АЦЦ при беременности: инструкция по применению, риски и польза

АЦЦ – популярное лекарство от кашля – беременным назначают крайне редко. Его применение рекомендовано, если ожидаемый эффект для будущей матери превышает риск для плода. Не стоит заниматься самолечением и принимать лекарство на свой страх и риск. Назначение проводится только на консультации у врача, при наличии веских показаний для приема.

АЦЦ - лекарство от кашля, которое беременным назначают только в особо тяжелых случаях

Средство эффективно от мокрого кашля, обладает выраженным муколитическим действием, помогает предотвратить осложнения. Категория влияния АЦЦ на ребенка по FDA (организация по контролю за качеством медикаментов) — «В»‎, т. е. надлежащих исследований на эту тему недостаточно.

Состав и механизм действия

Активное вещество АЦЦ – ацетилцистеин. Концентрация зависит от формы выпуска. Есть таблетки по 100, 200 и 600 мг. В детском сиропе содержится 20 мг ацетилцистеина на 1 мл лекарства.

АЦЦ – муколитический препарат. Он уменьшает вязкость мокроты, способствуя ее выведению из дыхательных путей. Благодаря выраженному разжижающему и отхаркивающему действию, уменьшает частоту и тяжесть осложнений при болезнях органов дыхания.

Форма выпуска

АЦЦ выпускается в форме шипучих таблеток, гранул для приготовления раствора и сиропа. Существует еще жидкость для инъекций, но ее используют только в стационарах.

Показания и противопоказания для будущих мам

В инструкции по применению написано, что лечение беременных АЦЦ допускается при острой необходимости.

Показанием к приему ацетилцистеина могут стать:

В первом триместре препарат назначают исключительно при тяжелых болезнях органов дыхательной системы, которые могут привести к серьезным осложнениям. Во втором и третьем триместрах лекарство используют при кашле с плохим отхождением мокроты.

Лечение проводится под наблюдением специалиста, строго по инструкции.

Противопоказания к применению АЦЦ при беременности:

  • язва желудка или 12-перстной кишки в стадии обострения;
  • легочное кровотечение;
  • непереносимость лактозы (для шипучих таблеток) или фруктозы (для гранул).

С осторожностью препарат назначают женщинам с печеночной или почечной недостаточностью, варикозным расширением вен пищевода, патологиями надпочечников, артериальной гипертензией.

Перед назначением лекарства терапевт должен ознакомиться со всеми заболеваниями в анамнезе будущей матери.

Инструкция по применению АЦЦ для беременных

Во время вынашивания ребенка назначают шипучие таблетки или гранулы. Дозировку определяет врач исходя из тяжести состояния женщины.

В 1 триместре беременности риски, связанные с использованием АЦЦ, самые большие. Поэтому сначала рекомендуют минимальные дозировки. При их неэффективности и нормальной переносимости порцию лекарства увеличивают. Принимают после еды.

Терапия может сочетаться с приемом антибактериальных и других средств.

Длительность применения АЦЦ определяется терапевтом. Средняя продолжительность лечения — 5–7 дней. При муковисцидозе и пневмонии курс может продлеваться до 10–14 дней. Все это время беременная должна находиться под медицинским наблюдением.

Во 2 и 3 триместре схема применения стандартная. АЦЦ рекомендуется пить 2–3 раза в день, после еды. Если употреблять до приема пищи, то снижается эффективность и повышается нагрузка на ЖКТ, возрастает вероятность гастрита и язвы.

Правила использования АЦЦ при беременности зависят от формы выпуска:

  • Шипучие таблетки растворяют в 100 мл теплой кипяченой воды, в стеклянной или фарфоровой посуде. Выпивают всю жидкость сразу. В отдельных случаях допускается хранение раствора не более 2 ч.
  • Гранулы также распускают в воде, соке или холодном чае. Объем жидкости — 100 мл.

Во время лечения нужно пить больше воды. Это усиливает муколитический эффект АЦЦ, способствует разжижению и выведению мокроты.

Как быстро действует

Эффект от приема АЦЦ заметен уже через полчаса

Ацетилцистеин отличается быстротой действия. Терапевтический эффект наступает в течение 30–45 минут после употребления лекарства внутрь. Максимальная концентрация активного вещества в крови наблюдается через 1–3 ч.

Уже в первый день приема кашель становится менее выраженным, уменьшается частота и длительность приступов, улучшается откашливание.

