Ацикловир для детей: схема лечения заболеваний, вызванных герпесом

Рубрика: Препараты

Ацикловир для детей применяется с целью лечения заболеваний, вызванных различными штаммами герпеса.  Благодаря разнообразию форм выпуска, препарат доступен не только для малышей старше года, но и для новорожденных.

Ацикловир для детей

Фото с сайта irecommend.ru

Состав и механизм действия

Ацикловир принадлежит к группе противовирусных средств. Но не стоит путать его с иммуномодуляторами. В отличие от этих лекарств, Ацикловир не стимулирует работу иммунной системы, а сам борется с вирусами. Он является антигерпетическим средством, то есть воздействует именно на герпетическую инфекцию.

Герпес может возникнуть у ребенка в любом возрасте. Наиболее тяжело протекает болезнь у грудных детей.

Наиболее эффективен препарат в отношении вируса простого герпеса 1 и 2 типа. Также Ацикловир для детей целесообразно применять при следующих видах вирусных инфекций:

  • вызывающих ветряную оспу;
  • опоясывающий герпес;
  • вирус Эпштейна-Бара;
  • цитомегаловирус.

Активность в отношении последнего минимальна.

Следует отметить, что вирус герпеса невозможно полностью вылечить. Он мощно внедряется в клетки организма, может бессимптомно существовать годами и проявляться только при наступлении благоприятных условий для размножения.

Действующим веществом препарата является ацикловир. Компонент проникает в структуру клетки вируса, благодаря чему тормозит его размножение. В результате проходит герпетическая симптоматика. Ацикловир облегчает работу иммунной системы, которая борется с вирусными частицами.

Преимуществом препарата является его безопасность для детей. Ацикловир не нарушает структуру человеческой клетки, тем самым не вызывает мутаций.

Форма выпуска

Препарат представлен несколькими формами выпуска:

  • наружные средства (мазь, в том числе глазная, и крем);
  • препараты системного действия (таблетки и порошок для приготовления инъекций).

Стоит отметить, что у Ацикловира нет такой формы выпуска, как сироп или суспензия для перорального применения. Для детей используются либо таблетки, либо делаются уколы.

При выборе формы выпуска важную роль играет вид заболевания. Например, лучше мазать ацикловиром ветрянку, нежели пить таблетки. Эффективность от лечения будет намного выше, поскольку капсулы в этом случае обладают низкой биодоступностью.

Таблетки Ацикловир для детей

Таблетки могут содержать 200 или 400 мг активного компонента. Их стоит применять при вирусном ОРВИ, а также при герпесной ангине у детей.

Наружные средства Ацикловир для детей

Что касается наружных средств, то крем или мазь используется в тех случаях, когда проявления герпетической инфекции заметны на кожном покрове, например, при ветряной оспе или опоясывающем лишае. Препараты выпускаются в тубах по 5 г, концентрация ацикловира 5%. Чем отличается крем от мази? Первая форма выпуска имеет более плотную консистенцию.

При поражении герпесом глаз, применяется только глазная мазь 3%.

Инъекции Ацикловир для детей

Ацикловир при мононуклеозе или герпетическом энцефалите применяется в виде внутривенных инъекций. За счет этого достигается более выраженный терапевтический эффект.

Порошок для приготовления инъекционного раствора может содержать 250 или 500 мг активного вещества.

Показания и противопоказания

Несмотря на то что Ацикловир для детей является узконаправленным препаратом, то есть он эффективен только в отношении герпетической инфекции, противовирусный препарат помогает справиться со многими болезнями.

Вот перечень заболеваний, которые лечатся с помощью этого лекарства:

  • герпетическая инфекция на губах, на слизистых рта, глаз и глотки (стоматит, ангина);
  • генитальный герпес;
  • ветряная оспа;
  • экзантема;
  • опоясывающий лишай.

Также препарат может применяться в целях профилактики у детей с иммунодефицитом.

К противопоказаниям принадлежит индивидуальная непереносимость ацикловира. Препарат с осторожностью применяется при почечной недостаточности и обезвоживании. При нарушении функций почек лекарство не рекомендуется использовать, так как оно оказывает токсическое воздействие и может привести к тяжелым последствиям.

С какого возраста применяется?

С какого возраста можно лечить ребенка Ацикловиром? Все зависит от выбранной лекарственной формы. Что касается наружных средств, то Ацикловир разрешен детям до года. Безопасность препарата обоснована поверхностным воздействием, активное вещество не попадает в системный кровоток.

