Церукал при токсикозе беременных: помощник или враг?

Рубрика: Беременность

На ранних сроках беременности женщины переживают не только радость предстоящего материнства, но и проявления токсикоза – тошноту, приступы рвоты, общую слабость. Выраженность таких симптомов бывает разнообразной: от легкой, когда помогает вода с лимоном и мятой, до тяжелой, при которой требуется медицинская помощь вплоть до госпитализации. Церукал при беременности назначается только в крайних случаях, когда токсикоз угрожает сохранности плода и жизни матери.

токсикоз при беременности

Основные провокаторы приступов тошноты и рвоты – изменения гормонального фона и влияние выделений плода. К концу первого триместр дозревает плацента, и токсикоз проходит сам собой. Именно поэтому вопрос о том, можно ли Церукал при беременности, наиболее актуален до 12-й недели.

Характеристика препарата

Церукал – это препарат, обладающий противорвотным действием. Его эффективность обусловлена наличием в составе метоклопрамида гидрохлорида моногидрата. После попадания в организм, он блокирует функции допаминовых рецепторов и уменьшает восприимчивость нервных окончаний слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Информация о поступлении пищи не передается к центрам головного мозга, и поэтому нет и обратной связи – команды о сокращении мышечных стенок органов. В результате такого механизма действия предотвращается тошнота, рвота, а также устраняется икота.

Церукал производят в форме таблеток и раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Выбор способа применения подбирается врачом индивидуально и зависит от особенностей организма женщины. Стоимость одной упаковки таблеток (10 мг, 50 шт.) составляет порядка 150 рублей, ампул (10 мг, 10 шт.) – около 250 рублей.

Показания и противопоказания

Церукал во время беременности применяется для устранения проявлений токсикоза. Он также показан, если у пациента выявляются приступы рвоты и тошноты различного генеза, сниженный тонус (или полное его отсутствие) мышц желудка и отделов кишечника.

Препарат помогает справиться с проявлениями рефлюкс-эзофагита, пареза желудка вследствие диабета, функционального стеноза и сужения привратника, а также с нарушениями моторики желчного пузыря и его протоков (дискинезией).


В форме таблеток Церукал назначается, если тошнота и рвота вызваны укачиванием в транспорте или приемом лекарств. Препарат усиливает перистальтику органов пищеварения и потому используется перед некоторыми диагностическими процедурами.

Церукал имеет ряд противопоказаний. Его применение запрещено для лечения пациентов с феохромоцитомой, кишечной непроходимостью, кровотечениями или перфорациями в ЖКТ, пролактинозависимой опухолью, эпилептическими приступами и экстрапирамидными расстройствами двигательной сферы.

Препарат не должен назначаться беременным в первые 12 недель, кормящим матерям, детям до 2-летнего возраста, а также людям с повышенной чувствительностью к метоклопрамиду и натрия сульфиту (инъекционная форма).

церукал в таблетках и ампулах

При некоторых сопутствующих заболеваниях внутренних органов прием Церукала возможен только при врачебном контроле. С осторожностью он применяется в педиатрической практике (до 14 лет).

Можно ли Церукал во время беременности?

В особых случаях может быть назначен Церукал при беременности, инструкция по применению запрещает его использование только в первом триместре. Подробнее о первом триместре беременности→

Препарат оказывает тератогенное действие, то есть способен вызвать пороки развития у плода. Его назначение оправданно только в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск побочных эффектов.

Правильно оценить состояние будущей мамы и необходимость приема Церукала может только врач. В ходе курса лечения необходимо периодически сообщать ему о самочувствии, при первых признаках ухудшения состояния потребуется отмена препарата.

К сожалению, иногда, узнав об эффективности Церукала, беременные самостоятельно начинают его прием. Это приводит к серьезным осложнениям, в том числе, к усилению симптомов токсикоза.

Инструкция к препарату при беременности

При беременности дозировка Церукала и способы применения определяются акушером-гинекологом. Как правило, она не отличается от рекомендованной для лечения других групп пациентов.

