Сальмонеллез у детей: пути заражения, симптоматика и лечение

Сальмонеллез у детей возникает из-за контакта с окружающей средой, зараженными домашними или бездомными животными, через грязные руки и игрушки. К проникновению возбудителя могут приводить и другие факторы.

сальмонеллез у детей

Фото с сайта lemur59.ru

Если вовремя не вылечить заболевание, то могут развиться серьезные осложнения. Поэтому родителям следует знать, как проявляется сальмонеллез, способы его диагностики и лечения.

Механизм развития и возбудитель

Заболевание могут вызывать около 200 видов бактерий. Самый встречаемый из них – это сальмонеллез группы Д, при котором возбудитель передается от домашних животных. Размножение бактерий сальмонелл происходит в тонком кишечнике. В процессе их жизнедеятельности они выделяют токсичные вещества, которые и вызывают симптомы заболевания.

Возбудитель сальмонеллы устойчив к воздействию низких температур. В замороженном мясе бактерия может существовать до 6 месяцев. А в почве они живут на протяжении 1,5 лет. Сальмонеллы погибают только в горячей воде.

Пути заражения

Сальмонеллы могут размножаться не только у человека, но и в организме животного. Поэтому важно правильно готовить мясо, рыбу и другие продукты животного происхождения.

Существует несколько путей заражения сальмонеллезом:

  • Пищевой. Бактерии могут находиться в мясе, яйцах, молоке, твороге. Возбудители заболевания попадают в продукты при совместном разделывании мяса больного и здорового животного. Также заражение возможно при употреблении мучных изделий с кремом из яиц или сливок.
  • Контактно-бытовой. Возбудитель проникает в организм при контакте здорового человека с больным. Бактерии могут жить на игрушках, одежде, полотенцах. Такое заражение чаще всего встречается у грудничков.
  • Трансплантационный. Заражение плода происходит при наличии болезни у матери.
  • Воздушный. Наблюдается редко. Ребенок может вдохнуть бактерии с воздухом или пылью.
  • Водный. Бактерии попадают в организм через грязную воду.

Инкубационный период

Может продолжаться от 12 до 24 часов. Реакция каждого организма индивидуальна. У одних детей первые признаки сальмонеллеза появляются через 6 часов после заражения, а у других инкубационный период длится до 3 суток.

Если после этого срока симптоматика проявляет выраженный характер, то можно говорить о наличии острой стадии болезни. Существуют случаи, когда сальмонеллез никак не проявляет себя. Тогда ребенок является носителем, т. е. заражает других людей, но сам не болеет.

Период инкубации новорожденного составляет от 2 до 4 суток. Иногда срок уменьшается до 3–5 часов.

Виды и симптомы

Сальмонеллез можно разделить на несколько видов. В каждом из них будут свои клинические проявления.

Типичный сальмонеллез у детей

Наиболее распространенный вид заболевания, который может проявляться такими подвидами:

  • Желудочно-кишечный. Самый распространенный, характеризуется поражением кишечника. Чаще всего у детей болезнь проявляется энтероколитами и гастроэнтероколитами. Симптомы такие же, как и у большинства инфекций кишечника. При острой стадии возникает диарея, тошнота, рвота, боль в животе. У ребенка может повыситься температура тела.
  • Тифоподобный. Появляется только у детей старшего возраста. При этой форме резко повышается температура, болит голова, отсутствует аппетит. Опасность стадии заключается в вероятности помрачения рассудка.
  • Септический. Сначала сильно повышается температура, которая не спадает. Появляется частая диарея. Чаще всего симптомы этой формы возникают у детей до 1 года. Также может появляться у ослабленных и недоношенных детей.

Атипичный сальмонеллез у детей

Включает в себя субклиническую и стертую стадии, а также бактерионосительство. Этот вид проявляется у детей редко.

Формы

Сальмонеллез подразделяется на несколько форм в зависимости от места основного поражения.

Гастроинтестинальный сальмонеллез у детей

Гастроинтестинальный сальмонеллез у детей может протекать в виде гастрита

Фото с сайта sovets.net

Проявляется у детей старше двух лет в виде колита, гастрита или гастроэнтерита. Новорожденные подвержены возникновению воспаления в желудке, тонком кишечнике. Форма может быть легкой или тяжелой.

Легкая форма чаще всего возникает у детей старшего возраста. В этом случае рвота появляется только вначале, температура невысокая, диарея около трех раз в сутки и проходит через 2 дня. Симптоматика уменьшается на 3 день.

