возможно, младенец еще не готов к введению прикорма. Ему хватает материнского молока, а другая пища просто неинтересна. Нужно немного подождать — в конце концов, ребенок сам дорастет до новой еды.

Прежде чем включить в рацион грудничка первый продукт, желательно посоветоваться с педиатром. Доктор подскажет, нужно ли это делать и порекомендует оптимальную схему введения прикорма. Разумный и осознанный подход к питанию позволит не только разнообразить рацион, но и улучшить физическое развитие малыша. А правильно сформированное отношение к еде поможет подготовить ребенка к детскому саду.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео про прикорм

Список источников:

  • «Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утверждена на XVI Съезде педиатров России, 02.2009.
  • Практические рекомендации по введению прикорма / С. Г. Макарова // журнал «В практику педиатра», 12.2015.
  • Клинико-физиологическое обоснование новой схемы введения прикорма / гр. авторов // журнал «Вопросы детской диетологии», 2011.
  • Прикорм. От регламентов к индивидуальному подходу / Сорвачева Т. Н, Гордеева Е. А, Аникиева Е. Н. // журнал «Вопросы современной педиатрии», 2011.
Автор
Елена Медведева
Специалист
Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии.
Один комментарий
  • 07 мая 2016 в 00:34

    Я детей начинала прикармливать морковным и яблочным соками с 2-х месяцев. Почему-то морковный им нравился больше — морковка у нас сладкая была. С яблочным соком нужно быть осторожной поначалу: он может вызывать вздутие животика. С 4-х месяцев начала давать овощное и фруктовое пюре: морковь, кабачок, цветная капуста, яблоко, слива. Совет молодым мамам: ни в коем случае не следуйте рекомендациям известного американского педиатра Бенджамина Спока, который советует с 2х месяцев давать ребенку апельсиновый сок! Не знаю, как у американских детей, а нашим обеспечена сыпь и температура — аллергическая реакция.

Свежие вопросы на сайте

Журнал