Побочные эффекты и передозировка

Лечение будущей матери препаратом АЦЦ должно проходить под контролем терапевта и гинеколога. Хоть лекарство и хорошо переносится, однако во время беременности возрастает вероятность побочных эффектов.

Возможные негативные реакции:

  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • нарушение стула;
  • боль в животе;
  • кожные высыпания;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • тахикардия;
  • снижение давления.

При индивидуальной непереносимости высок риск развития крапивницы, бронхоспазма. В случае появления побочных эффектов прием АЦЦ немедленно прекращают.

Во время лечения нужно строго соблюдать назначенную дозировку.

Превышение нормы приводит к возникновению побочных реакций:

  • рвоты;
  • диареи;
  • болям в животе;
  • изжоги.

При появлении признаков передозировки необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Совместимость с другими препаратами

Ацетилцистеин несовместим с некоторыми лекарственными средствами. Его нельзя принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, нитроглицерином, антибиотиками из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов.

Антибиотики рекомендуется принимать не ранее, чем за 2 часа до или после применения АЦЦ.

В каких случаях АЦЦ не помогает

АЦЦ необходимо пить при влажном кашле или трудноотделимой мокроте. Если кашель сухой, лекарство не поможет. В этом случае необходимо принимать противокашлевые препараты.

В 1 триместре при отсутствии повышенной температуры выручат ингаляции с сиропом подорожника, Лазолваном или Мукалтином.

Если лекарства противопоказаны, то можно прибегнуть к народным средствам. Для разжижения мокроты нужно пить больше теплой жидкости — чай с лимоном, малиной, калиной, молоко с медом, липовый отвар, полезны ягодные морсы.

Условия и срок хранения

Препарат нужно держать в сухом месте при температуре не выше 25 ˚С. Срок годности – 36 месяцев. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Аналоги

У АЦЦ есть множество аналогов по действующему веществу. Перечень препаратов в таблице.

Таблица: аналоги АЦЦ:

Наименование медикамента Производитель, страна изготовления Форма выпуска, дозировка, количество штук Средняя стоимость, руб.
Ацетилцистеин Канонфарма, Россия Гранулы, 200 мг, 20 шт. 120
Флуимуцил Замбон, Италия Шипучие таблетки, 600 мг, 10 шт. 160
Эспа-Нац Линдофарм, Германия Порошок, 200 мг, 20 шт. 150
Мукоцил Солюшн Озон, Россия Таблетки, 200 мг, 20 шт. 300
Эйфа Ац ПФК Обновление, Россия Гранулы, 200 мг, 20 шт. 100

Ацетилцистеин производится фармацевтической компанией Сандоз, страна-производитель – Швейцария. Средняя стоимость гранул дозировкой 200 мг, в количестве 20 шт. – 130 рублей.

АЦЦ при беременности применять можно, но только в крайнем случае и по рекомендации доктора. Препарат недостаточно исследован, поэтому злоупотреблять им или использовать самостоятельно не стоит. Лучше заменить его более безопасной альтернативой.

Фото: pixabay.com/ru, yandex.ru

Полезное видео об АЦЦ при беременности

Список источников:

  • Ушакова Е. А. / Безопасность применения лекарственных средств при инфекциях у беременных женщин // Справочник поликлинического врача. 2009. №2 (терапевтическое отделение).
  • Елисеева Е. В., Феоктистова Ю. В., Шмыкова И. И. Безопасность фармакотерапии у беременных. 3-е изд., перераб. и доп. Владивосток: Медицина ДВ, 2012.
  • Малый В. П. Грипп и беременность / В. П. Малый // Клиническая иммунология. Аллергология. 2009. №6/7. С. 15–17.
  • Справочник лекарственных средств Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/acc__3282.
Автор
Врач педиатр
В 2012 г. окончила Медицинский институт Сумского государственного университета. Получила высшее образование по специальности «Педиатрия» и квалификацию врача. В 2012-2013 гг.– была лечебно-профилактическая деятельность в Сумской областной детской больнице. В 2013-2015 гг. работала участковым педиатром в Детской поликлинике №2. На данный момент нахожусь в декретном отпуске. В свободное время занимаюсь вышиванием и вязанием, изучаю английский язык.
20 комментариев
  • Хомова Марина
    05 ноября 2020 в 18:04

    А можно заменить ацц другим, более безопасным, препаратом? 2 дня пила ацетилцистеин, мне полегчало, кашляю только по ночам и если на спине лежу, а так приступов сильных уже нет.

