Пролактин в женском организме: функции, норма, повышение и понижение

Рубрика: Гинекология

Пролактин необходим для развития молочных желез и выработки грудного молока после родов. За продуцирование этого соединения отвечает гипофиз – центральный орган эндокринной системы, расположенный в головном мозге. На протяжении менструального цикла норма пролактина у женщин меняется, также его количество в крови увеличивается при наступлении беременности и кормлении ребенка грудью.

кормящая мать

Анализ крови на определение концентрации этого гормона помогает в диагностике некоторых заболеваний. Опасность представляет повышенный уровень пролактина. Такое состояние часто сопровождается нарушениями в эндокринной системе и требует лечения.

Какие функции в организме выполняет пролактин?

Пролактин в женском организме выполняет несколько функций:

  • в подростковом возрасте, когда наступает половое созревание, он принимает участие в развитии молочных желез: увеличивает в них количество рецепторов эстрогена – гормона, отвечающего за формирование вторичных половых признаков;
  • во время вынашивания ребенка способствует увеличению железистой ткани груди;
  • к концу беременности и после родов запускает и поддерживает производство молока в грудных железах;
  • предупреждает наступление беременности и появление менструаций в начальном периоде грудного вскармливания: тормозит овуляторный цикл, продлевает существование желтого тела, снижает производство прогестерона;
  • предположительно снижает болевую чувствительность, то есть, представляет собой природный анестетик;
  • влияет на возможность женщины испытывать оргазм.

В настоящее время изучается иммуностимулирующая функция пролактина. Ученые определили, что поверхность клеток, участвующих в формировании защитных реакций организма, покрыта рецепторами этого гормона.

В каком случае нужно сдавать анализ и как?

Концентрация пролактина в крови повышается при некоторых серьезных патологиях. Анализ назначается, когда есть сопутствующие симптомы:

  • исчезновение менструаций, продолжающееся дольше 2-3-х месяцев, не связанное с беременностью и лактацией (аменорея);
  • появление грудного молока при отсутствии беременности и не в послеродовом периоде (галакторея);
  • нарушение зрительной функции неизвестного происхождения;
  • регулярная головная боль при отсутствии видимых нарушений;
  • неспособность к зачатию (бесплодие). Подробнее о причинах и лечении женского бесплодия→


Для проведения анализа кровь берут из вены. Чтобы результаты исследования были максимально достоверными нужно придерживаться ряда правил при подготовке к процедуре:

  • воздержаться от половых контактов за 24 часа до анализа;
  • избегать раздражения сосков груди на протяжении нескольких часов до забора крови;
  • сдавать кровь в промежутке с 8 до 10 часов утра, так как уровень гормона на протяжении дня может изменяться;
  • проснуться за 3 часа до анализа;
  • исключить стрессовые ситуации, сильные эмоциональные переживания;
  • проводить забор крови на 5-8-й день цикла (через 5-8 дней после начала менструальных кровотечений);
  • не есть до процедуры.


подготовка к анализу крови

Норма гормона

Сложности в исследовании крови на уровень пролактина связаны с определением его нормы. Этот показатель не статичен, вариативность вызвана несколькими причинами.

Во-первых, существует несколько изоформ гормона: обычный мономерный, сульфидный димер и макропролактин. Все эти соединения обладают разной активностью и молекулярной массой. В норме около 90% всех изоформ должно составлять обычное мономерное соединение. Но если преобладает макропролактин, биологическая активность которого ниже, то высокая концентрация гормона в крови не будет сопровождаться характерными для этого состояния симптомами и нарушениями эндокринной системы.

Во-вторых, границы нормы зависят от того, какими методами и реактивами пользуется лаборатория. Используются различные иммунохимические тесты и единицы измерения.

Несмотря на все сложности, существует диапазон значений нормы для здоровых не беременных и некормящих женщин. В зависимости от фазы цикла, норма пролактина у женщин составляет:

  • фолликулярная фаза – от 4,1 до 30 нг/мл;
  • овуляторная фаза – от 6,5 до 50 нг/мл (показатели, при которых возможно зачатие);
  • лютеиновая фаза – от 5 до 41 нг/мл.

