Размер головы ребенка по месяцам — норма и патология

Размер головы ребенка — это один из основных параметров, с помощью которого можно оценить скорость формирования мозга новорожденного, определить объем и обнаружить внутричерепную гипертензию. Любые отклонения от нормальных значений могут быть как наследственными, так и свидетельствовать о развитии патологических процессов.

Фото с сайта enfant.com

Выявление проблем в младенческом возрасте позволяет начать своевременное лечение и нередко заканчивается быстрым и полным выздоровлением. Заметить мозговые нарушения по размерам головы ребенка после 12 месяцев намного сложнее. Это приводит к поздней диагностике и негативно влияет на развитие малыша.

Таблица норм

В норме форма головки новорожденного должна быть круглой. Именно так она выглядит у детей, появившихся на свет с помощью кесарева сечения. Объясняется это отсутствием сдавливания в момент прохождения через родовые пути. Однако такая ситуация наблюдается нечасто.

У ребенка, родившегося обычным образом, форма головы чуть вытянутая, иногда сплющенная по бокам. Размеры такого черепа, разумеется, немного меньше, чем у ребенка после искусственного родоразрешения и в среднем составляют 35 см. Далее объем головы младенца каждые 30 дней вырастает на 1–1,5 см.

При определении нормальности величины черепа при рождении следует учитывать и диаметр груди. Как правило, в первые недели окружность головы на 2–3 см больше обхвата ребер. На 4 месяце размеры уравновешиваются, а к году грудная клетка превышает диаметр головы на 2–3 см.

Оценкой соответствия показателей возрасту ребенка занимается участковый педиатр. Но и дома родители могут отследить, насколько правильно развивается малыш. Для этого есть специальные таблицы, где указываются средние размеры головы по месяцам. Ну а поскольку мальчики и девочки имеют при рождении разную комплекцию, да и в дальнейшем развиваются неодинаково, для каждого пола разработаны свои параметры нормы.

Окружность головы у мальчиков

Как правило, мальчики появляются на свет более крупными, поэтому и окружность головы у них больше — при нормальном внутриутробном развитии может колебаться от 34 до 36 см. В год это значение увеличивается до 46,0–48,5 см, а к 5 достигает 50,0–52,5 см.

Таблица размеров головы у младенцев мужского пола до года.

Значения, приведенные в таблице для мальчиков, являются ориентировочными. Они собраны при исследовании большого количеств младенцев, при этом каждый десятый имел некоторые отклонения от нормы размера головы при хорошем физическом и умственном здоровье.

Окружность головы у девочек

Для девочек ситуация с величиной черепа немного другая. Рождаются они мельче мальчиков, с объемом головы 33,0–35,0 см. У детей женского пола, появившихся на свет раньше срока, размеры могут не дотягивать до нормы, но к концу первого месяца достигают обычных значений. К году окружность головы увеличивается до 44,0–46,5 см, а у ребенка 5 лет должна быть не меньше 49,0–51,5 см.

Таблица нормальных размеров головы у девочек до года.

Норма окружности головы детей женского пола, отличающаяся от рекомендованных значений, не обязательно говорит о нарушениях в развитии. Форма и размеры могут достаться от родственников, при условии, что у них есть какие-то необычности. Поэтому не нужно волноваться, если малышка активна, роднички закрылись вовремя и нет признаков повышения давления в полости черепа. Размеры головы выровняются к 3–4 годам.

Отклонения от нормы

Иногда величина черепа никак не укладывается в нормы даже с учетом наследственности и допустимых отклонений. Патологией считают размер головы ребенка менее 30 и более 39 см. Дополнительно смотрят на рисунок черепа, рост, массу тела и диаметр груди. К аномалиям относят и неправильную форму головы — в виде овала, башни, ладьи, асимметрию костей.

Педиатры и неонатологи рассматривают несколько причин, которые могут вызвать несоответствие объема головы ребенка рекомендованным параметрам по месяцам:

• Родовая травма. Если мамочка во время схваток неправильно тужится, сдавливая череп младенца, развивается сильный отек, который и дает большую цифру. После его устранения величины приходят в норму.
• «Человеческий фактор». Существует небольшая вероятность неправильных обмеров. Осмотр ребенка может проводить неопытный врач, что обязательно скажется на результатах.
• Слишком слабые и подвижные косточки черепа у ребенка.Поскольку первый замер производится в родовом зале, задвинутые одна за другую кости дают маленькую цифру. После они расправляются и показатели нормализуются.

Намного опаснее, если размер головы ребенка по месяцам не соответствует нормам из-за врожденных недостатков. Тогда величина черепа становится намного больше или меньше установленных ВОЗ значений, кости приобретают неправильную форму. Иногда это приводит к летальному исходу, но в большинстве случаев роднички закрываются, а окружность черепа остается аномальной.

Меньше нормы

Фото с сайта zdraven.bg

Маленькие размеры головы наблюдаются одинаково часто у младенцев обоих полов. Виновниками аномалии служат:

• микроцефалия;
• краниосиностоз.

Микроцефалия встречается в одном случае на 6 тыс. младенцев. Дети при таком отклонении страдают олигофренией, хотя прекрасно развиваются физически.

Вызвать микроцефалию у грудничка способны тяжелые болезни матери во время беременности, плохая наследственность, прием женщиной запрещенных лекарств, злоупотребление спиртным и наркотики. Родовые травмы, как правило, к уменьшению размеров головного мозга не приводят.

