Яичники при беременности — физиологические и патологические причины болей

24 сентября 2020 0 390

Рубрика: Беременность

Яичники при беременности претерпевают многочисленные изменения, как и практически все органы репродуктивной системы. Медики даже используют термин «засыпают». Но это вовсе не указывает на их невостребованность во время вынашивания ребенка. На самом деле яичники заняты выработкой гормона, который обеспечивает нормальное внутриутробное развитие плода.

яичники при беременности

Содержание:

Что происходит с яичниками во время беременности
Боли
Физиологические
Патологические
Заболевания яичников во время беременности
Внематочная беременность
Киста
Злокачественные новообразования
Оофорит
Полезное видео о боли в яичниках при беременности

Период покоя не всегда положительно сказывается на состоянии женских органов репродукции. Нередко беременные жалуются на возникающие в них дискомфортные ощущения, а иногда и выраженные боли. В таких случаях проводится тщательное обследование для исключения развивающейся патологии.

Что происходит с яичниками во время беременности

Яичники являются парной женской половой железой, расположенной в полости малого таза. Орган овальной формы, длиной до 3,5 см, шириной — 2,5 см, его толщина не превышает 1,5 см. Одним концом придатки обращены к маточной трубе, другим крепятся к матке.

Вне периода вынашивания беременности яичники выполняют 2 функции:

продуцируют гормоны, необходимые для поддержания женской красоты и здоровья;
обеспечивают полноценное созревание яйцеклеток.

Ошибочно считать, что яичники при беременности спят. Да, выработка эстрогенов значительно снижается, а свою репродуктивную функцию яичники уже выполнили — зачатие произошло. Теперь в одной из половых желез формируется желтое тело. Это временный орган внутренней секреции, образующийся после овуляции и получивший название благодаря желтому цвету содержимого.

Именно в нем вырабатывается прогестерон — гормон, с помощью которого женщина вынашивает беременность и рожает ребенка. Но только в первом триместре, затем эта обязанность переходит плаценте.

Размеры яичников немного увеличиваются из-за расширившейся кровеносной сети. Меняется и их привычное расположение. В результате активного роста матки яичники смещаются и находятся уже не в малом тазу, а в брюшной полости. После родов они возвращаются на место, а их размеры становятся прежними.

Боли

Болевой синдром в области малого таза привычен почти для всех женщин перед менструацией или во время нее. Поэтому при его появлении в период беременности будущая мать решает, то дискомфорт связан с яичниками.

Часто это совсем не так — половые железы сменили положение и «обосновались» в брюшной полости. Но гинеколог должен выяснить причину боли в яичниках при беременности, которая может быть естественной или патологической.

Читайте также:

Физиологические

Сходные с менструальными, но гораздо менее интенсивные боли физиологичны на протяжении недели после наступления беременности, до задержки. Они связаны с прикреплением яйцеклетки к внутренней поверхности матки.

Также неприятные ощущения бывают спровоцированы следующими факторами:

Тянущие боли в нижней части пищеварительного тракта вызывает обострение хронической желудочно-кишечной патологии на фоне повышенной выработки прогестерона.
Выраженный дискомфорт естественен для женщин, впервые вынашивающих беременность, — их связки не подготовлены уже перенесенными родами.
Болезненность ощущается при формировании доброкачественной временной опухоли яичника на поверхности желтого тела, исчезающей вместе ним в начале второго триместра.
Усиленная выработка релаксина во второй половине беременности — гормона, вызывающего расхождение тазовых костей для подготовки к родам.

Физиологичные слабые тянущие боли характерны и для женщин, принимающих гормональные средства или получающих их инъекционно. Как правило, они необходимы для правильного вынашивания беременности. Но гормонотерапия перед ЭКО иногда приводит к гиперстимуляции и болям в яичниках, требующим лечения.

Читайте также:

Патологические

Женщина неспособна правильно определить локализацию неприятных ощущений из-за смещения многих органов под влиянием растущей матки. Поэтому болезненность во время беременности может ощущаться вовсе не со стороны желез.

Так сигнализируют о неполадках в работе поджелудочная железа, почки, мочевой или желчный пузырь. Возможен рецидив хронического цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита, панкреатита, холецистита. Или эти недомогания развились после наступления беременности.

Еще более вероятен патологический процесс в репродуктивной системе, в том числе в матке.

Заболевания яичников во время беременности

Боль в яичнике может появиться из-за кисты, внематочной беременности, опухоли

Ноет яичник обычно на раннем этапе развития какой-либо патологии или в период ремиссии хронического заболевания.

