Особенности и лечение сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей – это заболевание, при котором нарушается углеводный обмен из-за поражения клеток поджелудочной железы с последующей недостаточностью инсулина в крови. На фоне этих изменений появляются системные нарушения.
сахарный диабет у детей

Фото с сайта nntdb.ru

Из-за тяжести течения сахарный диабет у детей провоцирует серьезные осложнения и при отсутствии поддерживающей терапии может стать причиной состояний, угрожающих жизни.

Классификация

Сахарный диабет классифицируется по происхождению – согласно этой градации различают три формы заболевания:

  1. Диабет 1 типа – долгое время считалось, что дети болеют только этой формой патологии. Заболевание обычно развивается в 6 месяцев, реже симптомы появляются до юношеского возраста. Клиника острая, характеризуется аутоиммунными нарушениями и кетозом. Лишний вес и генетическая предрасположенность менее выражены.
  2. Диабет 2 типа – последние исследования установили, что этой формой также могут болеть дети и частота встречаемости высокая. Заболевание обычно возникает в пубертатном возрасте, одним из предрасполагающих факторов является отягощенная наследственность и ожирение. Кетоз отмечается редко, клиника более размытая с волнообразным течением, аутоиммунных нарушений не выявлено.
  3. Моногенный – такой вид диабета возникает после периода полового созревания, характеризуется размытой симптоматикой и принадлежностью к определенной популяции.

У детей чаще всего регистрируется диабет 1 типа. Такая принадлежность объясняется сочетанным воздействием врожденных и эндогенных факторов.

Если присутствуют осложнения, при классификации указывается преимущественное поражение органов – сосудов, нервов, глазного яблока и кожи.

Существует еще градация по степени тяжести:

  • легкая – сохранена компенсация нарушений, при соблюдении диеты введение инсулина не требуется;
  • средняя – инсулин вводится при появлении симптомов заболевания;
  • тяжелая – больные нуждаются в ежедневном потреблении сахаросодержащих препаратов.

Причины

Этиологическая составляющая до конца не изучена, выявлена определенная встречаемость заболевания при конкретных условиях – у детей причинами сахарного диабета являются:

  1. Отягощенная наследственность – такая закономерность больше замечена у диабета 2 типа и моногенной формы заболевания, у 1 типа она не превышает 4%. Если у родителей отмечались нарушения углеводного обмена, возрастает риск его появления у ребенка.
  2. Нарушение питания – избыток сладкого и мучного может спровоцировать сахарный диабет. Приобретенная форма заболевания развивается на фоне гибели островковых клеток поджелудочной железы и недостаточности инсулина.
  3. Инфекции – микробные и вирусные агенты негативно сказываются на состоянии поджелудочной железы и могут спровоцировать сахарный диабет. У детей обычно отмечается постепенное развитие симптоматики и сопутствующих осложнений.
  4. Отравления – аналогичное негативное воздействие на билиарную систему оказывают токсины. Если ребенок нечаянно выпил химикат, требуется срочный вызов врача.

Одним их провоцирующих факторов моногенного и сахарного диабета 2 типа является ожирение. При избыточном весе на фоне переизбытка углеводов бета-клетки островков Лангерганса погибают, возникает недостаток инсулина, развивается приобретенный диабет.

Симптомы

Сахарный диабет проходит несколько периодов – на начальных этапах клиника не выражена, иногда наступает ухудшение самочувствия после приема пищи. Этот этап называется доклиническим, в течение которого иммунитет атакует бета-клетки островков Лангерганса, но организм еще успевает компенсировать утраченные функции.

Заболевание начинает проявлять себя на стадии манифестации – у детей повышается глюкоза выше 7,0 ммоль/л, появляются симптомы сахарного диабета:

  • похудение (при диабете 1 типа) или ожирение (2 типа) – масса тела изменяется даже вне зависимости от аппетита;
  • жажда и частые мочеиспускания – при сахарном диабете нарушается водный обмен, развиваются системные расстройства;
  • повышенная утомляемость – дети быстрее устают, снижается успеваемость в школе, отмечается слабая активность;
  • снижение зрения – говорит о поражении сетчатки при тяжелой форме болезни;
  • поражение кожи – появляются прыщи, маленькие гнойнички, покраснения;
  • раздражительность – дети становятся пугливыми, эмоциональными, нервозными.

Выраженность симптомов различна – в зависимости от стадии заболевания, возраста ребенка и особенностей питания. Самые яркие признаки сахарного диабета появляются у детей до 5 лет. Этот период характеризуется интенсивным ростом и нагрузкой на организм, поэтому клиника выражена максимально ярко.

Если уровень глюкозы повышается до высоких цифр, ребенок может потерять сознание. Это симптомы гипергликемической комы – опасного осложнения, которое угрожает жизни. Нужно срочно вызвать врача.

Какой врач лечит сахарный диабет у детей?