Тяжелая стадия характеризуется диареей, которая может достигать 20 раз в сутки. Ее можно наблюдать в течение 4-5 суток. Возникает частая рвота, падает артериальное давление. От 3 до 5 дней у ребенка держится высокая температура и озноб. Выздоровление наступает не раньше чем через 14 дней.

Гастроинтестинальная стадия сальмонеллеза подразделяется на несколько видов:

  • Гастрическая. Возникают симптомы, характерные для гастрита (тошнота, рвота, боли в желудке).
  • Гастроэнтерическая. Появляется через 1-3 часа после проникновения возбудителя в организм. Характеризуется возникновением симптомов острого воспалительного процесса в кишечнике и интоксикацией. К основным признакам можно отнести изменения стула (имеет желто–коричневый или темно–зеленый цвет, неприятный запах, в каловых массах присутствуют частицы непереваренной пищи), тошноту, рвоту, боль в животе, повышенное газообразование, высокую температуру тела.
  • Гастроэнтероколитическая. Характеризуется обильным жидким стулом зеленого цвета с кровью и слизью, сильной болью в области живота.

Генерализованный сальмонеллез у детей

Возбудитель поражает конкретный орган ребенка. Например, поджелудочную железу, сердце, сосуды, почки, печень. Главная особенность – это возникновение очагов гноя в органах.

У генерализованной формы сальмонеллеза имеется две стадии протекания:

  1. Тифоподобная. Появляется метеоризм, диарея, рвота, озноб. Допустимо возникновение аллергической реакции на кожном покрове, увеличение в размере печени и селезенки.
  2. Септическая. Чаще всего появляется у грудных детей. Возникает диарея, рвота, тошнота, повышается температура. Характеризуется усиленным потоотделением, ознобом, снижением артериального давления. Печень и селезенка увеличиваются в размере, возникают симптомы желтухи. Форма опасна вероятностью летального исхода.

Бактериовыделение

После того как ребенок выздоравливает, он становится переносчиком возбудителя сальмонеллеза. Острая фаза бактериовыделения по длительности может достигать 3 месяца. Присутствие возбудителей в организме ребенка дольше этого времени говорит о хронической форме сальмонеллеза.

Первая помощь

При появлении у ребенка острой диареи, рвоты и высокой температуры тела рекомендуется обратиться в скорую помощь. До приезда бригады, чтобы избежать обезвоживания, следует давать теплую кипяченую или минеральную негазированную воду. Разрешается приготовить отвар ромашки, мяты. За счет большого количества жидкости организм будет выводить токсичные вещества.

Кроме этого необходимо принимать Регидрон, который помогает восполнить запас жидкости. Содержимое 1 пакета нужно растворить в 1 л воды. Приготовленную смесь можно хранить в холодильнике при температуре 2-8 °С до 24 часов.

В качестве дополнительных мер разрешается промывание желудка. Но этот метод подойдет только для детей старше 3 лет. С помощью процедуры можно облегчить общее состояние организма, вывести токсины.

Особенности промывания желудка при сальмонеллезе в домашних условиях:

  • для очищения нужно 2-3 литра чистой теплой воды;
  • ребенку дается выпить то количество жидкости, которое он может;
  • нужно надавить двумя пальцами на корень языка, тем самым вызвав рвоту;
  • процедуру выполняют до тех пор, пока рвотные массы не будут чистыми.

К какому врачу обращаться при сальмонеллезе у детей?

Сальмонеллез лечит врач-инфекционист. Можно вызвать на дом педиатра или фельдшера скорой помощи.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, требуется проведение различных процедур, т. к. сальмонеллез легко перепутать с другими заболеваниями. Для диагностики проводятся такие обследования:

  • Анализ каловых масс.
  • Общий анализ крови.
  • Бактериальный посев. В каловых и рвотных массах можно обнаружить возбудителя сальмонеллеза. Если есть подозрение, что сальмонелла распространилась в другие органы, дополнительно делают посев мочи, желчи, кишечника. Результаты анализа готовятся7-8 суток. Когда ребенку требуется срочная помощь, этот метод не подойдет.
  • Экспресс-диагностика. Проводят различные методы иммунохимического анализа на присутствие в крови антител к сальмонеллам. Метод можно использовать в качестве проверки наличия возбудителя в продуктах питания.

Лечение

Сальмонеллез у грудничка лечат только в условиях стационара. Детям постарше можно проводить терапию в домашних и амбулаторных условиях.

Медикаментозное лечение сальмонеллеза у детей

При самостоятельном назначении препаратов можно ухудшить здоровье ребенка. Симптоматика заболевания схожа с брюшным тифом и рядом других кишечных инфекций. Но медикаменты для лечения сальмонеллеза у детей сильно отличаются от средств, используемых против дизентерии.

