Беременность со спиралью. Получится ли выносить малыша?

Рубрика: Беременность

Беременность со спиралью наступает у 2% женщин. Она отличается от обычной сложностью протекания и большим количеством осложнений. Но это не значит, что рождение ребенка с ВМС невозможно.

Внутриматочная спираль – иногда не предохраняет от беременности

Решение в таком случае принимает сама женщина — сделать аборт или выносить малыша.

Можно ли забеременеть?

ВМС не защищает на 100% от нежелательной беременности. Примерно треть случаев оплодотворения связаны с выпадением или смещением конструкции в полости матки, оставшимися незамеченными.

Существует два вида ВМС:

  • гормональные, высвобождающие прогестерон или левоноргестрел;
  • механические, препятствующие движению сперматозоидов.

По форме внутриматочные спирали бывают разными. Наиболее надежными признаны округлые, Т- или S-образные. Они редко выпадают из матки и смещаются только в случае, если ткани потеряли эластичность после множества родов. Подробнее о видах ВМС →

Беременность может наступить и при превышении срока эксплуатации спирали, когда противозачаточный эффект снижается.

Механическая ВМС работает 5 лет, гормональная от 12 месяцев до 7 лет.

Они настолько малы и удобны, что женщины забывают о них и носят по 10–15 лет. Естественно, ни о какой контрацепции в таком случае говорить не приходится.

Еще одна причина беременности — неправильная установка спирали. Иногда женщины делают это самостоятельно в последние дни месячных. Неверно закрепленная конструкция перестает выполнять противозачаточные функции.

Медики считают, что есть и другие причины наступления беременности, но они пока неизвестны. Иначе как объяснить, что при идеально установленной конструкции и выполнении врачебных предписаний контрацепция не срабатывает.

Признаки беременности со спиралью

Проявления беременности со спиралью такие же, как без нее. Главным показателем является задержка менструации больше чем на 7 дней. Но прежде чем констатировать зачатие, важно исключить факторы, которые тоже могут вызвать задержку: гормональный сбой, строгая диета, смена климата, стресс, нервное перенапряжение.

Симптомы

Сонливость – признак беременности со спиралью

Если беременность все же наступила, распознать ее нетрудно по стандартным симптомам:

  • изменение вкуса и обоняния;
  • повышенная чувствительность молочных желез;
  • усталость, сонливость;
  • дискомфорт, тянущие боли внизу живота;
  • тошнота, потеря аппетита.

При появлении подобных симптомов рекомендуется посетить гинеколога, который назначит ХГЧ-анализ, УЗИ органов малого таза. Результаты обследования помогут подтвердить или опровергнуть беременность.

Что покажет тест

При наступлении зачатия со спиралью тест на беременность покажет положительный результат. Проводить его можно уже на второй день задержки. Срочность объясняется тем, что спираль увеличивает риск внематочной беременности, которую важно диагностировать как можно раньше.

Для повышения информативности исследования лучше взять тесты разных производителей.

Если беременность замершая, тест может показать как положительный, так и отрицательный результат. Все зависит от срока гибели плода.

Беременность и месячные

При беременности даже с внутриматочной спиралью кровить не должно. Могут появиться краткосрочные мажущие выделения в момент прикрепления эмбриона к стенкам матки, но они длятся не более 2 суток и отличаются скудным характером.

Маловыраженные менструации могут возникнуть и в ряде других случаев. Например, если эмбрион не успел прикрепиться к слизистой до прихода месячных. Или созрело две яйцеклетки, а оплодотворилась только одна. В этом случае менструация идет, как обычно.

Появиться месячные во время беременности могут и при нарушении гормонального фона. Сами по себе кровянистые выделения на ранних сроках неопасны, но при зачатии со спиралью могут привести к тяжелым осложнениям. Поэтому не стоит затягивать с походом к врачу.

Какие заболевания по симптомам похожи на беременность

Если внутриматочная спираль установлена недавно, могут быть нарушения месячного цикла с задержками и обильными кровотечениями. Это неопасно, скоро все придет в норму.

Но если задержка длится больше 10–14 дней, сопровождается болями внизу живота, нагрубанием молочных желез, тошнотой, но тест при этом отрицательный — нужно срочно пойти к гинекологу.

