Читайте также:
Поздняя овуляция – вариант нормы или помеха материнству?
Ложноотрицательный тест на беременность — почему тест может ошибаться
Рубрика: Тесты на беременность
Ложноотрицательный тест на беременность встречается нечасто, но причин для ошибки может быть много.
Бывает, что женщина видит одну полоску на тесте после задержки и данных УЗИ, подтверждающих беременность. Отчего так происходит и как получить максимально правильный результат, расскажем ниже.
Причины ложноотрицательного теста
Практика показывает, что точность современных экспресс-тестов выше 95%. Однако более четверти женщин остаются неуверенными в правильности анализа, получая отрицательный результат при многодневной задержке.
Объясняется это недостаточным уровнем ХГЧ в моче на момент проведения анализа.
Поздняя овуляция
Тест может быть ложноотрицательным, если овуляция произошла позже и эмбрион прикрепился к слизистой не как обычно, в середине цикла, а на 18–21 сутки.
В этом случае ХГЧ достигнет нужной концентрации на 33 день беременности, что при стандартной продолжительности цикла произойдет на 5–7 сутки задержки. Если цикл длиннее или нерегулярный, при тестировании нужно ориентироваться на самую позднюю дату овуляции за последние месяцы.
Иногда вторая полоска чуть заметна, но есть. Тогда стоит перепроверить анализ спустя 2–3 дня. Если результат по-прежнему неоднозначный, это может указывать на проблемы с беременностью.
После ЭКО репродуктологи советуют проводить тест не ранее, чем через 2 недели после переноса эмбрионов. Иначе вероятность получения ложноотрицательных данных увеличится в несколько раз.
Внематочная беременность
Когда зародыш прикрепился вне матки, уровень гормона растет медленнее обычного. Поэтому тест при внематочной беременности с большой вероятностью покажет ложноотрицательный результат — одну полоску или слабо выраженную вторую при отсутствии месячных.
Если отрицательная тест-полоска сочетается с ноющими болями внизу живота, которые отдают в поясницу и с каждым днем усиливаются, нужно срочно подойти в женскую консультацию, сдать кровь на ХГЧ и сделать УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.
Ложноотрицательный результат часто дают такие патологии беременности, как плохое прикрепление эмбриона к матке, замерший плод.
Заболевания мочевыделительной системы и почек
Ложноотрицательный тест может получиться из-за почек, когда нарушается выведение гормона из организма. Высока вероятность ошибки, если женщина принимает мочегонные таблетки, страдает циститом или несахарным диабетом, при котором выделяется много мочи.
В каждом из этих случаев тест бывает ложноотрицательным до 7 и больше недель, когда на УЗИ уже можно разглядеть эмбрион.
В крайне редких случаях беременность может регистрироваться поздно при сердечно-сосудистых заболеваниях и гипертонии из-за ухудшения фильтрации крови в нефронах.
Качество мочи
При обильном приеме жидкости относительная плотность мочи снижается, она становится как бы разведенной. Соответственно, уменьшается концентрация ХГЧ. Поэтому ситуация, когда тест отрицательный, а беременность есть, возможна после приема большого количества жидкости.
Нарушение правил хранения и использования теста
Одной из частых причин ложноотрицательного результата может быть неправильное выполнение теста. Наиболее вероятные ошибки:
- для анализа бралась дневная или вечерняя порция урины, что недопустимо на ранних сроках;
- моча несвежая или неправильно собрана, в нее попала вода;
- тест оказался просроченным;
- стрип-полоска не погружена до нужного уровня или вынута слишком рано.
Электронный тест на беременность оснащен табло, на котором отображаются не полоски, а знаки «+», «-» или надпись. Эти устройства очень чувствительны, поэтому могут обнаружить следы ХГЧ за 1–3–5 дня до предполагаемого начала месячных в любой порции мочи.
При проведении анализа следует учитывать, что после Постинора и гормональных контрацептивов уровень ХГЧ не меняется, поэтому анализ не бывает ложноотрицательным.
Не влияет на концентрацию гормона и грудное вскармливание. Если во время ГВ шли и прекратились менструации, но анализ отрицательный, данные стоит перепроверить позже.
Ложноотрицательный результат можно получить, если провести анализ во время месячных – в таком случае вряд ли получится провести надлежащую гигиену, поэтому тест лучше отложить.
Ошибка возможна при истечении срок годности или неправильном хранении теста.
Другие причины
При климаксе случается, что одна линия на тесте четкая, а другая едва просматривается. Если подобный результат появился в первый год менопаузы, можно заподозрить беременность. Чтобы исключить вероятность зачатия, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
Иногда происходит так, что всю беременность тест отрицательный. Ничего удивительного в этом нет. Если до 7–11 недели не удалось получить две полоски, дальше их не будет в любом случае: концентрация гормона постепенно снижается.
Если тест на беременность отрицательный, а месячных нет, можно заподозрить гормональный сбой, который возникает на фоне воспаления или поликистоза яичников, эндометрита, стресса. Часто дисфункцию яичников сопровождает цистит, хотя сам по себе на отсутствие менструации и уровень ХГЧ он не влияет.