Неправильное лечение спровоцирует обострение сальмонеллеза. Важно помнить, что терапию для детей должен назначать только врач-инфекционист или педиатр.

Чем лечить сальмонеллез? Для терапии могут быть использованы следующие группы препаратов:

  • Иммуноглобулины. Октагам, Интратект, Гамунекс-С. Применяют в случае тяжелых инфекций.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Диартрин, Гастрофунгин. Способны уменьшать боль и воспаление, снижают температуру.
  • Антибиотики. Банеоцин, Нурофен.
  • Противодиарейные. Пробифор, Неосмектин, Имодиум. Купируют острую диарею.
  • Адсорбенты. Полифепан, активированный уголь. Выводят токсичные вещества и купируют диарею.

Питание и питьевой режим при сальмонеллезе у детей

диета при сальмонеллезе у детей

Фото с сайта eda-land.ru

В первые дни после появления симптоматики нужно соблюдать правила диетического стола №4. Пища должна быть вареная или приготовленная в духовке. Запрещается жарить, коптить продукты.

Диета при сальмонеллезе разрешает употребление следующих блюд:

  • овсяная или рисовая каша, приготовленная на воде;
  • отварная рыба;
  • паровые котлеты из курицы или другого нежирного мяса;
  • фруктовые кисели;
  • мягкий творог;
  • обезжиренный сыр.

Запрещены такие продукты:

  • имеющие в составе грубоволокнистую клетчатку или животные жиры;
  • молоко;
  • сладкое;
  • мучное;
  • сырые овощи и фрукты;
  • ягоды;
  • соленое.

У детей диеты после сальмонеллеза лучше придерживаться на протяжении 1 месяца. В процессе выздоровления привычные для организма продукты добавляют постепенно. Через 30 дней можно переходить на обычное питание.

Для лечения сальмонеллеза у детей в домашних условиях важно не допустить обезвоживания и пить достаточно воды. Если ребенок отказывается от питья, то необходимо ставить капельницу в условиях стационара.

Известный врач Комаровский Е. О. считает антибактериальную терапию неприемлемой, т. к. она только замедляет процесс выздоровления. Педиатр утверждает, что сальмонеллез пройдет самостоятельно при вырабатывании организмом антител к возбудителю. Для того чтобы помочь ребенку, необходимо не допускать обезвоживания, контролировать температуру, соблюдать правила диетического питания и давать лекарства с лактобактериями.

Возможные осложнения

Сальмонеллез вызывает последствия в виде дисбактериоза, высыпаний на коже, изменения стула. При запущенной форме болезни нарушается работа всех органов, а существующие заболевания переходят в хроническую фазу. Часто после сальмонеллеза у ребенка появляется отит, ангина, пневмония.

Профилактика

Предотвратить попадание возбудителя сальмонеллеза несложно. Для профилактики детям и родителям рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • регулярно убираться в доме, уделять внимание не только мебели, но и мягким игрушкам;
  • не посещать незнакомые или запрещенные для купания водоемы;
  • тщательно гладить утюгом одежду малыша и всех проживающих в доме людей;
  • покупать продукты только в проверенных магазинах;
  • контролировать гигиену ребенка;
  • избегать контакта с животными (козлы, свиньи, голуби), которые могут быть переносчиками заболевания;
  • продукты животного происхождения хранить отдельно от остальных;
  • приобрести для мяса специальную доску, а после его разделывания мыть ее и руки и только потом прикасаться к другим продуктам;
  • следить за сроками годности продуктов;
  • мыть руки необходимо не только перед едой, но и после посещения туалета, улицы.

Профилактические меры помогают избежать заражения сальмонеллезом. Следует учитывать, что это инфекционная болезнь. Поэтому отсутствие терапии может приводить к серьезным осложнениям. При появлении первых признаков сальмонеллеза у детей лучше обратиться к инфекционисту или вызвать педиатра на дом.

Автор: Юлия Якунина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео про сальмонеллез

Список источников:

  • Калачева О.В. Сальмонеллезы у детей раннего возраста. — Гомель: ГоГМУ, 2009.
  • Харченко Г.А., Буркин А.В. Кишечные инфекции у детей раннего возраста. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2007.
  • Литяева Л.А., Ковалева О.В., Денисюк Н.Б. Кишечные инфекции у детей. — Оренбург: Оренбургская государственная медицинская академия, 2010.
Автор
Юлия Якунина
Автор портала Mama66.ru
Оставить комментарий
Свежие вопросы на сайте

Журнал