Читайте также:
Цистит при беременности: вылечить и предупредить повторное развитие
Фурадонин при беременности: инструкция по применению и аналоги
Рубрика: Беременность
Инфекции мочевыводящих путей довольно распространены во время беременности. Часто они развиваются из-за стаза мочи, вызванного расширением мочеточников, ослаблением их перистальтики под воздействием гормонов и сдавления их увеличенной маткой. Нередко для лечения инфекций женщинам назначают Фурадонин, но безопасно ли принимать его при беременности?
Бессимптомная бактериурия, пиелонефрит и другие инфекция мочевыводящих путей повышают риск преждевременных родов и досрочного разрыва плодных оболочек. Лечение инфекции мочевых путей не меняется из-за беременности, кроме исключения лекарств, которые могут нанести вред плоду.
Реклама
Реклама
Можно ли принимать Фурадонин при беременности
В инструкции к препарату указано, что Фурадонин противопоказан при беременности, поскольку его действующее вещество проникает через плацентарный барьер. Однако этот препарат относится в категории В.
Это означает, что исследования на животных не показали риска для плода, и не было достаточных клинических испытаний. Либо исследования на животных показали побочные эффекты, но клинические исследования не показали риска для плода.
При острой необходимости его все же применяют в клинической практике, но исключительно по назначению лечащего врача.
В Норвегии проводилось исследование[1], которое подтвердило, что применение этого препарата на ранних сроках беременности не спровоцировало повышения риска рождения детей с серьезными пороками развития.
А 3 триместр особенно неблагоприятен для применения Фурадонина. Заболеваемость новорожденных неонатальной желтухой увеличивается, если женщины принимают этот препарат в течение последних 30 дней беременности. А если использовать это средство при наступлении родов и во время родоразрешения, возможно развитие гемолитической анемии у новорожденных.
Состав и механизм действия
Фурадонин в каждой порции содержит по 100 мг нитрофурантоина. Он относится к нитрофуранам, обладающих широким спектром противомикробного действия. В зависимости от концентрации он оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие.
Нитрофурантоин в лечебных концентрациях накапливается в мочевыводящих путях, а не в кровотоке или тканях. Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Активность действующего вещества повышается в кислой моче. Не используется при хламидийных, гонококковых и микоплазменных инфекциях.
Форма выпуска
Фурадонин выпускается в небольших желтоватых или зеленоватых таблетках. Их форма круглая, плоскоцилиндрическая, с фаской. Располагаются они в контурных ячейковых упаковках.
Показания и противопоказания
Основное назначение препарата Фурадонин – лечение от цистита. Также с его помощью лечат другие бактериальные инфекции мочевыделительной системы. Может использоваться, как профилактическое средство перед урологическими операциями или диагностическими манипуляциями.
Фурадонин противопоказан в таких случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентов состава;
- отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь;
- выделение мочи менее 300–500 мл в сутки;
- хроническая почечная недостаточность;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- повышенное содержание порфирина в крови;
- воспалительное заболевание периферических нервов;
- нарушение дыхательной функции на фоне образования в легких рубцов;
- серьезные заболевания гепатобилиарной системы.
Также к противопоказаниям, согласно инструкции, относится беременность и лактация. При сахарном диабете, анемии, нехватке витаминов группы В, печеночной недостаточности Фурадонин следует принимать с осторожностью.
Инструкция по применению Фурадонина у беременных
Фурадонин применяют внутрь (после или во время еды), запивая водой в большом количестве. Кратность применения может быть 2–4 раза в сутки. Препарат обычно принимают на протяжении 7 дней. В отдельных случаях терапию продолжают еще на 3 дня. Если лечение продолжительное, то стараются снизить дозу.
Симптомы болезни часто исчезают еще до наступления излечения от инфекции, поэтому при преждевременном прекращении применения Фурадонина болезнь может снова обостриться.
После лечения выполняют посевы для подтверждения эффективности.
Как быстро действует препарат
Фурадонин начинает действовать после первого применения. Согласно отзывам, уже после первой таблетки спустя 30–40 минут получается освобождать мочевой пузырь без болезненных ощущений.
На 3–4 день обычно отступают все основные симптомы цистита, в том числе и у беременных.
Побочные эффекты и передозировка
Среди побочных эффектов, которые случаются как у беременных, принимающих Фурадонин в первом или втором триместре, так и у других больных: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, головная боль.
