Профилактика рахита: когда ее следует начинать?

В приоритете у системы здравоохранения должна быть профилактика заболеваний, а не их лечение. Причем начинать ее надо с самого рождения ребенка. Такое заболевание, как рахит, предотвратить можно только в детском возрасте. Профилактика рахита возможна и до рождения ребенка.

Профилактика рахита

Рахит – детское заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором развивается дефицит минерализации костей. Определяют заболевание при рентгенологическом исследовании. Его невозможно вылечить полностью. Именно поэтому важно знать все о профилактике этой болезни.

Причины и механизм развития болезни

Причиной рахита является недостаточное количество витамина Д в организме и как следствие, нехватка кальция и/или нарушение его всасывания.

Если разбирать более детально, то внутренние процессы будут выглядеть так:

  1. В норме витамин Д способствует всасыванию кальция и фосфора в кишечник, откуда они попадают в костную ткань.
  2. Витамин Д вырабатывается в организме под влиянием ультрафилолета и постепенно метаболизируется (превращается в другие важные вещества) в печени.
  3. В случае острого или хронического дефицита витамина Д, а также внутренних нарушений (дефицит ферментов и белков в организме), всасывание происходит неполноценно и кальций не поступает в кости в полном объеме.
  4. Происходит нарушение естественных окислительно-восстановительных процессов, и в костях проявляется ацидоз (усиление кислых реакций), который приводит к размягчению костной ткани.
  5. Остеомаляция (размягчение костной ткани) происходит потому, что окисление приводит к невозможности обызвествление кости, то есть ее кальцификации.

Значительную роль играет также нарушение выработки гормонов щитовидной железой, что способствуют ухудшению всасывания кальция.

Все это является процессами, которые происходят еще до момента родов в организмах матери и ребенка. Таким образом, начинать профилактику рахита следует именно в этот период.

Начинать профилактику рахита следует еще во время беременности

Факторы, которые способствуют развитию болезни, можно свести к пяти «Н»:

  1. Недостаточность инсоляции (безопасного пребывания на солнце).
  2. Недоношенность – когда не успевают развиться ферментные системы. Подробнее о недоношенных детях→
  3. Неадекватное вскармливание – с дефицитом необходимых веществ, витаминов.
  4. Нарушения развития щитовидной железы, кишечника, почек и канальцев.
  5. Наличие предрасположенности (генетический фактор).

К счастью, мать может предотвратить развитие заболевания даже при наличии факторов риска. Важно помнить, что витамин Д – профилактика рахита самой высокой степени эффективности.

Клиника рахита

Вышеописанные нарушения не могут оставить организм ребенка без очевидных симптомов. Из патогенеза видно, что страдает прежде всего опорно-двигательный аппарат. Однако у рахита имеется множество внешних проявлений, которые могут насторожить родителей.

Рахит имеет 3 стадии:

  1. Начальная.
  2. Период разгара заболевания
  3. Период выздоровления.

На начальном этапе можно заметить симптомы, никак не связанные с костями.

Обычно дети, больные рахитом, уже в возрасте 1-3 месяцев проявляют один или несколько признаков из списка:

  • беспокойство;
  • нарушения сна;
  • беспричинная капризность;
  • острая чувствительность к свету и звуку;
  • отсутствие аппетита;
  • ночная потливость;
  • чувствительность кожи и сосудистые сетки.

Каждый признак в отдельности уже является поводом обратиться к специалисту за консультацией и исключить рахит. К 4-5 месяцам родители обращают внимание на особый кисловатый запах пота, вялость и слабость (например, хватательного рефлекса).

Плаксивость, потливость, слабость - одни из признаков рахита

Начальная стадия заболевания обычно длится 2-4 месяца.

Период разгара болезни характеризуется проявлениями со стороны опорно-двигательного аппарата. На этой стадии можно уверенно диагностировать рахит у малыша.

Врач сможет найти такие симптомы:

  • остеомаляция (размягчение костной ткани) черепа, конечностей, грудной клетки;
  • патологический остеогенез (образование лишних костных или подобных костному субстратов) – это характерные «рахитические четки», «рахиические лобные бугры»;
  • задержка физического развития;
  • задержка психического развития.

