Ребенок не какает. Причины и лечение задержки стула у новорожденных и грудничков

Проблема, что ребенок не какает, распространенная среди грудничков. Чем реже опорожнения, тем сильнее усугубляется проблема. Кал становится твердым, увеличивается его объем, поэтому сходить в туалет по большому еще тяжелее.

Важно вовремя определить причину отсутствия стула, внести коррективы в питание. Поскольку если новорожденный не какает по нескольку дней, то это чревато последствиями.

Сколько ребенок может не какать в норме

Частота и консистенция стула зависят от возраста и питания, а также от особенностей организма. До введения прикорма в 5–6 месяцев груднички опорожняются часто. Они должны какать ежедневно. Однако отсутствие стула на протяжении суток можно считать нормальным.

С 6 месяцев до 2-х лет дети какают не так часто. Задержка стула на 1,5 дня допускается. После 2-х лет ребенок может не какать в течение двух дней.

Говоря о нормах, необходимо учитывать, чем питается малыш.

На грудном вскармливании

Дети на грудном вскармливании реже имеют проблемы со стулом. Они опорожняются чаще, нежели младенцы-искусственники.

Если новорожденный ребенок не какает на грудном вскармливании после трех кормлений грудью (за полдня), то это ненормально. После введения прикорма ребенок может ходить в туалет 1–2 раза в день, поэтому задержка кала на сутки и немного больше допускается.

На искусственном вскармливании

Смеси делают стул более твердым, поэтому он становится не таким частым. Иногда новорожденный не какает по 1–2 дня. После введения прикорма он может опорожняться раз в 2–3 дня. Для некоторых детей это нормально, но для других считается запором.

Если ребенок не какает и не тужится, то беспокоится не нужно. Но только в том случае, если потом он опорожняется самостоятельно, без боли и других проблем.

Симптомы задержки стула

ребенок не какает – симптомы задержки стула

Если младенец не какает, необходимо удостовериться, что это не запор, поскольку его нужно лечить. Распознать такое нарушение можно по следующим симптомам:

  • кал сухой и твердый;
  • во время испражнения ребенок сильно тужится, краснеет, плачет, прогибает спинку, кряхтит;
  • кал выходит не с первой попытки;
  • частота испражнений уменьшается;
  • у ребенка ухудшается аппетит.

Старшие дети, чтобы сходить в туалет, поджимают ноги под себя, сжимают ягодицы. При длительном отсутствии дефекации суетятся, проявляют беспокойство, становятся раздражительными, бегают из стороны в сторону. Они помнят, что опорожнение будет болезненным, поэтому пытаются удерживать кал.

Если же грудной ребенок не какает, но хорошо кушает, проявляет спокойствие, не поджимает ножки к животу после кормления, отсутствуют ложные позывы к дефекации, то запора нет.

Если малыш не какает

Строгого графика дефекаций не существует. Нет такого обязательно правила, что после каждого кормления ребенок должен опорожнить кишечник. Хотя при ГВ чаще всего именно так и происходит.

Но все дети разные, нужно обращать внимание на то, как чувствует себя малыш и сколько дней отсутствует кал.

Сутки

Независимо от возраста ни о каком запоре не может идти речь. Отсутствие кала в течение суток – нормальное явление для младенцев, которые получают смесь.

Если кроха себя хорошо чувствует, а акт дефекации безболезненный (когда малыш кряхтит и тужится, то это нормально), переживать не стоит.

Двое суток

ребенок не какает

Даже для детей до полугода – это небольшой срок. Конечно, можно предпринимать какие-либо действия, но только если младенец проявляет беспокойство.

Если же для ребенка испражняться раз в 1–2 дня – нормально, он себя замечательно чувствует, то свечи и клизмы лучше не использовать. Они не менее вредны, нежели задержка стула.

Трое

Для детей, которые питаются молочной смесью или уже получают прикорм, это также нормально. Но при условии хорошего самочувствия.

Редкое опорожнение кишечника может свидетельствовать о хорошей усвояемости пищи, качественном пищеварении.

Больше

По мнению доктора Комаровского, если у грудного ребенка в течение шести дней нет стула после введения прикорма, то это не проблема. Главное, чтобы это никоим образом не отражалось на его самочувствии, а акт дефекации был безболезненным.

А вот отсутствие стула в течение 4–6 дней у младенцев до полугода критично. Даже на смеси дети в таком возрасте должны опорожняться хотя бы раз в 2–3 дня.

Причины задержки стула

Если ребенок с рождения редко какает, то это, скорее, физиологическая, нежели патологическая причина. Но если характер стула изменился внезапно, необходимо понять, что повлияло на это.

В 5% случаев виной заболевания:

  • болезнь Гиршпрунга – нарушение иннервации толстой кишки;
  • перенесенная кишечная инфекция;
  • дисбактериоз;
  • неврологические заболевания;
  • врожденные аномалии строения кишечника;
  • эндокринные нарушения, в том числе гипотиреоз;
  • рахит;
  • патологии спинного мозга;
  • лактазная недостаточность.

