УЗИ при внематочной беременности — на каком сроке определяется, признаки патологии

11 сентября 2020 0 1451

Рубрика: Беременность

УЗИ — один из способов инструментальной диагностики внематочной беременности. В последнее десятилетие медики отмечают увеличение числа случаев патологического состояния в пять раз. А у 20% женщин внематочная беременность возникает повторно. Часто именно своевременное проведение УЗИ малого таза помогает предупредить вторичное бесплодие и даже летальный исход.

определение внематочной беременности на узи

Содержание:

Можно ли определить внематочную беременность на УЗИ
На каком сроке
Признаки внематочной беременности на УЗИ
Вероятность ошибок
Другие способы обнаружения патологии
Где может локализоваться внематочная беременность
Полезное видео об УЗИ при внематочной болезни

Ультразвуковое исследование информативно и безопасно, не требует подготовки. Во время его выполнения не возникает дискомфортных ощущений. Заключение выдается пациентке сразу после процедуры.

Можно ли определить внематочную беременность на УЗИ

Видно ли на УЗИ внематочную беременность? Все зависит от метода проведения манипуляции. А также времени, которое прошло с момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки.

Есть 2 основных способа УЗ-обследования органов малого таза:

трансвагинально;
трансабдоминально.

В первом случае датчик вводят во влагалище, во втором он остается вне тела. Обе методики хорошо справляются с задачей. Использование любой из них помогает не только выявить внематочную беременность, но и оценить состояние расположенных поблизости кровеносных сосудов, органов, тканей.

Сегодня врачи все чаще прибегают не к стандартному УЗИ, а к трехмерной эхографии. В отличие от двухмерного метода, показывающего плоскостные сечения, 3D УЗИ создает объемное изображение плода в реальном времени.

На каком сроке

Врачам удается рассмотреть патологию при условии проведения исследования не ранее 5 недель. Этого времени достаточно для формирования плодного яйца в месте прикрепления. Признаки аномалии на сроке 1–2 недели неразличимы.

Метод первого выбора — трансвагинальная процедура. Введение снабженного датчиком устройства во влагалище дает максимально достоверное изображение.

Читайте также:

На каком сроке УЗИ покажет внематочную беременность:

трансвагинальное — от 4,5 недель;
трансабдоминальное — от 6 недель.

Оптимальный срок определения внематочной беременности — интервал между 5 и 9 неделями.

Оплодотворенная яйцеклетка активно растет даже находясь вне матки, которая физиологически приспособлена для развития плода. С каждым днем повышается вероятность разрыва органа, вместившего эмбрион. Поэтому УЗИ трансвагинальным методом востребовано при внематочной беременности на ранних сроках. Трансабдоминальное обследование может быть проведено слишком поздно.

Признаки внематочной беременности на УЗИ

Признаки внематочной беременности на УЗИ: увеличенная матка, скопление жидкости, кровяной сгусток, кисты, повышенная выработка секрета железами эндометрия

Показания к выполнению УЗИ при внематочной беременности — признаки аномального расположения плодного яйца. Они проявляются кровянистыми, мажущими выделениями из половых органов, болью внизу живота. Сочетание подобных симптомов позволяет сразу заподозрить патологию.

На УЗИ внематочная беременность выглядит следующим образом:

скопление жидкости;
увеличение объема матки при отсутствии миом;
формирование в матке кровяного сгустка, а не эмбриона;
повышенная выработка секрета железами эндометрия;
образование кист желтого тела, различных по форме и объему новообразований, локализированных в придатках.

Проведение ультразвуковой диагностики помогает определить патологическое состояние конкретного типа. При наличии плодного яйца в шейке матки оно визуализируется ее увеличением. Если эмбрион находится в брюшине — обнаруживаются маловодие, утолщение плаценты.

Вероятность ошибок

Если диагностическая манипуляция выполнена слишком рано (до 5 недель), то полученные данные могут быть ложными. Это актуально и в других случаях:

использование устаревшего устройства с ограниченным диапазоном возможностей;
неисправность оборудования, не замеченная специалистом;
схожесть кровяного сгустка в полости матки с развивающимся эмбрионом.

Ложноположительные данные в протоколе часто объясняются отсутствием дифференциальной диагностики. Под патологию маскируются признаки самопроизвольного угрожающего, полного или неполного аборта, пузырного заноса, маточных кровотечений.

Есть схожесть клинических черт между внематочной беременностью и воспалением аппендикса, разрывами кист, инфекцией органов мочеполовой системы, почечной коликой, перекрутом яичника, острым сальпингитом. Только исключив эти патологии, удается поставить точный диагноз.

Другие способы обнаружения патологии

УЗИ можно заменить тестом ХГЧ и лапароскопией

Определить внематочную беременность без УЗИ можно и другими способами. Распространенный метод лабораторной диагностики — тест ХГЧ. Так называется количественное определение хорионического гонадотропина, который вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка.

В его структуре есть альфа- и бета-единицы. Но только вторые появляются в плазме спустя 1,5–2 месяца после зачатия. Если беременность обычная, то их численность увеличивается вполовину каждые вторые сутки. При внематочной этого не происходит.

Читайте также:

Анализ на уровень ХГЧ при внематочной беременности

Но даже данные столь информативного анализа могут оказаться ложными. Например, при замершей беременности. Тогда медики прибегают к лапароскопии — малоинвазивному диагностическому вмешательству, осуществляемому с помощью оптического лапароскопа с эндовидеокамерой. Прибор вводится сквозь проколы в брюшной стенке, а изображение поступает на монитор устройство.

Преимущества методики — возможность сразу определить патологию и устранить ее. Медикаментозное лечение направлено на ускоренное восстановление поврежденных хирургическим вмешательством тканей.

Читайте также:

Где может локализоваться внематочная беременность

УЗИ может определить внематочную беременность независимо от ее локализации. Она бывает трубной, яичниковой, брюшной. Достаточно редко оплодотворенная яйцеклетка перемещается в рудиментарный рог матки.

локализация внематочной беременности

Особняком стоит гетеротопическая беременность, когда при проведении ультразвукового исследования обнаруживаются два плодных яйца в разных местах. Одно из них расположено в матке, другое — вне ее.

При появлении характерных признаков аномалии необходимо сразу же подойти к гинекологу. Дальнейшие мероприятия будут зависеть от результатов диагностики. По показаниям маточная труба полностью удаляется (тубэктомия) или из нее иссекается только плодное яйцо (туботомия).

Трансвагинальное ультразвуковое исследование — самый точный метод обнаружения внематочной беременности. Но и его результаты могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. Не в каждом случае патология выявляется. Для постановки правильного диагноза целесообразно комбинировать ультразвуковую диагностику с другими методами.

Фото: yandex.ru

Полезное видео об УЗИ при внематочной болезни

Что делать при внематочной беременности. Признаки и последствия. Зачем делать УЗИ.

Список источников:

Бобровникова Е. О., Остапенко О. М. Современные методы диагностики и лечения шеечной беременности // Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2015.
Большая Медицинская Энциклопедия. Внематочная беременность.
Шарипов Гайратшох Нусратуллоевич, Ходжамурадова Дж.А., Ходжамурадов Г.М., Саидов М.С. Особенности ультразвукового исследования больных с трубной формой внематочной беременности // Вестник Авиценны, 2016.

Автор