Как получить максимально точный результат
Вероятность ложноотрицательных данных снижается, если применять тест в рекомендованный инструкцией день, а не когда захочется. Чтобы убедиться в результате, анализ желательно повторить через 2–3 дня. Также имеет смысл приобрести стрип-полоски разных фирм, и перепроверить результат.
Для получения максимальной точности лучше покупать тесты с чувствительностью от 10мМе/л. Они позволяют обнаружить беременность еще до задержки.
Экспресс-полоски — простой и быстрый способ узнать о зачатии в домашних условиях. Но не стоит полагаться на анализ безоговорочно. Слишком много факторов влияют на достоверность исследования и делают тест ложноотрицательным. Единственная возможность точно установить факт беременности при отсутствии месячных — сдать кровь на ХГЧ.
Фото: ru.freepik.com, yandex.ru
Полезное видео о ложноотрицательном тесте на беременность
Список источников:
- Внематочная (эктопическая) беременность. Клинические рекомендации (протокол лечения). Москва, 2017. 36с.
- Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy под редакцией Ann M. Gronowski // Springer-Verlag LLC, Нью-Йорк, 2004 г.
- Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации. Преждевременные роды. Москва, 2016.
- Тест для ранней диагностики беременности «ХГЧ-экспресс-ИХА» в домашних условиях в струе мочи. Инструкция // Утверждена руководителем Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития 22 сентября 2008г.
Медицинский эксперт статьи:
Анна Орловская, Врач акушер-гинеколог
Специалист
Поделиться
Я могу после ЭКО воспользоваться обычным тестом на беременность?
Конечно можете. Все тесты на беременность отлично работают после ЭКО. Результат процедуры может оказаться ложноотрицательным, если сделаете тест слишком рано.
У меня хронический пиелонефрит. Слышала, что он искажает результаты теста на беременность.
Производители указывают, что повлиять на достоверность теста могут патологии, связанные с недостаточностью почек. Пиелонефрит к таким заболеванием не относится, поэтому вряд ли исказит результат теста.
У меня задержка 6 дней, грудь болит как перед месячными. Сделала 2 теста нв беременность разных фирм. На обоих первая полоска четкая, а вторая смазанная, еле видная. Что это значит??
Подождите еще 2–3 дня и повторите тест. Если результат будет прежний, идите к врачу. Похоже на внематочную беременность. Если не хотите ждать, сделайте анализ крови на ХГЧ в динамике.
Я уверенна, что беременна. Сделала тест заранее, до ожидаемых месячных. Он отрицательный. Это значит, беременности нет?
Необязательно. Результат может быть ложноотрицательным. Вы сделали анализ слишком рано. Повторите тест через несколько дней. Если он снова будет отрицательным или с едва заметной второй полоской, а месячные не придут, обратитесь к врачу.
Домашние тесты на беременность действительно способны показать беременность за 1–3 дня до месячных, они такие точные? Как выбрать самый точный?
Производители уверяют, что точность экспресс тестов при правильном использовании не бывает ниже 95%. Самые высокочувствительные показывают факт зачатия за 5 дней до задержки. Выбирая тест, ориентируйтесь на цифры, которые указаны на коробке. Тест с цифрами 20 МЕ/л определяет беременность раньше, чем с цифрами 50 МЕ/л.
На какой день лучше сделать тест на беременность, если у меня нестабильный цикл?
Если у вас продолжительность цикла разная, берите за точку отсчета самый длинный цикл. Чтобы действовать наверняка, отсчитайте от начала последней менструации 36 дней или месяц с момента последнего незащищенного полового акта.
Почему в инструкции пишут, что тест надо делать только утром?
В этом случае выше вероятность получить правильный ответ. В утренней моче самая высокая концентрация гормона гонадотропина, который указывает на беременность. Даже для высокочувствительных электронных тестов лучше брать первую порцию мочи.
У меня задержка 10 дней, два дня назад ходила в жк. Гиня сказала, что матка немного увеличена, но это может быть меред месячными. Но месячные не пришли, а тест отрицательный. Такое может быть??
Да, может. Возможно, у вас была поздняя овуляция или плод плохо прикрепился к матке, поэтому уровень ХГЧ еще не достиг нужных значений. Иногда две полоски появляются только в конце 1 триместра. Чтобы избавиться от сомнений, используйте тесты разных фирм , а лучше сдайте кровь на ХГЧ.
У меня диагноз СПКЯ. Может ли из-за него тест показать отрицательный результат, если беременность на самам деле есть?
Поликистоз яичников не способен оказывать значительное влияние на достоверность теста. Если вы подозреваете беременность при отрицательном тесте, нужно срочно подойти к врачу.
Две недели назад тест показал, что я беременна. А на днях снова проверила и уже она полоска… Может это быть ложноотрицательный результат?
Может быть и ложноотрицательный, если вы нарушили правила использования или взяли тест с истекшим сроком годности. Но скорее произошла естественная потеря беременности на ранних сроках. Обратитесь к врачу, чтобы точно узнать, в чем дело.