Однако в 95% причина задержки стула кроется в погрешностях в питании. Рассмотрим их более подробно.

Неподходящая смесь

ребенок не какает из-за неправильно подобранной смеси

Грудной ребенок какает плохо, если ему не подходит смесь, которую он ест. Запоры могут возникать также на фоне дефицита жидкости во время ИВ или неправильного приготовления смеси, когда родители не придерживаются пропорций.

Чтобы решить проблему, необходимо подбирать подходящее питание и правильно его готовить. При проблемах с ЖКТ можно выбрать лечебную смесь.

Неправильное питание мамы

Употребление продуктов, обладающих скрепляющим действием, вызывает тот же эффект и у младенца. Иногда достаточно включить в рацион чернослив, кисломолочную продукцию, отказаться от мучных изделий, макарон, риса и стул крохи нормализуется.

Прием препаратов

Задержка стула иногда вызвана медикаментами, которые замедляют двигательную активность кишечника или же нарушают микрофлору. К их числу принадлежат препараты железа, лекарства от диареи, антибиотики.

Для нормализации стула можно давать пробиотики, слабительные препараты, по возможности отказаться от приема медикаментов.

Ребенок недоедает

Частота стула зависит от объема накопленного кала. Если его будет недостаточно для опорожнения, тогда и позывы к дефекации будут отсутствовать.

Если ребенок недоедает, то он вообще может опорожняться раз в неделю.

Чтобы решить проблему, необходимо знать, сколько должен съедать новорожденный, кормить его, придерживаясь норм.

Введение прикорма

Новая пища для грудничка – стресс для пищеварительной системы. Именно поэтому так важно правильно организовать прикорм, начать с подходящих продуктов.

Основные причины задержки стула:

  • Слишком частые или редкие кормления.
  • Продукты в рационе, которые замедляют перистальтику кишечника, обладают скрепляющим действием.
  • Дефицит клетчатки, калия.
  • недостаточный питьевой режим. Подробнее о том, чем поить ребенка до года→

Чтобы не возникло проблем со стулом, необходимо придерживаться режима, включать жидкую и полужидкую пищу, обеспечить достаточное питье, отказаться от риса и других скрепляющих продуктов.

Важно помнить, что введение прикорма на искусственном вскармливании, отличает от прикорма на грудном вскармливании.

Недостаток двигательной активности

массаж показан детям, которые не какают

Активность пищеварительного тракта зависит от двигательной активности, поэтому чаще носите ребенка на руках, делайте ему массаж от запоров, зарядку, играйте в активные игры.

Что делать нельзя

Если у новорожденных нет стула 1–2 дня, мамочки спешат делать микроклизму. Но этого делать нельзя. Микроклизму используют лишь в том случае, если есть признаки запора. В противном случае при частом использовании клизм организм привыкает, поэтому ребенок вообще перестает какать самостоятельно.

При анальных трещинах нельзя использовать кусочки мыла, делать мыльные клизмы. Лучше всего подойдут облепиховые свечи.

Также нельзя бездействовать, если новорожденный не какает 4 дня и больше, иначе это приведет к анальным трещинам, геморрою. Применение пероральных слабительных препаратов, предназначенных для взрослых, под запретом.

Профилактика

Чтобы стул был регулярным, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • готовить смесь по инструкции;
  • при ГВ в рацион включать продукты, обладающие слабительным действием, содержащие клетчатку, калий – кисломолочные напитки, фрукты, сухофрукты, овощи, злаковые;
  • отказаться от еды, которая скрепляет;
  • не перекармливать кроху;
  • соблюдать режим кормления;
  • давать пить чистую воду, чаи, соки (выбор напитка зависит от возраста);
  • поддерживать высокую двигательную активность;
  • отказаться от небезопасных лекарств.

Наладить дефекацию можно, но это бывает крайне тяжело без консультации педиатра. Врач может распознать скрытые причины отсутствия стула, назначить дополнительное обследование.

Фото: ru.freepik.com

Полезное видео о том, что делать, если ребенок не какает

Список источников:

  • Камалова А. А., Шакирова А. Р. Функциональные запоры у детей раннего возраста: диагностика и терапия на практике [Электронный ресурс] / Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2016. – № 4.
  • Хавкин А. И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. М.: Правда, 2000. 72 с.
Автор
Оксана Белокур
Врач педиатр
В 2012 г. окончила Медицинский институт Сумского государственного университета. Получила высшее образование по специальности «Педиатрия» и квалификацию врача. В 2012-2013 гг.– была лечебно-профилактическая деятельность в Сумской областной детской больнице. В 2013-2015 гг. работала участковым педиатром в Детской поликлинике №2. На данный момент нахожусь в декретном отпуске. В свободное время занимаюсь вышиванием и вязанием, изучаю английский язык.
Оставить комментарий
Для того, чтобы отправить комментарий, необходимо выполнить вход через социальные сети, либо анонимно
Новости СМИ2

Журнал