Тренировочные схватки Брекстона-Хикса – все, что нужно знать о них будущей маме

Рубрика: Беременность

Тренировочные схватки – это напряжение мышц матки во время беременности, которое не приводит к началу родовой деятельности. В норме они безопасны для матери и плода и направлены на подготовку репродуктивных органов к появлению ребенка.

Тренировочные схватки

Впервые тренировочные схватки при беременности были описаны английским ученым, акушер-гинекологом Джоном Брэкстоном Хиксом, в 19 веке. Наблюдая за будущими мамами, он смог объяснить причину появления ложных маточных сокращений и их пользу для будущих родов.

Механизм тренировочных схваток

Матка состоит из трех слоев мышц, идущих в разных направлениях. Во время естественных родов синхронизируются гормональные изменения, работа нервной системы, которые стимулируют сокращение одновременно всех волокон миометрия.

При ложных схватках организм женщины еще не готов к рождению ребенка. Концентрация эстрогенов не достигла нужного уровня, нет достаточного уровня простагландинов, не сформирована «родовая доминанта». У плода также не произошли необходимые изменения, он стимулирует организм матери при помощи повышения активности собственных надпочечников.

Что такое схватки Брэкстона-Хикса с позиции акушерства? Это спазм отдельных мышц матки, который подготавливает миометрий к родам.

Во время ложных хваток стимулируется маточный и плацентарный кровоток, плод получает больше кислорода и питательных веществ. В позднем сроке под влиянием маточных сокращений плодные оболочки отслаиваются от стенок матки, стимулируя синтез простагландинов, необходимых для созревания шейки.

Когда ожидать появления тренировочных схваток

Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса могут появляться со второго триместра беременности. Предугадать точный срок невозможно. Считается, что при первой беременности они становятся заметны позже, чем при повторном вынашивании ребенка.

Оптимальный срок появления ложных схваток – после 36–38 недель. К этому времени плод созревает, у него начинают функционировать надпочечники, в легких вырабатывается сурфактант. Поэтому постепенное созревание шейки и приближение родов неопасно и является физиологичным.


Но у некоторых беременных схватки Брекстона-Хикса появляются уже после 20–22 недель.

Точные причины этого состояния не установлены, но предполагают влияние следующих факторов:

  • Обезвоживание – недостаточное поступление жидкости и ее активная потеря в жаркую погоду, при гестозе, гестационном диабете.
  • Стрессовые ситуации – тяжелые эмоциональные переживания, нервное напряжение в быту и на работе увеличивает выброс норадреналина, адреналина, повышает вероятность маточных сокращений.
  • Переутомление – у женщин, которые не уменьшают физические нагрузки, много времени проводят на ногах есть риск появления ложных хваток.
  • Переполненный мочевой пузырь – из-за давления на нижний сегмент матки могут возникать рефлекторные сокращения.

Тренировочные схватки могут появляться у первобеременных и при повторном вынашивании ребенка. Прямая зависимость от частоты родов или паритета не установлена.

Ощущения при схватках Брекстона-Хикса

Тренировочные схватки могут быть разными по интенсивности

У каждой беременной свой уровень болевого порога, поэтому и родовые схватки переносятся по-разному. Тренировочные маточные сокращения при беременности имеют различную интенсивность, но в зависимости от индивидуальной чувствительности женщины могут их не ощущать или жаловаться на боли в животе. Но выраженный дискомфорт они не доставляют, не нарушают способность передвигаться.

Симптомы схваток Брекстона-Хикса чаще появляются в конце дня или в ночное время. Ощущения напоминают спазмы во время менструации. Иногда при высоком болевом пороге неприятных ощущений нет, но наощупь матка твердая. Ее напряжение уменьшается через несколько секунд или минут.

Тренировочные схватки внезапные, но нерегулярные. Временные промежутки между ними разные. Беременной рекомендуется засекать время, через которое матка приходит в тонус. Если перерывы большие, разные по продолжительности и не укорачиваются – повода для беспокойства нет.

Из-за особенностей механизма возникновения ложных схваток беременные могут ощущать их по-разному. В процесс вовлекаются не все слои миометрия, а только некоторые пучки. У женщины появляется чувство напряжения в передней части живота. Но могут беспокоить рефлекторные боли в области поясницы.

Особенность этого состояния в том, что оно нормально переносится. Ощущения не вынуждают женщину прекратить свою работу, остановиться или срочно замереть. В дневное время при сроке до 30–34 недель некоторые беременные не замечают, что иногда матка приходит в тонус. Но ближе к моменту приближения родов ложные схватки становятся более ощутимыми.

Отличия тренировочных схваток от родовых

Чтобы безошибочно распознать тренировочные схватки, нужно сравнить их с истинными, которые появляются у женщины во время родов. В таблице отражены особенности каждого состояния.

