Размер головы ребенка — это один из основных параметров, с помощью которого можно оценить скорость формирования мозга новорожденного, определить объем и обнаружить внутричерепную гипертензию. Любые отклонения от нормальных значений могут быть как наследственными, так и свидетельствовать о развитии патологических процессов.
Фото с сайта enfant.com
Выявление проблем в младенческом возрасте позволяет начать своевременное лечение и нередко заканчивается быстрым и полным выздоровлением. Заметить мозговые нарушения по размерам головы ребенка после 12 месяцев намного сложнее. Это приводит к поздней диагностике и негативно влияет на развитие малыша.
В норме форма головки новорожденного должна быть круглой. Именно так она выглядит у детей, появившихся на свет с помощью кесарева сечения. Объясняется это отсутствием сдавливания в момент прохождения через родовые пути. Однако такая ситуация наблюдается нечасто.
У ребенка, родившегося обычным образом, форма головы чуть вытянутая, иногда сплющенная по бокам. Размеры такого черепа, разумеется, немного меньше, чем у ребенка после искусственного родоразрешения и в среднем составляют 35 см. Далее объем головы младенца каждые 30 дней вырастает на 1–1,5 см.
При определении нормальности величины черепа при рождении следует учитывать и диаметр груди. Как правило, в первые недели окружность головы на 2–3 см больше обхвата ребер. На 4 месяце размеры уравновешиваются, а к году грудная клетка превышает диаметр головы на 2–3 см.
Оценкой соответствия показателей возрасту ребенка занимается участковый педиатр. Но и дома родители могут отследить, насколько правильно развивается малыш. Для этого есть специальные таблицы, где указываются средние размеры головы по месяцам. Ну а поскольку мальчики и девочки имеют при рождении разную комплекцию, да и в дальнейшем развиваются неодинаково, для каждого пола разработаны свои параметры нормы.
Как правило, мальчики появляются на свет более крупными, поэтому и окружность головы у них больше — при нормальном внутриутробном развитии может колебаться от 34 до 36 см. В год это значение увеличивается до 46,0–48,5 см, а к 5 достигает 50,0–52,5 см.
Таблица размеров головы у младенцев мужского пола до года.
Возраст ребенка | Размер головы, см |
1 мес. | 37,5 |
2 мес. | 38,5 |
3 мес. | 40,6 |
4 мес. | 41,0 |
5 мес. | 42,2 |
6 мес. | 43,2 |
7 мес. | 44,8 |
8 мес. | 45,5 |
9 мес. | 46,5 |
10 мес. | 47,0 |
11 мес. | 47,9 |
12 мес. | 48,5 |
Значения, приведенные в таблице для мальчиков, являются ориентировочными. Они собраны при исследовании большого количеств младенцев, при этом каждый десятый имел некоторые отклонения от нормы размера головы при хорошем физическом и умственном здоровье.
Для девочек ситуация с величиной черепа немного другая. Рождаются они мельче мальчиков, с объемом головы 33,0–35,0 см. У детей женского пола, появившихся на свет раньше срока, размеры могут не дотягивать до нормы, но к концу первого месяца достигают обычных значений. К году окружность головы увеличивается до 44,0–46,5 см, а у ребенка 5 лет должна быть не меньше 49,0–51,5 см.
Таблица нормальных размеров головы у девочек до года.
Возраст ребенка | Размер головы, см |
1 мес. | 36,3 |
2 мес. | 37,5 |
3 мес. | 39,0 |
4 мес. | 40,2 |
5 мес. | 41,5 |
6 мес. | 42,3 |
7 мес. | 43,8 |
8 мес. | 44,5 |
9 мес. | 45,0 |
10 мес. | 45,2 |
11 мес. | 46,0 |
12 мес. | 46,5 |
Норма окружности головы детей женского пола, отличающаяся от рекомендованных значений, не обязательно говорит о нарушениях в развитии. Форма и размеры могут достаться от родственников, при условии, что у них есть какие-то необычности. Поэтому не нужно волноваться, если малышка активна, роднички закрылись вовремя и нет признаков повышения давления в полости черепа. Размеры головы выровняются к 3–4 годам.
Иногда величина черепа никак не укладывается в нормы даже с учетом наследственности и допустимых отклонений. Патологией считают размер головы ребенка менее 30 и более 39 см. Дополнительно смотрят на рисунок черепа, рост, массу тела и диаметр груди. К аномалиям относят и неправильную форму головы — в виде овала, башни, ладьи, асимметрию костей.
Педиатры и неонатологи рассматривают несколько причин, которые могут вызвать несоответствие объема головы ребенка рекомендованным параметрам по месяцам:
Намного опаснее, если размер головы ребенка по месяцам не соответствует нормам из-за врожденных недостатков. Тогда величина черепа становится намного больше или меньше установленных ВОЗ значений, кости приобретают неправильную форму. Иногда это приводит к летальному исходу, но в большинстве случаев роднички закрываются, а окружность черепа остается аномальной.
Фото с сайта zdraven.bg
Маленькие размеры головы наблюдаются одинаково часто у младенцев обоих полов. Виновниками аномалии служат:
Микроцефалия встречается в одном случае на 6 тыс. младенцев. Дети при таком отклонении страдают олигофренией, хотя прекрасно развиваются физически.
Вызвать микроцефалию у грудничка способны тяжелые болезни матери во время беременности, плохая наследственность, прием женщиной запрещенных лекарств, злоупотребление спиртным и наркотики. Родовые травмы, как правило, к уменьшению размеров головного мозга не приводят.