Причиной симптомов, напоминающих беременность, могут быть заболевания:

  • нарушение менструального цикла;
  • цистит;
  • проблемы с пищеварением;
  • злокачественные новообразования;
  • миома матки.

Чтобы отличить эти патологии от наступившего зачатия, необходимо сделать УЗИ органов малого таза и сдать кровь на ХГЧ. Это поможет исключить внематочную беременность и своевременно начать лечение.

Как наличие спирали скажется на беременности

Беременность со спиралью чаще сопровождается осложнениями

Раньше инородное тело в матке считалось прямым показанием к прерыванию, но сегодня риски беременности со спиралью значительно ниже. Женщина вполне может родить здорового малыша.

Если принято решение сохранить ребенка, будущая мама должна внимательно относиться к самочувствию и насторожиться при появлении следующих симптомов:

  • головная боль, озноб, температура;
  • обильные кровянистые выделения;
  • боли внизу живота;
  • рвота;
  • учащенное мочеиспускание.

При любом из этих проявлений нужно обращаться за медицинской помощью, чтобы определить степень опасности для матери и плода.

Удалять спираль или нет, зависит от ее вида и других факторов. Если стоит механическая, конструкцию часто оставляют. С ней можно выносить и родить здорового ребенка. Гормональную нужно убирать обязательно. Если ВМС безопасно вынуть не получается, рекомендуется сделать аборт. Иначе велик риск внутриутробных нарушений.

Женщина должна понимать, что такая беременность не всегда протекает нормально, существует опасность выкидыша на ранних сроках, отслойки плаценты.

Если пациентка благополучно доходила до 10–12 недель, дальше можно не переживать — во втором и третьем триместрах ВМС оттесняется плодом и уже не мешает беременности.

Но даже в этом случае возможно неблагоприятное влияние на ребенка. Оно проявляется в низком весе новорожденного, внутриутробном инфицировании, ранних родах.

Если беременность при внутриматочной спирали наступила в 40–45 лет, ее лучше прервать. В этом возрасте и так большой риск выкидыша и осложнений, поэтому не стоит усугублять ситуацию.

Внематочная беременность с ВМС

Самым опасным последствием установки ВМС считается внематочная беременность. Патология встречается у 3–4 женщин из 1000, плохо диагностируется и может закончиться разрывом труб.

Внематочная беременность проявляется следующими симптомами:

  • тянущие боли или рези в нижней части живота с одной стороны;
  • быстрая утомляемость;
  • коричневые выделения или незначительное кровотечение;
  • задержка менструации;
  • тошнота и рвота.

Подобная симптоматика не позволяет точно определить, где произошло прикрепление зародыша — в полости матки или другом месте. Комплексное обследование поможет выявить локализацию плодного яйца.

Если обнаружена внематочная беременность, проводится операция по извлечению эмбриона. Вместе с ним иногда удаляется спираль. Чаще используют лапароскопическую методику, которая имеет минимальные риски для здоровья женщины, редко вызывает осложнения.

Роды

Роды при беременности со спиралью

Такая беременность требует особого врачебного контроля, поскольку риск для матери и ребенка велик. Несмотря на это, роды могут проходить естественным путем, если нет показаний к кесареву сечению.

Как увеличить надежность контрацепции

Внутриматочные спирали относятся к наиболее надежным методам контрацепции и риск беременности с ними низкий. Чтобы свести к минимуму возможность оплодотворения, следует придерживаться некоторых правил:

  • ставить приспособление в условиях клиники, где работают специалисты с большим опытом и хорошей репутацией;
  • использовать контрацепцию высокого качества;
  • вовремя менять средство на новое;
  • 2 раза в год или чаще посещать врача-гинеколога.

Чтобы не наступила, гинекологи рекомендуют каждые 6 месяцев делать УЗИ, регулярно проверять длину нитей, выступающих из шейки матки. Это поможет вовремя обнаружить смещение или выпадение конструкции,.

Соблюдая простые правила, забеременеть со сложно. Но если зачатие все же наступило, диагностировать его будет несложно. Рожать или идти на аборт — решать самой женщине. При этом важно прислушаться к рекомендациям врача, который расскажет о возможных рисках и последствиях.

