Признаки и определение внематочной беременности на раннем сроке

Рубрика: Беременность

Обнаружение первых признаков внематочной беременности на раннем сроке сопряжено с большими трудностями, поскольку у большинства пациенток патология в первое время протекает без особых проблем. Недомогание возникает лишь при прерывании вынашивания, что случается на втором месяце гестации. Но даже и тогда не каждая девушка начинает бить тревогу, списывая плохое самочувствие на токсикоз или системные заболевания.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Фото с сайта kobieta.onet.pl

Угроза несвоевременного обнаружения аномальной беременности состоит в том, что закрепившийся в неположенном месте зародыш начинает расти и может спровоцировать разрыв органа. Подобное состояние чревато обильной кровопотерей и при запаздывании помощи нередко заканчивается смертью пациентки. Именно поэтому при любых признаках неблагоприятного течения гестации необходимо обратиться к гинекологу.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная (эктопическая) беременность в своем начале ничем не отличается от обычной маточной. Все время, пока плод растет и развивается, женщина ощущает привычные для ранней гестации признаки:

  • прекращение менструаций;
  • набухание молочных желез;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • тошноту, рвоту;
  • слабость, сонливость, раздражительность;
  • чувствительность к запахам.

С ростом эмбриона (на 5–8 неделе) могут появиться неприятные ощущения ниже пупка, в месте прикрепления зиготы. При вживлении зародыша в маточную трубу боли возникают справа или слева, шеечная или абдоминальная локализация провоцируют дискомфорт в области белой линии живота. Неприятные симптомы заметно усиливаются при наклонах, поворотах туловища, ходьбе.

Признаки прерывающейся внематочной беременности более обширны. Ее клиника на ранней стадии обусловлена местом имплантации эмбриона и может меняться от слабого дискомфорта в области паха до развития геморрагического шока и других опасных явлений.

Симптомы самопроизвольного аборта при эктопической беременности:

  • Кровянистые выделения. При локализации в шейке матки они ржавого цвета, продолжительные и обильные. Трубное местоположение плодного яйца сопровождается более скудными мазками коричневого оттенка.
  • Повышение температуры тела.
  • Резкое ухудшение самочувствия, давление в области заднего прохода.
  • Слабость, бледность кожи.

Рассмотренные признаки не указывают прямо на внематочную беременность, а лишь служат поводом для немедленного обращения к доктору. Сегодня в распоряжении гинеколога находится немало эффективных способов для определения осложнения на ранних сроках. Если большинство из них укажут на наличие аномалии, женщину госпитализируют.

Что покажет тест на беременность?

Можно ли обнаружить патологическое течение беременности при помощи аптечного теста? На ранних сроках сделать это крайне сложно. Имплантация зиготы, неважно маточная или внематочная, приводит к синтезу хорионического гонадотропина. Именно на данном признаке и основана работа экспресс-теста. Поэтому полоски появятся при любом развитии гестации.

Если же положительный результат анализа внезапно сменяется отрицательным, следует насторожиться. При гибели эмбриона или начале самопроизвольного аборта выработка гонадотропного гормона прекращается, что и фиксируется экспресс-полоской.

Уточнить результаты теста поможет анализ на ХГЧ. Исследование способно не только установить наличие плодного яйца на ранних сроках, но и обнаружить несоответствие уровня гонадотропина предполагаемой неделе гестации. Такое явление рассматривается как один из признаков внематочного течения беременности.

Увидеть, насколько велика разница в значениях ХГЧ при стандартном и эктопическом развитии зародыша, можно в таблице.

День гестацииВнематочная беременность, мЕд/млНорма ХГЧ, мЕд/мл
10–12<120<500
13–15200–10301000–4500
17–223800–56004600–10000
23–298650–1670010100–29600
30–359000–5000030000–90900

Из таблицы видно, что даже при отсутствии признаков патологии рост ХГЧ при нормальной и внематочной беременности сильно отличается. Концентрация гормона в последнем случае увеличивается медленно и нестабильно, а ближе к 4 неделе совсем останавливается.

Внематочная беременность на УЗИ

признаки внематочной беременности на раннем сроке на узи

Фото с сайта aftenbladet.no

При подозрении на имплантацию эмбриона вне матки проводят УЗИ брюшной полости. Метод позволяет диагностировать патологию на ранних сроках: при абдоминальном исследовании это 6–7 неделя внематочной беременности, при влагалищном — 4–5 неделя. Первым и абсолютным признаком патологии является отсутствие эмбриона и гестационного мешка в полости матки.