Для лечения сахарного диабета следует обратиться к детскому эндокринологу. Врач этой специальности лечит эндокринные заболевания у детей. Доктор даст ценные рекомендации, назначит обследование и постоянное наблюдение.

Диагностика

Диагностика сахарного диабета у детей строится на характерной клинической картине и данных лабораторных анализов:

  • ярко выраженная симптоматика и повышение глюкозы в крови более 11,1 ммоль/л;
  • при исследовании крови, взятой натощак, уровень глюкозы более 7,0 ммоль/л;
  • после глюкозотолерантного теста ее уровень превышает ≥11,1 ммоль/л;
  • повышение гликогемоглобина более 6,5%;
  • обнаружение сахара в моче.

Если предполагается одно или несколько осложнений сахарного диабета, обследование у детей может дополняться УЗИ, биохимией крови, консультациями смежных специалистов.

Лечение

Для лечения сахарного диабета у детей назначают Глибенкламид

Фото с сайта moezdorovie.ru</p

Лечение сахарного диабета у детей – это комплексная терапия, которая проводится пожизненно. Она направлена на поддержание оптимального уровня сахара в крови и компенсацию системных нарушений.

Подробнее о программе лечения:

  1. Противодиабетические препараты (Глибенкламид, Натеглинид, Миглитол) – выписываются врачом, направлены на снижение уровня сахара в крови. Широко применяются при легкой или средней степени тяжести патологии.
  2. Препараты инсулина – выписываются при отсутствии выработки этого гормона в организме. Назначаются строго по рецепту врача.
  3. Диета – гипокалорийная. Главным правилом является исключение сладкого, ограничение потребления углеводов. Подробную программу по дням недели распишет специалист.
  4. Консультации психолога – детям сложно объяснить ограничения в питании. Поэтому назначается работа со специалистом, который поможет ребенку преодолеть эти трудности.

Осложнения

При отсутствии своевременной терапии постепенно появляются системные нарушения. Также осложнения сахарного диабета возникают у детей при тяжелом течении заболевания:

  • нарушение зрения;
  • поражение сосудов;
  • расстройства работы нервной системы;
  • появление гнойничков на коже (особенно в области стопы).

Профилактика

Профилактика сахарного диабета направлена на предотвращение обострений патологии у детей, а также на предупреждение развития осложнений. Программа включает:

  1. Строгое соблюдение диеты – исключение сахара и потребление его заменителей. Периодические консультации врача и обогащение стола полезными продуктами.
  2. Ведение активного образа жизни – подвижные игры, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, игровые хобби.
  3. Прием витаминов – для естественного и полноценного развития. Рекомендуются комплексные препараты, включающие еще и минералы.

Льготы и инвалидность

Большинству детей при наличии сахарного диабета присваивается инвалидность – критерии для ее присвоения:

  • наличие симптомов заболевания;
  • стойкое изменение в анализах;
  • наличие осложнений.

По этим признакам ребенку присваивается инвалидность, по которой родителям предоставляются льготы при покупке лекарств и установке инсулиновых насосов за счет государства.

Сахарный диабет у детей бывает трех видов, чаще всего встречается заболевание 1 типа. Обычно патология выявляется в первые полгода после рождения, протекает тяжело и приводит к осложнениям. Поддерживающая терапия и профилактика позволяет избежать нежелательных последствий.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про сахарный диабет у детей

Список источников: 

  • Майоров, А. Ю. Сахарный диабет 1 типа [Текст] : рук. / А. Ю. Майоров, Е. В. Суркова ; Минздравсоцразвития РФ, Федеральное агентство по здравсоцразвитию, ФГУ ЭНЦ Росмедтехнологий. — М. : Перспектива, 2007. — 124 с.
  • Ранняя диагностика хронической ишемии мозга с применением современных иммуновоспалительных маркеров и инструментальных медотов у больных сахарным диабетом [Текст] : пособие для врачей / Л. А. Чугунова [и др.] ; Минздравсоцразвития РФ, Федеральное агенство по здравсоцразвитию, ФГУ ЭНЦ Росмедтехнологий. — М. : Перспектива, 2007. — 24 с.
  • Эндокринология [Текст] : клин. рек. / гл. ред. И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко ; Рос. ассоц. эндокринологов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 290 с.
Автор
Денис Филин
Автор портала Mama66.ru
Один комментарий
  • 19 июня 2019 в 12:13

    Ну во-первых, обращаемся к эндокринологу, именно он определит схему лечения. Цель лечения детского диабета преследует исключение долгосрочных сосудистых осложнений. Более близкая цель состоит в сохранении качества жизни, полноценном росте и развитии ребенка, которому не должен никак мешать диабет.

Для того, чтобы отправить комментарий, необходимо выполнить вход через социальные сети, либо анонимно
Свежие вопросы на сайте

Журнал

Если Вам нравятся статьи, подпишитесь на наш канал в Яндекс Дзене, чтобы не пропустить свежие публикации. Вы с нами?