Состояние будет ухудшаться до тех пор, пока не начнется лечение.

Третий этап — выздоровление. Во время него постепенно уменьшаются (а в лучшем случае – исчезают) симптомы и патологические процессы заболевания, ребенок постепенно идет на поправку.

Лечение рахита

После подтверждения диагноза нужно незамедлительно приступать к лечению, которое сводится к выполнению следующих пунктов:

  • рационализация питания (продукты, обогащенные белками, витаминами и минералами);
  • увеличение часов инсоляции (назначают ультрафиолетовое облучение);
  • лечебные ванночки (соляные и хвойные);
  • лечебные дозы витамина Д – доза зависит от степени тяжести заболевания и составляет от 4000 МЕ до 80000 МЕ (единиц действия);
  • правильный режим дня, достаточное количество сна;
  • лечебный массаж;
  • оздоровительная гимнастика.

Для профилактики рахита ребенку нужно вводить в прикорм продукты, богатые витамином Д

Главными источниками витамина Д в пищевых продуктах является рыба (жирные сорта), растительное масло, яичный желток. Все это входит в прикорм и вводится дополнительно.

В комплексе эти меры позволяют полностью устранить симптомы рахита, но эффективность зависит исключительно от того, как рано начато лечение.

При отсутствии адекватного лечения и профилактики возможны крайне неприятные последствия – искривление позвоночника, плоскостопие, деформация костей и суставов, ломкость костей, астения.

Профилактика

Предотвратить рахит – дело первой важности. Заняться этим стоит с момента планирования беременности. Профилактика рахита может быть неспецифической и специфической.

Неспецифическая профилактика рахита – это организация питания беременной, а позже – родившегося малыша. В период беременности женщина должна обогатить организм белком, липидами и витаминами. К счастью, сегодня рынок лекарственных средств предлагает массу добавок и витаминов, которые разработаны с учетом потребностей матери и ребенка. Отдельно стоит получить консультацию генетика, эндокринолога и акушера-гинеколога по поводу рисков и тех мер, которые важно предпринять для его снижения.

Что касается ребенка, для него важно своевременное введение профилактических доз витамина Д, частое пребывание на чистом воздухе и солнце (конечно, со всеми мерами безопасности). Обычно педиатры сами говорят о возрасте введения витамина Д.

Отдельный и невероятно важный пункт – это грудное вскармливание. В грудном молоке здоровой матери содержатся абсолютно все необходимые вещества. В том числе и витамин Д.

Самый популярный способ профилактики рахита – рыбий жир. Сегодня он доступен в виде капсул, не имеющих специфического запаха и вкуса.

Рыбий жир в капсулах не вызовет у ребенка отвращения

Специфическая профилактика рахита стала популярна не так давно. Она подразумевает целенаправленное введение витамина Д в назначенном количестве. Начинают давать витамин в 3 месяца и продолжают до 1,5-2 лет. Особо добросовестные педиатры назначают также профилактические дозы ультрафиолетового облучения. Часто эта процедура показана детям, рожденным осенью и зимой, а также недоношенным малышам.

Специфическая и неспецифическая профилактика рахита вместе дают полную уверенность в том, что сделано все, что можно. Сначала гинеколог, а потом педиатр должны проинформировать женщину об опасности осложнений рахита и рассказать о способах уберечь от него ребенка.

Автор: Анастасия Сухорукова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о профилактике рахита

Советуем почитать: Детские капли от аллергии — какие выбрать?

Один комментарий
  • 26 июля 2016 в 12:17

    Первый месяц ребенок у меня был спокойным.Поест, немного поиграет и спит. Со второго месяца стал гораздо беспокойным.И покормлю его и сухой, а все равно плачет.Спать стали мало.Нам выписала педиатр аквадетрим, но я не хотела его давать,т.к. это июль месяц был, мы постоянно на улице гуляли.Как оказалось,что солнца ребенок недостаточно получал и первые симптомы рахита стали у нас проявляться.Сдали еще и кровь на анализ витамина Д. По результатам оказалось,что не хватает по норме ребенку витамина Д. Нам тогда уже выписали по три капли давать.Пили 4 месяца такую дозу, потом после контрольного анализа снизили дозировку до одной капли.Ребенок и кушать стал лучше и спокойный стал