Уровень гормона в период беременности и лактации

На нормы пролактина, указанные выше, нельзя ориентироваться при беременности и грудном вскармливании. В период вынашивания ребенка, начиная со 2-го месяца, концентрация гормона постоянно повышается.

Это связано с общей перестройкой гормонального фона, в частности, с усиленной выработкой эстрогенов. На 20-25-й неделе определяется максимальное количество пролактина в крови, которое удерживается до предродового периода, а затем несколько снижается.

Этот гормон очень важен для будущего ребенка. Он участвует в формировании легких и поддерживает активность иммунной системы.

Раздражение сосков при грудном вскармливании вызывает повышение уровня пролактина в крови и увеличение количества вырабатываемого молока. Отсюда происходит способность молочных желез «подстраиваться» под потребности малыша: чем чаще мама прикладывает его к груди, тем больше производится молока.

Причины и методы лечения повышенного уровня пролактина

Если норма пролактина у женщин значительно превышена, такое состояние называется гиперпролактинемией. Оно наблюдается у беременных и кормящих, а также после сильного стресса. Так как множество факторов может повлиять на результаты анализа (прием препаратов, некоторых видов пищи, эмоциональное напряжение и др.), часто назначается контрольный забор крови через месяц.

Если при повторной диагностике все так же определяется повышенный уровень пролактина, это может быть признаком следующих заболеваний:

  1. Новообразование в гипофизе – пролактинома. Сопровождается аменореей, бесплодием, галактореей, головной болью, нарушением зрения, избыточным весом. Требует нейрохирургической диагностики.
  2. Недостаток гормонов, производимых щитовидной железой – гипотериоз. Проявляется сонливостью, быстрой утомляемостью, склонностью к депрессии, нарушением аппетита и сбоями в менструальном цикле. При обнаружении симптомов необходимо обследование у эндокринолога.
  3. Нарушение пищевого поведения с отказом от еды – анорексия. Сопровождается патологическим страхом набора веса и некоторыми другими психическими нарушениями.
  4. Поликистоз яичников. Сопутствующие симптомы: нарушение регулярности менструаций, бесплодие, чрезмерный рост волос на теле.
  5. Заболевания, приводящие к нарушению гормонального фона: болезни почек, печени, гипоталамуса и др.

обсуждение схемы лечения с врачом

Чтобы снизить уровень пролактина в крови, нужно устранить основное заболевание. Поэтому лечение зависит от данных комплексного обследования и установленного диагноза. Чаще применяются медикаментозные методы. При обнаружении злокачественных новообразований может быть назначена лучевая терапия или операция по их удалению.

Причины и методы лечения пониженного уровня пролактина

Снижение пролактина в крови у женщин, как правило, не требует лечения. У здоровых, не беременных и не кормящих грудью, часто определяется нижняя граница нормы концентрации этого гормона.

Уровень пролактина может понизиться из-за травмы головы в результате которой произошло нарушение работы гипофиза. Также причинами могут быть: опухоль или туберкулез гипофиза, проведение лучевой терапии, прием некоторых медикаментов.

Определение сниженного уровня концентрации пролактина в крови может потребовать проведения дополнительного обследования.

Пролактин у женщин выполняет несколько функций, основные из которых – формирование молочных желез и производство грудного молока после родов. Концентрация этого гормона в крови постоянно меняется, зависит от фазы цикла, эмоционального состояния, приема некоторых лекарств и других факторов.

При беременности и лактации его количество увеличивается. Достоверно установленное повышение или понижение уровня пролактина может быть признаком ряда заболеваний, требующих дополнительного обследования и лечения.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: причины повышения уровня пролактина

Автор
Ольга Ханова
Автор портала Mama66.ru
Оставить комментарий
Для того, чтобы отправить комментарий, необходимо выполнить вход через социальные сети, либо анонимно
Свежие вопросы на сайте

Журнал

Если Вам нравятся статьи, подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзене, чтобы не пропустить свежие публикации. Вы с нами?