Фото: ru.freepik.com

Полезное видео о беременности со спиралью

  • Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А., Тагиева А. В. Внутриматочная контрацепция: Руководство. М: МедПресс, 2000.
  • Прилепская В. Н., Тагиева А. В. Гормональная внутриматочная рилизинг — система «Мирена»//ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» МЗ РФ, Москва.
  • Тагиева А. В. Эффективность и приемлемость левоноргестрел-содержащего внутриматочного средства «Мирена» у женщин репродуктивного возраста: Дис. кан. мед. наук. — 2001.
Автор
Специалист
Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии.
20 комментариев
  • 29 октября 2020 в 19:11

    Здравствуйте. У меня случилась беременность со спиралью. Сейчас 4 недели. Но последние два дня появились боли внизу живота справа и уже неделю чуть чуть кровит. Не красные, а такие коричневые выделения. Что это может быть? Может к врачу сходить?

  • 29 октября 2020 в 19:30

    Вам нужно срочно к гинекологу. У вас признаки внематочной беременности. В 5–6 недель может быть уже поздно. Идите не мешкая.

  • 29 октября 2020 в 19:01

    Помогите! У меня стоит спираль и я забеременела. Г сказала, что убирать ВМС опасна, она рядом с эмбрионом. Якобы, можно спровоцировать выкидыш. Как быть??? Начиталась в интернете, что со спиралью ребенку плохо и хочу ее убрать.

  • 29 октября 2020 в 19:30

    Действительно, удаление спирали может вызвать выкидыш. Но вы можете сходить к другому врачу и послушать его мнение. Если спираль действительно убрать проблематично, можно оставить. Если беременность сохранится после 10–12 недели, значит все в порядке, малышу она не мешает. Спираль не влияет на самого ребенка, но может спровоцировать выкидыш, отслоение плаценты.

  • 28 октября 2020 в 19:27

    Здравствуйте. Мне 40 лет и кажется, я забеременела со спиралью. Подскажите, какие признаки бывают? А то пока до консультации доберусь…

  • 28 октября 2020 в 19:46

    Симптомы беременности при спирали такие же, как при обычной. Это отсутствие месячных, тошнота, нагрубание молочных желез, реакция на запахи. Чтобы не мучиться в догадках, сделайте тест. Если результат положительный — срочно к гинекологу. При отрицательном тоже. Наверняка, вы не просто так задаете вопрос. Что-то вас беспокоит, что вы не можете себе объяснить. Обязательно покажитесь врачу. После 40 лет беременность со спиралью чревата осложнениями.

  • 28 октября 2020 в 19:25

    Подскажите, плииз)). У меня беременность со спиралью, тест показывает две полоски. Позвонила в ЖК, а там запись аж через месяц!!! Что делать? А вдруг внематочная, а мне месяц ждать… можно ли достать спираль не навредив малышику или нет))можно ли делать узи если стоит спираль — что вообще делать-то??

  • 28 октября 2020 в 19:45

    Для начала успокойтесь. Если в ЖК очередь, запишитесь к платному гинекологу. УЗИ делать со спиралью можно и нужно. Врач обязательно направит вас на это исследование. Но вы можете сделать его до приема в платной клинике, чтобы успокоиться. Вопрос удаления спирали нужно обсуждать с гинекологом. Конструкцию не всегда удается убрать без вреда для эмбриона. Но в большинстве случаев плод не страдает. Правда, это касается только механической спирали. Гормональную нужно убирать в любом случае. Если время упущено или это невозможно — лучше сделать аборт.

  • 23 октября 2020 в 20:05

    Я беременная… со спиралью, 4 недели. На руках годовалый сын. Видимо от того, что постоянно тягала его спираль сместилась (так Г говорит) и я залетела. Что делать? Гиня говорит, что можно рожать, а я боюсь. Подскажите как быть.

  • 23 октября 2020 в 20:08

    В данном случае решать только вам. Если врач считает, что можно рожать, значит спираль не мешает беременности и вы без проблем выносите малыша. Другое дело, если ребенок нежеланный.