В инструкции по применению указано, что таблетки можно давать детям старше 2 лет, но педиатрами эта форма выпуска назначается с 1 года. Инъекционный раствор может применяться с рождения, но в целях безопасности он используется, когда малышу исполнится 1 месяц.

Способы применения и дозировка

При выборе дозировки таблеток, наружных средств и инъекций стоит полагаться на инструкцию по применению для детей.

Таблетки Ацикловир для детей

Таблетки 200 мг могут назначаться исходя из возраста или веса малыша.

Дозировка таблетированной формы Ацикловира для детей:

  • 1–2 года – по ½ табл. 4 раза в день;
  • 2–3 года – 1 шт. 4 раза;
  • 3–5 лет – по 2 шт. 4 раза;
  • старше 6 лет – по 400 мг 4 раза в день.

Лекарство дается через равные промежутки времени, запивается чистой водой. Для ребенка 1–3 года препарат может рассчитываться из нормы 20 мг ацикловира на 1 кг веса крохи.

Наружные средства Ацикловир для детей

мазь ацикловир для детей

Фото с сайта irecommend.ru

Эта форма Ацикловира может применяться для грудничков. Наносить средство нужно тонким слоем так, чтобы не выходить за пределы пораженной области. Какое количество мази или крема использовать, зависит не только от зоны герпетических высыпаний, но и от веса ребенка.

Наиболее осторожным нужно быть при использовании препарата для малышей младше 2 лет. Максимально допустимая норма для детей до 12 лет такая – 80 мг/1 кг веса. Чтобы обработать зону поражения в 25 см2понадобится не более 0,25 г. Детям старше 12 лет для обработки такой области понадобится большее количество мази, около 125 мг. Кратность нанесения – каждые 4 ч.

Глазная мазь закладывается в конъюнктивальный мешок. Курс лечения не менее 7 дней. Терапия продолжается после исчезновения симптоматики минимум 3 дня.

Инъекции Ацикловир для детей

Лекарство вводится в вену. Дозировка Ацикловира определяется индивидуально для младенца лечащим врачом. Кратность введения – каждые 8 ч. Продолжительность приема 5–10 дней в зависимости от тяжести состояния ребенка.

Схемы лечения распространенных заболеваний

Схема лечения может отличаться в зависимости от того, вирус какого типа нужно лечить.

Ацикловир при ветрянке у детей

Использование Ацикловира у детей при ветрянке целесообразно в первые сутки после появления высыпаний на коже. В лечении этого недуга предпочтение отдается наружным средствам, дополнительно по усмотрению врача могут назначаться таблетки.

Мазь или крем наносится до 4–5 раз в день. Обычная суточная доза таблеток может увеличиваться в 2 раза, но такое решение принимает врач.

Дозировка Ацикловира для детей может рассчитываться так – по 20 мг вещества на 1 кг веса малыша или же согласно возрасту:

  • младше 2 лет – по 200 мг;
  • 2–6 лет – по 400 мг;
  • старше 6 лет – по 800 мг.

Давать Ацикловир детям нужно до 4 раз на день. Общий курс лечения составляет 5 дней.

Ацикловир при герпесе у детей

Для лечения вируса простого герпеса применяются таблетки и наружные средства. Дозировка рассчитывается из нормы – 20 мг/1 кг веса. Таблетки принимаются каждые 8 ч. Курс лечения 10 дней.

Мазь наносится каждые 4 ч. (в общей сложности за сутки должно получиться 5 раз). Продолжительность лечения 5–10 дней. Лекарство применяется до образования корки на пузырьках либо до полного заживления.

В целях профилактики герпетической инфекции Ацикловир дается при ОРВИ детям в возрасте старше 2 лет по 1 таблетке 4 раза в течение суток.

Ацикловир при мононуклеозе у детей

Мононуклеоз является опасным заболеванием, которое зачастую приводит к осложнениям, таким как отит, пневмония, синусит и другие. Лечение комплексное, но в первую очередь применяются противовирусные препараты. Если причиной мононуклеоза стал вирус Эпштейна-Бара, то применяются уколы Ацикловира. Дозировку для инъекционной формы должен устанавливать исключительно врач.

Совместно с противовирусным лечением назначаются жаропонижающие, антигистаминные препараты, а также симптоматические лекарства. Также показано обильное питье и диетическое питание.