Повлечь за собой нарушение могут и инфекционные заболевания нервной системы, случившиеся в первые 3–4 месяца жизни младенца. При нейропатологиях рост мозга замедляется уже после рождения малыша, роднички зарастают рано.
Для краниосиностоза характерно быстрое закрытие черепных швов, что неизбежно приводит к сжиманию мозга, повышению внутричерепного давления. При этом роднички долго не зарастают, компенсируя гипертензию. Подобная деформация и уменьшение размеров головы чаще встречается у мальчиков, при этом от аномалии страдают 2 малыша из 10 тыс. новорожденных. Краниосиностоз обычно возникает в изолированной форме и не сопровождается иными аномалиями развития.
Причиной уменьшения размеров головы ребенка служат:
Одной из ведущих причин краниосиностоза признана аномальность гена, отвечающего за рост клеток соединительной ткани.
Большая окружность головы встречается чаще и может быть вызвана совершенно разными патологиями. Основным виновником аномалии у новорожденных является гидроцефалия. При этом заболевании в желудочках головного мозга собирается цереброспинальная жидкость. Помимо водянки, у младенца появляются беспокойство, сильный плач, нарушение движений.
Причиной гидроцефалии могут быть:
Спровоцировать рост головы после рождения может менингит, возникший в первый месяц жизни младенца.
Второй причиной, вызывающей избыточный размер головы ребенка, может стать рахит. Недуг, как правило, проявляется у двух-трехмесячного ребенка и сопровождается искривлением ног, появлением залысин на затылке, выбуханием живота. Младенец плохо спит, капризничает, отличается вялостью и бледностью кожи.
Кроме увеличения размеров головы, рахит приводит к задержке речи и отставанию от сверстников в плане умственного и физического развития. При своевременном лечении симптомы болезни быстро исчезают, в ином случае малыш может остаться инвалидом.
Как измерить окружность головы ребенка? Ничего трудного в процедуре нет. Нужно взять мягкую ленту портного, положить малыша на ровную поверхность, мягко зафиксировать и обхватить сантиметром головку по самым выступающим точкам. Лента должна проходить через бугор затылочной кости, над ушками и бровями младенца.
Для того чтобы измерения головы у детей до года были наиболее точными, необходимо соблюдать простые правила:
Если ребенок крутится и не дает снять размеры, процедуру лучше отложить, иначе результаты исказятся.
Узнать детский объем головы можно и без сложных манипуляций с сантиметровой лентой. Существуют специальные формулы, позволяющие получить нужную цифру без участия малыша.
Итак, как определить размер головы с помощью расчетов:
В этих расчетах цифра 43 показывает усредненный размер головы для шестимесячного младенца. Коэффициент 1,5 означает статистический прирост окружности черепа в первом полугодии жизни, 0,5 — во втором полугодии.
Например, для малыша четырех месяцев обхват головы будет равен: 43 – (1,5 * 4) = 37 см. Конечно, этот результат является приблизительным и никоим образом не отображает нарушения, если они есть.
Размер головы новорожденного важен не меньше чем рост и масса тела. Отклонения в ту или иную сторону могут стать первым симптомом заболевания и просигнализировать о необходимости дополнительного обследования. В то же время самостоятельно проведенные замеры не всегда свидетельствуют о патологии. Поэтому при больших несоответствиях нужно повторить манипуляцию несколько раз и обратиться к детскому врачу за консультацией.
Список источников:
Большая или неправильная форма головы это чаще всего на мой взгляд отклонение в развитии или уже ребенок родился с патологиями. Знаю 5- 6 детишек с огромными головами, я раньше работала в специальном учреждении для детей с отклонениями, так вот 3 из этих детей недосмотренные родителями , когда можно было исправить и спасти ситуацию от рождения, а 2 или 3 точно уже не помню уже родились с водянкой в голове. Жалко этих детишек . Вся ответственность конечно на родителях. Дети с рожденной водянкой в голове имеют неблагополучных родителей, которые при беременности вели аморальный образ жизни.
У моей знакомой у ребенка большая и при чем «квадратная» голова с рождения. В прямом смысле слова нет , но макушка абсолютно квадратная и при том родители относятся к этому спокойно, никаких мер не предпринимают, хотя возможности проконсультироваться и как-то исправить у них предостаточно.Сейчас мальчику 10 лет, а когда будут появляться девочки , да и парни сами по себе будут смотреть за своим внешним видом , могут начаться проблемы. Мальчик сам по себе очень умный, участвует во многих мероприятиях, учится отлично, но внешний вид все портит.Понимаю что красота не главное, но не в нашем мире.
Я часто замечаю, что родители склонны отмахиваться от потенциальных проблем и все переводят на наследственность. Мол, у кого-то в роду была такая форма головы. А проблемы в младенческом возрасте легко корректируются, если их не игнорировать. Поэтому надо тщательно обследоваться, если есть какие-то подозрения.
Это конечно очень тяжело видеть ребенка не здоровым, к сожалению сейчас очень много дитей рождаются с различными заболеваниями. Заболевание может и не всегда возникать из за наследственности. На сколько я помню дети рожденные с увеличеной головой не стали полностью здоровыми, родители не теряют надежды. Конечно здоровья и терпения родителям.
У сынишки моей подруги, когда только родился, была просто огромная голова. Замучились ходить по врачам и обследоваться. А к году всё нормализовалось, тело развилось нормально и голова приняла положенные размеры. Сказали, что такое возможно, дело в наследственности.