Когда симптомы токсикоза выраженные, но рвота возникает периодически, а не постоянно, используется Церукал в форме таблеток. Активное вещество начинает действовать в течение получаса. Длительность лечения может составлять от 4-х до 6-ти недель. Назначается по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Принимать лекарство нужно за полчаса до еды, запивая водой. Молоко, чай или другие напитки способны снизить лечебный эффект. Если вместе с Церукалом назначен активированный уголь, то их прием должен быть разделен во времени, необходим перерыв не менее часа (сначала Церукал, через час – активированный уголь или наоборот).

Когда токсикоз острый и требуется немедленно прекратить рвоту, то Церукал применяется в виде инъекции. Лечебное действие проявляется через 3 минуты при внутривенном введении, через 15 минут при внутримышечном. Одноразовая доза не должна превышать 2 мл раствора, в сутки может быть введено до 25 мл.

Риски и последствия приема при беременности

Церукал при беременности назначается всегда с особой осторожностью, последствия приема этого препарата могут отобразиться как на состоянии матери, так и на развитии плода. На ранних сроках этот препарата запрещен, поскольку риск развития осложнений высок, во втором и третьем триместрах он становится относительно безопасным.

Одно из действий Церукала – усиление перистальтики органов желудочно-кишечного тракта. На ранних сроках беременности такой эффект может привести к выкидышу вследствие распространения гипертонуса на мышечные стенки матки. Подробнее о повышенном тонусе матки при беременности→

Такая угроза существует на протяжении всего периода вынашивания ребенка, поэтому даже в последующих триместрах Церукал назначается только в крайнем случае.

слабость и головная боль у беременной

Под действием Церукала гипофиз начинает усиленно продуцировать пролактин – гормон, способствующий выработке грудного молока и сокращению стенок матки. Но если ранний токсикоз протекает тяжело, тошнота и рвота быстро ухудшают общее состояние беременной, развивается обезвоживание.

Все это само по себе может стать причиной повышенного тонуса мышц матки. Часто из-за токсикоза женщина не может пить и есть, недостаток питательных веществ и жидкости губительно сказывается на состоянии плода. В таких случаях прием Церукала оправдан.

Во втором и третьем триместрах применение Церукала более безопасно, поскольку угроза прерывания беременности заметно снижается.

Но наиболее вероятным побочным эффектом препарата в эти периоды является усиление секреции гормона надпочечников, задерживающего в тканях соли и жидкость. В результате в разы возрастает риск развития гестоза – позднего токсикоза беременных, способного привести к серьезным последствиям.

Прием Церукала при беременности может вызвать побочные реакции. Нарушения со стороны нервной системы проявляются:

  • головными болями;
  • головокружениями;
  • приступами паники;
  • депрессией;
  • подавленностью;
  • усталостью;
  • шумом в ушах.

Изменения работы сердца и сосудов приводят к изменениям артериального давления и тахикардии. Также возможны дисфункции органов пищеварения: понос, запор, сухость во рту. Аллергические реакции проявляются кожными высыпаниями и зудом.

С учетом всех возможных рисков Церукал при беременности назначается при тяжелых проявлениях токсикоза, отзывы об этом препарате в основном положительные – он действительно устраняет тошноту и рвоту, но часть женщин отмечают развитие осложнений, таких как кровотечения, отеки, головные боли. Поэтому принимать его стоит только по назначению врача и под его строгим контролем.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: как бороться с тошнотой при беременности?

Советуем почитать: Токсикоз при беременности, что делать?

Автор
Ольга Ханова
Автор портала Mama66.ru
Оставить комментарий
Для того, чтобы отправить комментарий, необходимо выполнить вход через социальные сети, либо анонимно
Свежие вопросы на сайте

Журнал

Если Вам нравятся статьи, подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзене, чтобы не пропустить свежие публикации. Вы с нами?