  • 23 октября 2020 в 20:02

    Здравствуйте. Сегодня сделала УЗИ, которое подтвердило, что я беременная. Срок 10 недель. Двва дня назад вынула спираль, т. к. больше месяца были кровянистые выделения и температура 37. Подумала, что это из-за спирали убрала ее. Сейчас врач насативает на аборте. Говорит, что сохранять ребенка опасно. А я хочу, но боюсь. Подскажите, что делать.

  • 23 октября 2020 в 20:08

    Я бы посоветовала слушать врача. Температура говорит об инфицировании и воспалительном процессе. Поэтому есть большой риск, что развитие плода нарушено. Все органы и системы закладываются в первом триместре, когда у вас начались проблемы со здоровьем. С другой стороны, если до 10 недели не случился выкидыш, значит, эмбрион прижился. В любом случае, решать вам. Но помните, что велик риск внутриутробных аномалий.

  • 22 октября 2020 в 20:09

    У меня стоит внутриматочная спираль. Но вот как то так получилась, что я с ней залетела (по другому не скажешь). Подскажите если я оставлю ребенка, какие могут осложнения с беременностью?

  • 22 октября 2020 в 20:13

    В первом триместре присутствует большой риск выкидыша, поэтому, если появились мажущие выделения, тянет низом живота, не нужно медлить с посещением гинеколога. Во втором–третьем триместрах часто возникают инфекции, потому вам нельзя пропускать приемы врача. Начиная со второй половины беременности при отсутствии генитальных инфекций риск самопроизвольного прерывания сводится к минимуму. Беременность со спиралью протекает как обычная.

  • 22 октября 2020 в 20:07

    Здравствуйте. Я умудрилась забеременеть со спиралью. Моя гиня направила меня на узи, чтобы решить, доставать спираль или нет. Мне интересно, как она это определит. на узи, что видно спираль? и как по узи понят, надо или нет доставать.

  • 22 октября 2020 в 20:13

    Да, на УЗИ спираль видно. Врач хочет посмотреть, где находится ВМС и где плодное яйцо. Если они расположены по разным стенкам, спираль можно оставить. Она не помешает беременности. Если контрацептив рядом с эмбрионом, его лучше убрать.

  • 21 октября 2020 в 17:26

    У меня несколько лет стоит спираль. Сегодня пошла на УЗИ, оказалась внематочная беременность 5–6 недель. Подскажите после операции спираль останется или снова ставить? и могут сразу после операции отпустить домой не выписывая лекарства и без направлений на дальнейшее обследование?

  • 21 октября 2020 в 18:21

    После операции домой вас не отпустят. Вы должны находиться под наблюдением медиков. Уберут ли спираль, зависит от ситуации. Обычно конструкцию не трогают, поскольку она находится в матке, а плодное яйцо прикрепляется в другом месте. Но все очень индивидуально. Лечение вам обязательно назначат. Но пить или пить препараты — ваше дело. Я бы посоветовала выполнять рекомендации доктора, иначе возможно воспаление, спайки и бесплодие. После курса терапии желательно сделать лапароскопию, которая поможет оценить состояния репродуктивной системы. Но это тоже на ваше усмотрение.

  • 21 октября 2020 в 17:25

    Здравствуйте. Помогите советом. У меня беременность 3 недели, стоит спираль. Гинеколог говорит, что надо убирать. Какова вероятность что спираль вытащат не задев ребенка? И нужно ли вообще ее убирать?

  • 21 октября 2020 в 17:47

    Иногда удалить ВМС без вреда для ребенка невозможно. Но в большинстве случаев (около 70%) эмбрион никак не страдает и беременность благополучно продолжается. Постепенно развиваясь, малыш оттесняет конструкцию к стенке матки, где она будет находиться до родов. Нужно ли убирать спираль? Если стоит гормональная — обязательно. И чем скорее, тем лучше. Механическую можно оставить, если УЗИ покажет, что она не мешает ребенку. Но тут тоже есть важный момент. Если из влагалища видны нити, ВМС необходимо убрать. Иначе велика вероятность проникновения инфекции в полость матки.

Для того, чтобы отправить комментарий, необходимо выполнить вход через социальные сети, либо анонимно
Оставляйте ваши комментарии, они очень важны для нас!

Журнал