Острая боль указывает на сильное воспаление, сдавление отеком или новообразованием чувствительного нервного окончания. При ее появлении во время беременности женщина сразу направляется на УЗИ яичников, а взятый у нее гинекологический мазок — на исследование в лабораторию.

По результатам комплексной диагностики у пациентки может быть выявлено одно из нижеперечисленных заболеваний.

Внематочная беременность

При внематочной беременности плодное яйцо имплантируется и развивается вне матки, в том числе в одном из яичников. Происходит это вследствие эндометриоза, предыдущих абортов, предохранения гормональными контрацептивами или внутриматочной спиралью, из-за опухолей, врожденных или приобретенных аномалий строения репродуктивных органов.

Проявляется внутриматочная беременность всегда на ранних сроках:

тянущими болями в зоне прикрепления плодного яйца;
кровянистыми, мажущими выделениями из влагалища;
нагрубанием молочных желез;
тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита.

Внематочная беременность опасна разрывом яичника. Поэтому требуется незамедлительное хирургическое лечение. Выполняется лапароскопия яичников — малоинвазивная щадящая операция.

Киста

Это доброкачественное новообразование, которое может сформироваться и вызывать боль на раннем или позднем сроке беременности. В кисте постоянно скапливается жидкость, поэтому она постепенно увеличивается в размерах. Ее образование спровоцировано гормональной дисфункцией, воспалительными патологиями репродуктивной системы, эндокринными заболеваниями, например, гипертиреозом.

Для кисты при беременности характерны такие симптомы:

боли в нижней части живота;
увеличение и асимметрия живота из-за скопления жидкости в брюшине;
расстройства мочеиспускания и запоры;
варикозное расширение вен ног.

Течение патологического процесса осложняется разрывом кисты яичника, перекрутом ее ножки. Тяжелыми последствиями становится опасный для жизни женщины перитонит.

Консервативное лечение малыми дозами гормонов возможно лишь при небольших размерах кисты, в том числе при беременности. В остальных случаях выполняется ее резекция (иссечение) хирургом. Подробнее о лечении кисты традиционными и хирургическими методами →

Злокачественные новообразования

Рак яичника — общепринятое название их первичного, вторичного или метастатического опухолевого поражения. Его причины пока не установлены, но просматривается наследственная предрасположенность.

Опухоль чаще формируется при длительной повышенной выработке эстрогенов, преждевременном начале менструаций, позднем климаксе, быстром прекращении лактации. На ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют, но при беременности яичник может тянуть, ныть, как будто его сдавливает.

В последующем развиваются другие признаки патологии:

нарастают недомогание, слабость, утомляемость;
повышается температура;
ухудшается аппетит, беспокоят метеоризм, тошнота, запоры;
появляются проблемы с мочеиспусканием.

На начальном этапе патологии даже при беременности используют химиотерапевтическое, лучевое лечение. В остальных случаях выполняется операция — опухоль иссекают, иногда вместе с железой. Это спасает женщине жизнь.

Оофорит

Воспаление и боли в яичниках возможны на ранних и поздних сроках беременности. В первом триместре часто развивается оофорит — вялотекущий воспалительный процесс, обычно инфекционного происхождения.

Он может быть спровоцирован при вынашивании беременности стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, постоянно обитающими в репродуктивной системе. Или специфическими инфекциями, например, гонореей, трихомониазом.

Проявляется патология при беременности такими симптомами:

слизистыми и слизисто-гнойными вагинальными выделениями;
ухудшением сна;
снижением работоспособности;
быстрой утомляемостью и раздражительностью;
тупыми или ноющими болями в нижней части живота.

Воспаление яичников лечится антибиотиками. Во время беременности врач подбирает самые безопасные препараты, не нарушающие внутриутробное развитие будущего ребенка. Если терапия не проводится, то в дальнейшем высока вероятность бесплодия.

Читайте также:

Беременность и антибиотики

Постоянные слабые или эпизодические острые боли в придатках при беременности — повод для немедленного обращения к врачу. Чаще их причины естественны. Но даже при развитии заболевания во время вынашивания беременности своевременное лечение помогает избежать тяжелых осложнений.

Фото: ru.freepik.com, yandex.ru

Полезное видео о боли в яичниках при беременности

Список источников:

Pelvic inflammatory disease (PID). Medical Encyclopedia.
Большая Медицинская Энциклопедия под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. Яичник.
Большая Медицинская Энциклопедия под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. Фолликулема.

Автор