Помимо определения местонахождения плода, УЗИ помогает обнаружить разрыв беременной трубы, наличие крови в брюшной полости и просвете фаллопиевой трубы. Исследование позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз и дифференцировать внематочную беременность от других состояний со сходными признаками.

Наибольшую ценность УЗИ приобретает в сочетании с тестом на ХГЧ. Такая комплексная диагностика на ранних сроках помогает правильнее трактовать результаты ультразвукового исследования и сопоставлять их с течением внематочной беременности. Какое сочетание признаков указывает на развитие патологии?

При абдоминальном исследовании:

  • если ХГЧ <6000 МЕ/литр и эмбрион просматривается в полости матки — возможен ранний выкидыш;
  • если ХГЧ >6500 МЕ/литр и зародыша в матке нет — вероятна внематочная беременность.

При влагалищном исследовании:

  • ХГЧ <1500 МЕ/литр и наличие плодного яйца в матке указывают на опасность самопроизвольного аборта;
  • ХГЧ >2000 МЕ/литр при отсутствии эмбриона в матке свидетельствует о внематочной беременности.

Каждая лаборатория устанавливает свой нижний порог ХГЧ, при котором УЗ-аппаратура способна увидеть эмбрион. Значение зависит от качества оборудования и квалификации персонала. Повысить достоверность признаков осложнения можно с помощью допплер-УЗИ.

Идут ли месячные при внематочной беременности?

Регулярные кровотечения при внематочной беременности прекращаются точно так же, как и при обычной. Но через 2–3 недели после оплодотворения появляются кровянистые выделения. Это первый признак неправильной имплантации плодного яйца, который женщина способна обнаружить на ранней стадии патологии сама.

Сначала лжемесячные будут коричневыми, густыми и липкими. Затем, в зависимости от места внедрения зародыша, могут стать бордовыми или ярко-алыми, обильными. Дни их прихода не соответствуют сроку нормальных менструаций. Другим признаком аномалии является неравномерность выделений.

Вскоре к лжемесячным присоединяются тянущие ощущения, напоминающие скопление газов в кишечнике. На самом деле так болит труба, указывая на свое патологическое состояние.

Таким образом, болезненные и скудные выделения, появляющиеся не в срок — это верный признак осложненной беременности. При возникновении такого симптома следует немедленно подойти к врачу.

Базальная температура

Медики предупреждают, что утренняя базальная температура не может служить критерием внематочной беременности на ранних сроках. Будучи общим признаком, она говорит лишь о факте зачатия и никак не зависит от течения гестации.

При ежедневном измерении ректальных значений очень просто обнаружить начало беременности — показания градусника до и после исчезновения менструаций будут держаться на отметке 37,2–37,3 °C. При этом нет разницы, где произошла имплантация плодного яйца — в матке или нет. Выработка прогестерона, от которого зависит увеличение температурных показателей, начинается в любом случае.

Если же ректальные значения резко поднялись до 37,5–37,6 °C, следует насторожиться. Подобный признак свидетельствует о начале воспаления на фоне гибели плода или разрыва трубы. Медлить в таком случае нельзя — необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Несмотря на все достижения современной науки, внематочная беременность остается реальной угрозой для жизни и здоровья женщины. Признаки патологии не всегда показательны и очень затрудняют диагностику на ранних сроках. Поэтому пациентка, обнаружившая факт зачатия, должна внимательно следить за собственным самочувствием и при любых неблагоприятных симптомах обращаться к врачу.

Полезное видео о признаках внематочной беременности на раннем сроке

Список источников:

  • Пренатальная диагностика / Беляков И. В., Старикова Т. С. // Москва, 2007.
  • Внематочная беременность / Гуриев Т. Д., Сидорова И. С. // Москва, Практическая медицина, 2007.
  • Внематочная беременность. 2-е изд. / Стрижаков А. И., Давыдов А. И., Шахламова М. Н., Белоцерковцева Л. Д. // М: Медицина, 2001.
  • Особенности клинического течения внематочной беременности / Каушанская Л. В. // Российский вестник акушера-гинеколога. – МедиаСфера, 2008.
  • Медицинские и организаторские аспекты диагностики внематочной беременности на догоспитальном этапе / Каушанская Л. В. // Кубанский научный медицинский вестник. 2009 – №7.
Автор
Елена Медведева
Специалист
Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии.
Один комментарий
  • Ленточка
    15 мая 2010 в 21:37

    Подскажите пожалуйста на каком сроке появляются признаки внематочной беременности? Спасибо.

Для того, чтобы отправить комментарий, необходимо выполнить вход через социальные сети, либо анонимно
Свежие вопросы на сайте

Журнал

Если Вам нравятся статьи, подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзене, чтобы не пропустить свежие публикации. Вы с нами?