Повлечь за собой нарушение могут и инфекционные заболевания нервной системы, случившиеся в первые 3–4 месяца жизни младенца. При нейропатологиях рост мозга замедляется уже после рождения малыша, роднички зарастают рано.

Для краниосиностоза характерно быстрое закрытие черепных швов, что неизбежно приводит к сжиманию мозга, повышению внутричерепного давления. При этом роднички долго не зарастают, компенсируя гипертензию. Подобная деформация и уменьшение размеров головы чаще встречается у мальчиков, при этом от аномалии страдают 2 малыша из 10 тыс. новорожденных. Краниосиностоз обычно возникает в изолированной форме и не сопровождается иными аномалиями развития.

Причиной уменьшения размеров головы ребенка служат:

• повреждение черепа во время родов;
• сдавление головы малыша в маточной полости (если мама старается скрыть беременность или сохранить фигуру и перетягивает живот);
• гормональный дисбаланс плода;
• наследственные патологии (синдром Аперта, Пфейффера, краниофасциальный дизостоз первого типа).

Одной из ведущих причин краниосиностоза признана аномальность гена, отвечающего за рост клеток соединительной ткани.

Больше нормы

Большая окружность головы встречается чаще и может быть вызвана совершенно разными патологиями. Основным виновником аномалии у новорожденных является гидроцефалия. При этом заболевании в желудочках головного мозга собирается цереброспинальная жидкость. Помимо водянки, у младенца появляются беспокойство, сильный плач, нарушение движений.

Причиной гидроцефалии могут быть:

• гипоксия во время родов или в период внутриутробного развития;
• родовая травма;
• сахарный диабет у беременной;
• инфекционные заболевания матери, перенесенные в 1 триместре вынашивания малыша.

Читайте также:

Читайте также:

Гипоксия плода: на что должна обращать внимание каждая будущая мама

Спровоцировать рост головы после рождения может менингит, возникший в первый месяц жизни младенца.

Второй причиной, вызывающей избыточный размер головы ребенка, может стать рахит. Недуг, как правило, проявляется у двух-трехмесячного ребенка и сопровождается искривлением ног, появлением залысин на затылке, выбуханием живота. Младенец плохо спит, капризничает, отличается вялостью и бледностью кожи.

Кроме увеличения размеров головы, рахит приводит к задержке речи и отставанию от сверстников в плане умственного и физического развития. При своевременном лечении симптомы болезни быстро исчезают, в ином случае малыш может остаться инвалидом.

Как правильно измерить голову

Как измерить окружность головы ребенка? Ничего трудного в процедуре нет. Нужно взять мягкую ленту портного, положить малыша на ровную поверхность, мягко зафиксировать и обхватить сантиметром головку по самым выступающим точкам. Лента должна проходить через бугор затылочной кости, над ушками и бровями младенца.

Для того чтобы измерения головы у детей до года были наиболее точными, необходимо соблюдать простые правила:

• выполнять замеры каждый месяц в определенное число;
• не следует перетягивать или ослаблять сантиметр;
• пользоваться одной и то же лентой.

Если ребенок крутится и не дает снять размеры, процедуру лучше отложить, иначе результаты исказятся.

Как рассчитать размер головы без измерения

Узнать детский объем головы можно и без сложных манипуляций с сантиметровой лентой. Существуют специальные формулы, позволяющие получить нужную цифру без участия малыша.

Итак, как определить размер головы с помощью расчетов:

• Первый метод. Рекомендуется для грудничков младше полугода. Формула следующая: 43 – (1,5 * месяц жизни новорожденного).
• Второй метод. Подходит для детей от 6 до 12 месяцев. Здесь формула такая: 43 + (0,5 * месяц жизни ребенка).

В этих расчетах цифра 43 показывает усредненный размер головы для шестимесячного младенца. Коэффициент 1,5 означает статистический прирост окружности черепа в первом полугодии жизни, 0,5 — во втором полугодии.

Например, для малыша четырех месяцев обхват головы будет равен: 43 – (1,5 * 4) = 37 см. Конечно, этот результат является приблизительным и никоим образом не отображает нарушения, если они есть.

Размер головы новорожденного важен не меньше чем рост и масса тела. Отклонения в ту или иную сторону могут стать первым симптомом заболевания и просигнализировать о необходимости дополнительного обследования. В то же время самостоятельно проведенные замеры не всегда свидетельствуют о патологии. Поэтому при больших несоответствиях нужно повторить манипуляцию несколько раз и обратиться к детскому врачу за консультацией.

Полезное видео про родничок и размеры головы у детей от 0 до 12 месяцев

 Список источников:

• Несиндромальные краниосиностозы: современное состояние проблемы / Суфианов, Гаибов // Российский вестник перинатологии и педиатрии— 2013. №6.
• Нейрохирургия / Можаев С. В. М.// ГЭОТАР-Медиа, 2009.
• Невропатология раннего детского возраста: (Руководство для врачей)./ Лебедев Б. В., Барашнев Ю. И., Якунин Ю. А.//Л.: Медицина, 2005.
• Неврология детского возраста. /Г. Г. Шанько, Е. С. Бондаренко, В. И. Фрейдков и др.; Под общ. ред. Г. Г. Шанько, Е. С. Бондаренко. // Мн.: Высшая школа, 2002.
• Оценка физического развития детей и подростков. Методические рекомендации / гр. авторов // Москва, 2017.