Реже пациенты жалуются на такие симптомы:
- кашель, затрудненное дыхание, боли в грудной клетке;
- диспепсические расстройства, абдоминальные боли, желтуху;
- сонливость, нарушение пространственной ориентации;
- высыпания на коже, зуд, ангионевротический отек.
Появление нежелательных реакций часто зависит от дозировки препарата. Последствия передозировки: тошнота, рвота, головные боли, головокружения.
Срок и способы хранения
Фурадонин хранят в месте, недоступном для детей. Оно должно быть сухим, без попадания солнечных лучей. Температура для хранения не выше 25 °С.
С момента изготовления препарат разрешается использовать на протяжении 5 лет.
Взаимодействие с другими препаратами
Всасывание Фурадонина ухудшается, если его употреблять вместе с антацидными или абсорбирующими средствами. Препараты, предназначенные для лечения подагры (пробенецид и сульфинпиразон), снижают эффективность нитрофурантоина, а также усиливают его токсическое действие.
Фурадонин и фторхинолоны — это антибактериальные антагонисты.
Блокаторы канальцевой секреции снижают концентрацию Фурадонина в моче, что делает его менее эффективным в борьбе с микробами. Также на фоне приема таких средств нитрофурантоин накапливается в системном кровотоке, что повышает его токсичность.
В каких случаях Фурадонин не помогает
Фурадонин не поможет, если цистит при беременности спровоцирован микрофлорой, не чувствительной к нитрофурантоину. Чтобы это исключить, необходимо обязательно делать бакпосев. И по результатам анализов подбирать другие антибактериальные препараты.
При продолжительной терапии может развиться суперинфекция. В таком случае лечение должно быть комплексным, включающее препараты из различных фармакологических групп.
Аналоги, разрешенные беременным
Применение нитрофуранов во время вынашивания ребенка допустимо, но с рядом оговорок, поэтому Фурадонин при беременности необходимо заменить другим средством. Особенно женщины тревожатся, когда принимали какой-то серьезный препарат еще до задержки менструации, не зная о своем положении. Ведь отдельные вещества могли бы негативно сказаться на закладке органов в начале первого триместра.
Абсолютно безопасного препарата из группы антибиотиков или уросептиков для такой группы пациенток не существует. Всегда идет оговорка, что конкретное средство не до конца изучено или относится к категории В.
При инфекциях мочевыводящих путей беременным вместо Фурадонина могут назначать:
- Монурал. Антибиотик широкого спектра действия, содержащий фосфомицин. Его преимущество заключается в том, что его назначают разово. По сравнению с Фурадонином он имеет меньше противопоказаний и побочных. Средняя стоимость препарата — 500 рублей. Подробнее о приеме Монурала при беременности →
- Канефрон Н. Комбинированный препарат растительного происхождения, обладающий противомикробным действием. Проведенные исследования не выявили признаков фетотоксического действия этого препарата, что делает возможным применение его на всех сроках беременности. Средняя стоимость Канефрона Н — 520 рублей (60 таблеток), 450 рублей (100 мл). Однако антибиотик он заменить не может. Подробнее о приеме Канефрона при беременности →
Средняя цена Фурадонина: 20 таблеток по 50 мг – от 70 рублей, 20 таблеток по 100 мг – от 160 рублей.
Подбирать препараты при инфекциях мочевыводящих путей у беременных должен профильный специалист (гинеколог, уролог, нефролог). Фурадонин достаточно востребованный, но он не абсолютно безопасный, поэтому женщина не должна принимать его бездумно и по собственному желанию.
Фото: ru.freepik.com, yandex.ru
Полезное видео о фурадонине при беременности
Список источников:
- [1] https://www.rlsnet.ru/news_100509.htm
- Никонов А.П. Инфекции мочевыводящих путей у беременных. Гинекология. 2003; 5 (1): 35-6.
- Лопаткин Н.А., Страчунский Л.С., Рафальский В.В. и др. Выбор антимикробных препаратов при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей внебольничного происхождения. Пособие для врачей. М., 2002; 145 с.
- Локшин К.Л. Современные представления о диагностике и лечении неосложненного острого цистита. Русский медицинский журнал. 2006; 14 (12): 26-8.
Медицинский эксперт статьи:
Анна Орловская, Врач акушер-гинеколог
Врач
Реклама
Реклама
(Пока оценок нет)
Loading...
Поделиться
Оставить комментарий