ХарактеристикаТренировочные схваткиРодовые схватки
Время появленияЧаще вечернее время или ночьВ любое время суток
ПродолжительностьОт 5–10 секунд до 2–3 минутПервые схватки непродолжительные, 5–10 сек., но постепенно длительность увеличивает до 3 минут
Промежутки между схваткамиНеравномерные и большие, в час может наблюдаться 1–4 маточных сокращенияСначала продолжительность до 15–20 минут, постепенно сокращается до нескольких минут
Сила сокращенийНеприятные ощущения слабо выражены, часто схватки безболезненные. Напряжение появляется в передней части животаСила сокращений постепенно возрастает. Напряжение начинается от верхней части матки и распространяется на весь живот, отдает в поясницу и промежность
Влияние внешних факторовОслабевают при смене положения, после отдыха, прогулки или опорожнения мочевого пузыряЧастота и интенсивность не изменяются во время отдыха или после изменения положения тела
Влияние на общее самочувствиеСущественно не влияют на активность и образ жизниПри нарастании интенсивности могут вынуждать прекратить движение, мешают ночному сну

Как уменьшить дискомфорт от схваток Брекстона-Хикса

уменьшить дискомфорт во время тренировочных схваток поможет прогулка

Тренировочные схватки при беременности обычно хорошо переносятся, но ближе к моменту родов они могут начать доставлять ощутимый дискомфорт. Для его облегчения можно применить простые приемы:

  • Сходить в туалет. Переполненный мочевой пузырь может стимулировать маточные сокращения. Для облегчения состояния можно опорожниться.
  • Отдохнуть. Если тренировочные схватки Брекстона-Хикса возникли после поездки на общественном транспорте, психологического перенапряжения – можно полежать в тишине, с приглушенным светом или немного вздремнуть.
  • Изменить положение тела. При появлении схваток ночью часто достаточно повернуться на другой бок. Некоторые женщины предпочитают подняться с постели и немного походить.
  • Прогуляться. В хорошую нежаркую погоду беременная может выйти на прогулку. Это поможет облегчить схватки и насытить кислородом кровь. Но нужно избегать дорог вдоль автотрасс и вблизи промышленных предприятий, оптимальное место – хвойный парк.
  • Устранить недостаток жидкости. Можно выпить стакан воды комнатной температуры, которая всосется быстрее, чем холодная жидкость. Хорошо помогает теплый чай, компот или морс. Допускается использовать успокоительный чай.
  • Выполнить дыхательную гимнастику. Она поможет отвлечься от неприятных ощущений, насытит кровь кислородом.
  • Принять теплый душ. Вода поможет снять напряжение, расслабить мышцы и уменьшить схватки.

Когда нужно обращаться к врачу

Иногда тренировочные схватки перед родами протекают с дополнительными симптомами, которые отражают угрозу состоянию беременной или плода. Чтобы медицинская помощь была своевременной, необходимо обратиться к врачу в следующих ситуациях:

  • Из половых путей появляются жидкие выделения – в сроке после 22 недель во время повышения тонуса матки могут выходить околоплодные воды, если произошел надрыв плодного пузыря.
  • Кровянистые выделения – до 38 недель даже скудные слизисто-кровянистые пятна на белье должны настораживать, позже это может быть слизистая пробка.
  • Кровотечение – опасно в любом сроке, наиболее частая причина – отслойка плаценты, которая угрожает жизни плода и беременной.
  • Отсутствие шевелений плода или слишком активные толчки– повод экстренно обратиться к врачу.
  • Резкая боль в животе после кратковременного повышения тонуса – один из признаков разрыва матки по рубцу, которое в редких случаях происходит у женщин, перенесших кесарево или другие операции.

Если тренировочные схватки постепенно становятся регулярными, укорачивается промежуток между ними, есть вероятность начала родовой деятельности. Поэтому будущей маме нужно проверить сумку и документы, необходимые для роддома.

Что делать, если срок большой, а тренировочных схваток нет

Тренировочные маточные сокращения – не обязательный симптом для беременных, а некоторые и вовсе не замечают их появления. Если ощущения схваток Брекстона-Хикса не появились после 38 недель, то не стоит паниковать. Для врача, который ведет беременность, важнее появление признаков созревания шейки матки, ее укорочение, размягчение и расширение канала.

Ложные маточные сокращения являются одним из признаков скорого начала родов, в норме они беспокоят за 1–2 недели до появления ребенка на свет. Это состояние не сопровождается выраженным дискомфортом и неопасно для плода или беременной. Но при появлении дополнительных признаков рекомендуется обратиться к врачу.

Фото: depositphotos.com

Полезное видео про тренировочные схватки

Список источников:

  • Акушерство: национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. Изд. «ГЭОТАР-Медиа» — 2009.
  • Преждевременные роды: учебно-методическое пособие / В. Н. Сидоренко, Е. Н. Кириллова, С. А. Павлюкова. – Минск: БГМУ, 2018.
  • John Braxton Hicks (1823–97) and painless uterine contractions. Peter M Dunn. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1999.
Автор
Юлия Шевченко
Гинеколог
Оставить комментарий
Для того, чтобы отправить комментарий, необходимо выполнить вход через социальные сети, либо анонимно
Свежие вопросы на сайте

Журнал

Если Вам нравятся статьи, подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзене, чтобы не пропустить свежие публикации. Вы с нами?