  • 09 ноября 2020 в 17:23

    АЦЦ – очень эффективное средство от кашля, которое применяют даже для лечения детей. Не вижу причин менять его сейчас на другое средство, тем более что вам стало лучше. Если не долечитесь — кашель может вернуться. Можно сократить длительность приема, но это должен решать врач.

  • Наташа
    05 ноября 2020 в 18:04

    Врач назначила ацц, а в аннотации написано, что его нельзя принимать при беременности. Что делать??? Так можно или нельзя пить?? Ответьте, пожалуйста.

  • 09 ноября 2020 в 17:23

    В инструкции к АЦЦ написано, что препарат не рекомендуется принимать при беременности, поскольку применение беременными не было исследовано, неизвестны последствия приема. Если врач назначил лекарство, то пить его нужно.

  • Оксана
    05 ноября 2020 в 18:00

    Врач прописал ацц, а я не хочу пить. Начиталась в интернете, что его нельзя беременным, теперь боюсь. Может, можно как-то по-другому полечиться? Слышала вместо АЦЦ можно сок черной редьки пить. У меня 8 недель беременности, если что.

  • 09 ноября 2020 в 17:24

    Сок черной редьки способствует отхождению мокроты из бронхов, но принимать его нужно с осторожностью, поскольку он раздражает слизистую пищеварительного тракта. В 1 триместре он противопоказан из-за того, что повышает тонус матки.

  • Нюша
    05 ноября 2020 в 17:58

    Беременность 32 недели. Кашель мучает больше недели, вроде и откашливаюсь хорошо, а хрипы не проходят. Ночью не могу спать. терапевт срочно назначил ацетилцистеин, сказал, что мокрота застоялась. Стоит ли его принимать?

  • 09 ноября 2020 в 17:24

    В вашем случае – да.

  • 30 октября 2020 в 14:21

    Что лучше выбрать на 8 неделе беременности — таблетки или гранулы АЦЦ?

  • 30 октября 2020 в 14:34

    Разницы нет, обе формы обладают одинаковой эффективностью. При выборе обращайте внимание на вспомогательные компоненты, к которым у вас может быть индивидуальная непереносимость.

  • 30 октября 2020 в 14:05

    Можно АЦЦ использовать для ингаляции при беременности? К врачу не ходила, хочу подлечиться сама. Ингаляции — это же не прием внутрь.

  • 30 октября 2020 в 14:34

    Можно, но подойдет исключительно 10% раствор для инъекций. Достаточно 1–2 ингаляций в день. И все-таки, несмотря на безопасность ингаляций, сходите к терапевту. Не стоит заниматься самолечением. Вдыхание паров препарата может вызвать бронхоспазм при непереносимости ацетилцистеина.

  • 29 октября 2020 в 19:10

    У меня бронхит, 18 недель беременности. Можно вместо АЦЦ делать горчичники?

  • 29 октября 2020 в 19:28

    АЦЦ в вашем случае более безопасен, чем горчичники. Любые прогревающие процедуры могут вызвать повышение температуры тела и способствовать оттоку крови с области малого таза, что может обернуться кислородным голоданием плода.

  • 29 октября 2020 в 19:03

    Есть влажный кашель, температуры нет, в целом чувствую себя хорошо. Доктор назначил ацц. Можно не пить таблетки, может, кашель сам пройдет??

  • 29 октября 2020 в 19:28

    Кашель при беременности нужно лечить как можно быстрее, поскольку он может вызвать тонус матки, привести к ухудшению кровоснабжения плода. Подбором методов лечения занимается врач. Если он видит необходимость терапии ацетилцистеином, то нужно принимать отхаркивающие.

  • 28 октября 2020 в 19:31

    Мучают приступы сильного мокрого кашля, особенно по ночам не могу откашляться, сейчас 27 неделя беременности – можно принимать ацц?

  • 28 октября 2020 в 20:08

    Если у вас нет противопоказаний к приему, то да. Дозировку и схему лечения должен назначить врач. Не применяйте АЦЦ самостоятельно.

  • 28 октября 2020 в 19:23

    На первых неделях беременности переболела бронхитом, кашель был ужасный, поэтому пришлось пить АЦЦ. Не повлиял ли прием лекарства на развитие плода?

  • 28 октября 2020 в 20:07

    На этом сроке происходит прикрепление плодного яйца в полость матки, поэтому переживать за малыша не стоит.

Для того, чтобы отправить комментарий, необходимо выполнить вход через социальные сети, либо анонимно

Журнал