Взаимодействие с другими лекарствами

О совместимости Ацикловира при одновременном применении с другими препаратами необходимо заранее узнавать у врача. Лекарство не совместимо с пробенецидом и другими лекарственными средствами с повышенной токсичностью. В случае взаимодействия увеличивается период полувыведения ацикловира, возрастает нагрузка на почки. Такое совмещение может закончиться сильной интоксикацией организма.

Также не стоит сочетать для детей Ацикловир и Теофиллин, так как значительно повышается концентрация последнего в крови.

Побочные эффекты и передозировка

Перед тем как давать ребенку Ацикловир, стоит ознакомиться с возможными нежелательными реакциями. Препарат негативно воздействует на ЦНС и ЖКТ, именно поэтому наиболее частыми негативными проявлениями являются:

  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • аллергия в виде кожной сыпи;
  • лихорадка;
  • кишечные колики;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль.

Стоит отметить, что при внутривенном введении побочные реакции более выраженные и тяжелые. Высока вероятность психических расстройств (перевозбуждение, повышенная тревожность), судорог, галлюцинаций, потери сознания и комы.

При применении наружных средств может наблюдаться повышенное шелушение кожного покрова, сухость, жжение, зуд, воспаление. Использование больших доз приводит к развитию аллергического дерматита.

Превышение дозировки таблеток приводит к рвоте, диарее, одышке, головной боли, нарушению функционирования почек, коме. Лечение симптоматическое, прием препарата нужно приостановить до улучшения самочувствия.

Особенностью этого лекарства является то, что при длительном приеме вирус к нему привыкает и становится нечувствительным. Чтобы такого не произошло, не стоит превышать продолжительность курса лечения. Если есть необходимость принимать препарат более продолжительное время, необходимо сделать хотя бы 5-дневный перерыв.

Аналоги

Ацикловир имеет аналоги, которые могут применяться для лечения детей. Некоторые из средств-заменителей имеют то же действующее вещество, а другие оказывают сходное воздействие. Указанные цены актуальны на январь 2019 года.

Перечень аналогов Ацикловира:

  • Зовиракс. Это противогерпетический препарат на основе ацикловира. Для детей существует 2 формы выпуска – инъекции по 250 мг и крем 5%. Как и в случае с Ацикловиром, препарат применяется для лечения герпетической инфекции. Стоимость 5 ампул около 1600 руб., крем стоит в пределах 200 руб.
  • Герперакс. Это более дешевая мазь индийского производства. За тубу 5 г придется заплатить чуть больше 70 руб. Но производитель в инструкции по применению предупреждает о невозможности использования препарата для детей младше 18 лет.
  • Валвир. Таблетки на основе валациклавира. Не применяются для детей младше 12 лет. Стоимость 10 шт. около 780 руб.

Ацикловир является самым дешевым средством. За 20 таблеток нужно заплатить 60–100 руб., мазь или крем стоят 30–140 руб.

Любые медицинские препараты, в том числе и Ацикловир, могут навредить ребенку. Чтобы не прибегать к применению антигерпетических средств, стоит укреплять иммунитет, тогда организм сам будет противостоять вирусной инфекции. Важно следить, чтобы ребенок полноценно питался, гулял на свежем воздухе и высыпался.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про Ацикловир

Список источников:

  • Герпесвирусная инфекция / А. К. Полукчи, под ред. В. П. Малого. – М.: Эксмо, 2009. – 304.
  • Руководство по инфекционным болезням. / под ред. акад. РАМН, проф. Ю. В. Лобзина, проф. К. В. Жданова. – 4-е изд. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2011. – 744 с.
  • Цитомегаловирусная инфекция у детей раннего возраста (клиника, диагностика, современные возможности терапии): руководство для врачей. – 2-е изд./ Н. А. Коровина. – М.: Медпрактика, 2001. – 64.
  • https://medi.ru/instrukciya/atsiklovir-akrikhin-tabletki_4380
  • https://medi.ru/instrukciya/atsiklovir_3761/
Автор
Оксана Белокур
Врач педиатр
В 2012 г. окончила Медицинский институт Сумского государственного университета. Получила высшее образование по специальности «Педиатрия» и квалификацию врача. В 2012-2013 гг.– была лечебно-профилактическая деятельность в Сумской областной детской больнице. В 2013-2015 гг. работала участковым педиатром в Детской поликлинике №2. На данный момент нахожусь в декретном отпуске. В свободное время занимаюсь вышиванием и вязанием, изучаю английский язык.
Оставить комментарий
Свежие вопросы на сайте

Журнал